Nomor Induk Kependudukan 3209214610990015

Single Identity Number

REPUBLIK INDONESIA

PENCATATAN SIPIL
REGISTRY OFFICE
WARGA NEGARA INDONESIA
NATIONALITY INDONESIA

KUTIPAN AKTA KELAHIRAN

EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE

Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 30795/IS.I/2006

By virtue of Birth Certificate Number
bahwa di CIREBON pada tanggal ENAM
that in on date THE SIXTH OF
OKTOBER tahun SERIBU SEMBILAN RATUS SEMBILAN PULUH SEMBILAN telah lahir
OCTOBER on year NINETEEN NINETY-NINE was born
ALVI YANI

anak ke SATU PEREMPUAN DARI AYAH NADIR DAN IBU TURSINI

child no FIRST DAUGHTER FROM FATHER NADIR AND MOTHER TURSINI

Kutipan ini dikeluarkan Di CIREBON

The excerpt is issued
pada tanggal SEMBILAN AGUSTUS
on date THE NINTH OF AUGUST
Tahun DUA RIBU DUA PULUH TIGA
on year TWO THOUSAND TWENTY-THREE
Pejabat Pencatatan Sipil CIREBON
Officer of Civil Registration

H. IMAN SUPRIADI, S.Sos., M.Si.

NIP. 196702081994031013

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh
Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN