Nomor Induk Kependudukan 3601316507170002

Personnel Registration Number

REPUBLIK INDONESIA

PENCATATAN SIPIL
REGISTRY OFFICE
WARGA NEGARA INDONESIA
NATIONALITY INDONESIA
KUTIPAN AKTA KELAHIRAN
EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE

Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 3601-LT-01112017-0310

By virtue of Birth Certificate Number
bahwa di PANDEGLANG pada tanggal DUA PULUH LIMA
that in on date THE TWENTY-FIFTH OF
JULI tahun DUA RIBU TUJUH BELAS telah lahir
JULY on year TWO THOUSAND SEVENTEEN was born
ALINA FALISHA ANRIAN

anak ke SATU PEREMPUAN DARI AYAH AJAT ANRIAN DAN IBU SAMSINAH
child no FIRST DAUGHTER FROM FATHER AJAT ANRIAN AND MOTHER SAMSINAH

Kutipan ini dikeluarkan Di KABUPATEN PANDEGLANG

The excerpt is issued
pada tanggal DUA PULUH TIGA MEI
on date THE TWENTY-THIRD OF MAY
Tahun DUA RIBU DUA PULUH TIGA
on year TWO THOUSAND TWENTY-THREE
Pejabat Pencatatan Sipil KABUPATEN PANDEGLANG
Officer of Civil Registration

H. AHMAD MURSIDI, SKM.,MKM

NIP. 196807042000031006

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh
Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN