Nomor Induk Kependudukan 1802035307090003

Personnel Registration Number

REPUBLIK INDONESIA

PENCATATAN SIPIL
REGISTRY OFFICE
WARGA NEGARA INDONESIA
NATIONALITY INDONESIA
KUTIPAN AKTA KELAHIRAN
EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE

Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 1802-LT-19112017-8602

By virtue of Birth Certificate Number
bahwa di PURWOREJO pada tanggal TIGA BELAS
that in on date THE THIRTEENTH OF
JULI tahun DUA RIBU SEMBILAN telah lahir
JULY on year TWO THOUSAND AND NINE was born
LINA AMELIA

anak ke SATU PEREMPUAN DARI AYAH ROSIDIN DAN IBU SITI KHOTIJAH
child no FIRST DAUGHTER FROM FATHER ROSIDIN AND MOTHER SITI KHOTIJAH

Kutipan ini dikeluarkan Di LAMPUNG TENGAH

The excerpt is issued
pada tanggal DUA PULUH TIGA FEBRUARI
on date THE TWENTY-THIRD OF FEBRUARY
Tahun DUA RIBU DUA PULUH TIGA
on year TWO THOUSAND TWENTY-THREE
Pejabat Pencatatan Sipil LAMPUNG TENGAH
Officer of Civil Registration

Drs. GENTA SURI MUDA

NIP. 196410281997021001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh
Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN