Nomor Induk Kependudukan 3603235701970003

Personnel Registration Number

REPUBLIK INDONESIA

PENCATATAN SIPIL
REGISTRY OFFICE
WARGA NEGARA INDONESIA
NATIONALITY INDONESIA
KUTIPAN AKTA KELAHIRAN
EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE

Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 3603-LT-17102023-0093

By virtue of Birth Certificate Number
bahwa di TANGERANG pada tanggal TUJUH BELAS
that in on date THE SEVENTEENTH OF
JANUARI tahun SERIBU SEMBILAN RATUS SEMBILAN PULUH TUJUH telah lahir
JANUARY on year NINETEEN NINETY-SEVEN was born
IKLUL MUJAYANAH

anak ke SATU PEREMPUAN DARI AYAH TATANG EFENDI DAN IBU NURJANAH
child no FIRST DAUGHTER FROM FATHER TATANG EFENDI AND MOTHER NURJANAH

Kutipan ini dikeluarkan Di KABUPATEN TANGERANG

The excerpt is issued
pada tanggal TUJUH BELAS OKTOBER
on date THE SEVENTEENTH OF OCTOBER
Tahun DUA RIBU DUA PULUH TIGA
on year TWO THOUSAND TWENTY-THREE
Pejabat Pencatatan Sipil KABUPATEN TANGERANG
Officer of Civil Registration

H. CR. INTON, S.IP., M.SI.

NIP. 196505141993031005

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh
Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN