Nomor Induk Kependudukan

3215094608200001
Personnel Registration Number

REPUBLIK INDONESIA

PENCATATAN SIPIL
REGISTRY OFFICE
WARGA NEGARA INDONESIA
NATIONALITY INDONESIA
KUTIPAN AKTA KELAHIRAN
EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE

Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor

3215-LT-06062022-0097
By virtue of Birth Certificate Number
bahwa di KARAWANG pada tanggal ENAM
that in on date THE SIXTH OF
AGUSTUS tahun DUA RIBU DUA PULUH telah lahir
AUGUST on year TWO THOUSAND AND TWENTY was born
SHEEVA ALNAIRA
THAMINA
anak ke
child no DUA PEREMPUAN DARI AYAH MADTARMIN DAN IBU OMI KARMILA
SECOND DAUGHTER FROM FATHER MADTARMIN AND MOTHER OMI KARMILA

Kutipan ini dikeluarkan Di KABUPATEN KARAWANG

The excerpt is issued
pada tanggal DUA PULUH TIGA JUNI
on date THE TWENTY-THIRD OF JUNE
Tahun DUA RIBU DUA PULUH DUA
on year TWO THOUSAND TWENTY-TWO
Pejabat Pencatatan Sipil KABUPATEN KARAWANG
Officer of Civil Registration

BAMBANG SUSETYO, AP., M.Si.

NIP. 197607301996031002
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai
Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN