Nomor Induk Kependudukan 1805256206230002

Personnel Registration Number

REPUBLIK INDONESIA

PENCATATAN SIPIL
REGISTRY OFFICE
WARGA NEGARA INDONESIA
NATIONALITY INDONESIA
KUTIPAN AKTA KELAHIRAN
EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE

Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 1805-LT-01112023-0028

By virtue of Birth Certificate Number
bahwa di TULANG BAWANG pada tanggal DUA PULUH DUA
that in on date THE TWENTY-SECOND OF
JUNI tahun DUA RIBU DUA PULUH TIGA telah lahir
JUNE on year TWO THOUSAND TWENTY-THREE was born
AFIFAH HILYA NAFISAH

anak ke DUA PEREMPUAN DARI AYAH SUGIANTO ADINATA DAN IBU SITI ROHANI
child no SECOND DAUGHTER FROM FATHER SUGIANTO ADINATA AND MOTHER SITI ROHANI

yang perkawinannya belum tercatat sesuai dengan peraturan perundang-undangan.

Kutipan ini dikeluarkan Di KABUPATEN TULANG BAWANG

The excerpt is issued
pada tanggal SATU NOVEMBER
on date THE FIRST OF NOVEMBER
Tahun DUA RIBU DUA PULUH TIGA
on year TWO THOUSAND TWENTY-THREE
Pejabat Pencatatan Sipil KABUPATEN TULANG BAWANG
Officer of Civil Registration

DR.AKHMAD SUHARYO,M.SI
NIP. 196606211986021003

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh
Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN