Nomor Induk Kependudukan 1208031603930003

Personal Registration Number

REPUBLIK INDONESIA

PENCATATAN SIPIL
REGISTRY OFFICE

WARGA NEGARA INDONESIA

NATIONALITY INDONESIA

KUTIPAN AKTA KELAHIRAN

ECERPT OF BIRTH CERTIFICATE

Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 3152-LT-16032023-0009

By Virtue Of Birth Certificate Number
bahwa di SEBBELAWAN pada tanggal ENAM BELAS
that in on date TWENTY SIX

MARET tahun SERIBU SEMBILAN RATUS SEMBILAN PULUH TIGA telah lahir
MAECH on year ONE THOUSAND NINE HUNDRED AND NINETY-THREE was born

FANDI ADE PUTRA

anak ke : SATU LAKI-LAKI DARI AYAH SAIMAN AN IBU YULIANI

child no : ONE MAN FROM FATHER SAIMAN AN MOTHER YULIANI

Kutipan di keluarkan Di SLEMAN

The exerpt is issued
Pada tanggal DUA PULUH LIMA FEBRUARI
On date TWENTY FIVE FEBRUARY
Tahun DUA RIBU DUA PULUH TIGA
On year TWO THOUSAND AND TWENTY THREE
Pejabat Pencatatan Sipil DINAS KEPENDUDUKAN
Officer of Civil Registration DAN CATATAN SIPIL
KABUPATEN SLEMAN

JAZIM SUMIRAT, S.E., M.M.Ak

NIP. 197105301997031005

Dokumen ini telah di tanda tangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektonik yang
Diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSeE), BSSN