Nomor Induk Kependudukan : 3205010406180001

Personel Registration Number

REPUBLIK INDONESIA

PENCATATAN SIPIL
REGISTRY OFFICE

WARGANEGARA INDONESIA
NATIONALITY INDONESIA

KUTIPAN AKTA KELAHIRAN

EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE

Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor

3212-LT-21102021-0557
By Virtue of Birth Certificate Number
Bahwa di GARUT pada tanggal DELAPAN BELAS
that in on date EIGHTEEN
JULI tahun DUA RIBU DUA PULUH SATU
JULY on year TWO THOUSAND AND TWENTY ONE

ARSYA SHAQIL ALFAHRI

anak ke DUA , LAKI-LAKI DARI AYAH SARIPUDIN DAN IBU ADJENK MUTIARA SUKMA
child no TWO, MALE FROM FATHER SARIPUDIN AND MOTHER ADJENK MUTIARA SUKMA

Kutipan ini dikeluarkan

The excerpt is issued DI GARUT
Pada tanggal DUA PULUH SATU OKTOBER
on date OKTOBER TWENTY-FIRST
Tahun TAHUN DUA RIBU DUA SATU
on year ON YEAR TWO THOUSAND TWENTY ONE

DINAS KEPENDUDUKAN DAN

PENCATATAN SIPIL

RINA SITI SYABARIAH

NIP. 196201141987012001
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang
diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN