Nomor Induk Kependudukan : 1271192806140001

Personel Registration Number

REPUBLIK INDONESIA

PENCATATAN SIPIL
REGISTRATION OFFICE

WARGA NEGARA INDONESIA

NATIONALY INDONESIA

KUTIPAN AKTA KELAHIRAN

EXCERPT OF BIRD CERTIFICATE

Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 1271-LT-280614-02453

By Virtue Of Birth Certificate Number
Bahwa di MEDAN pada tanggal DUA PULUH DELAPAN
that in on date TWENTY EIGHT
JUNI tahun DUA RIBU EMPAT BELAS telah lahir
JUNE on year TWO THOUSAND AND FOURTEEN was born

DEHANZ PRATAMA CHANDRA

anak ke SATU, LAKI-LAKI DARI AYAH ERIK CHANDRA DAN IBU SAN ERIKA
Child FIRST, SON FROM FATHER ERIK CHANDRA AND MOTHER SAN ERIKA

Kutipan Akta ini dikeluarkan Di KOTA MEDAN

The eccerpt is issued
pada tanggal DUA PULUH SATU JUNI
on date TWENTY ONE OF JUNE
Tahun DUA RIBU DUA PULUH SATU
On year TWO THOUSAND AND TWENTY ONE
Pejabat Pencatatan Sipil KOTA MEDAN
Officer of Civil Registration

DRS. ZULKARNAIN, M. Si
NIP. 196501271986031003

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang
diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik ( BsrE), BSSN