Nomor Induk kependudukan

: 3301036712190003
Personel Registration Number

REPUBLIK INDONESIA

PENCATATAN SIPIL
REGISTRY OFFICE

WARGA NEGARA INDONESIA

NATIONALITY INDONESIA

KUTIPAN AKTA KELAHIRAN

EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE

Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 3301-LU-29032021-0111

By virtue of Birth Certificate Number
bahwa di CILACAP pada tanggal DUA PULUH TUJUH
that in on date THE TWENTY-SEVENTH OF
DESEMBER tahun DUA RIBU SEMBILAN BELAS telah lahir
DECEMBER on year TWO THOUSAND AND NINETEEN was born
ALMEERA AZZAHRA ALFATUNISSA

anak ke SATU, PEREMPUAN DARI AYAH ADMAN DAN IBU SITI MANISAH
child no FIRST DAUGHTER FROM FATHER ADMAN AND MOTHER SITI MANISAH

Kutipan ini dikeluarkan Di CILACAP

The excerpt is issued
pada tanggal TIGA PULUH MARET
on date THE THIRTIETH OF MARCH
Tahun DUA RIBU DUA PULUH SATU
on year TWO THOUSAND AND TWENTY-ONE
Pejabat Pencatatan Sipil UPTD PELAYANAN
Officer of Civil Registration KEPENDUDUKAN DAN
PENCATATAN SIPIL
CILACAP KOTA

YUNI MARTININGSIH, S.Sos

NIP. 197406231996032004

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang
diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN