Nomor Induk Kependudukan 1102046106720001

Personnel Registration Number

REPUBLIK INDONESIA

PENCATATAN SIPIL
REGISTRY OFFICE
WARGA NEGARA INDONESIA
NATIONALITY INDONESIA

KUTIPAN AKTA KELAHIRAN

EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE

Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 1102-LT-04012023-0001

By virtue of Birth Certificate Number
bahwa di KUTA LENGAT pada tanggal DUA PULUH ENAM
that in on date THE TWENTY-SIXTH OF
DESEMBER tahun SERIBU SEMBILAN RATUS TUJUH PULUH EMPAT telah lahir
DECEMBER on year NINETEEN SEVENTY-FOUR was born
SUMIATI

anak ke DUA PEREMPUAN DARI AYAH SAHIBUN DAN IBU BAIYAH

child no SECOND DAUGHTER FROM FATHER SAHIBUN AND MOTHER BAIYAH

Kutipan ini dikeluarkan Di KABUPATEN ACEH TENGGARA

The excerpt is issued
pada tanggal LIMA JANUARI
on date THE FIFTH OF JANUARY
Tahun DUA RIBU DUA PULUH TIGA
on year TWO THOUSAND TWENTY-THREE
Pejabat Pencatatan Sipil KABUPATEN ACEH TENGGARA
Officer of Civil Registration

ABRI, S.Pd, M.Pd

NIP. 196909051995121001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh
Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN