PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR

DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG

UPT. LABORATORIUM KONSTRUKSI DAN UPR. JALAN/ ALAT BERAT
Kawasan Pusat Pemerintahan Bukit Pelangi
SANGATTA

SURAT PERNYATAAN

Pada hari ini Senin tanggal 17 bulan April tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, kami
yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa:

Kegiatan : Pengadaan Peralatan Laboratorium

Paket : Pengadaan Peralatan Laboratorium
Sumber Dana : APBD-P 2022

Progres fisik pelaksanaan pekerjaan dari tanggal 26 Desember 2022 s.d. 31 Desember 2022
sebesar 0 %. Sehingga total realisasi fisik Paket Pengadaan Peralatan Laboratorium
sampai dengan 31 Desember 2022 sebesar 2,22 % (berdasarkan barang yang sudah diterima).

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenar benarnya, untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Kontraktor Pelaksana,
PT. Asia Carbon Indonesia Pejabat Pembuat Komitmen

Lisa Hariani Barlyan Gan, ST, M.M

Direktur NIP.1968718 199312 1 002

Mengetahui,
Kepala Dinas

MUHAMMAD MUHIR, S.T., M.T.

NIP.19670603 199312 1 002