Nomor Induk Kependudukan 6408045010650005

Personnel Registration Number

REPUBLIK INDONESIA

PENCATATAN SIPIL
REGISTRY OFFICE
WARGA NEGARA INDONESIA
NATIONALITY INDONESIA
KUTIPAN AKTA KELAHIRAN
EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE

Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 6408-LT-23012018-0015

By virtue of Birth Certificate Number
bahwa di BLITAR pada tanggal SEPULUH
that in on date THE TENTH OF
OKTOBER tahun SERIBU SEMBILAN RATUS ENAM PULUH LIMA telah lahir
OCTOBER on year NINETEEN SIXTY-FIVE was born
JUWITA

anak ke TIGA PEREMPUAN DARI AYAH SUWITO DAN IBU TASEMMI

child no THIRD DAUGHTER FROM FATHER SUWITO AND MOTHER TASEMMI

Kutipan ini dikeluarkan Di KAB. KUTAI TIMUR

The excerpt is issued
pada tanggal SEMBILAN OKTOBER
on date THE NINTH OF OCTOBER
Tahun DUA RIBU DUA PULUH TIGA
on year TWO THOUSAND TWENTY-THREE
Pejabat Pencatatan Sipil KAB. KUTAI TIMUR
Officer of Civil Registration

JUMEAH,S.Sos.,M.M
NIP. 197305052000122001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh
Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN