KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

POLITEKNIK NEGERI MALANG

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
Jalan Soekarno Hatta 9 PO. BOX 04 Malang – 65141
Telp (0341)404424-404425 Fax. (0341) 404420
http://www.polinema.ac.id

FORM SATUAN KREDIT KEGIATAN MAHASISWA (SKKM)

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Kevin Oktavian Putra Ragel

NIM : 1932810058
Jurusan : Administrasi Niaga
Program Studi : D3-Bahasa Inggris
Semester : 5
Kelas :

Telah mengikuti kegiatan di dalam maupun di luar kampus Politeknik Negeri Malang,
sebagai berikut :

KARTU KENDALI SKKM

A. Mahasiswa-HMJ
Mahasiswa HMJ

Tanggal: Tanggal:
Nama: Kevin Oktavian Putra Ragel Nama:
NIM: 1932810058 NIM:

B. HMJ-BEM
HMJ BEM

Tanggal: Tanggal:
Nama: Nama:
NIM: NIM:
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
POLITEKNIK NEGERI MALANG
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
Jalan Soekarno Hatta 9 PO. BOX 04 Malang – 65141
Telp (0341)404424-404425 Fax. (0341) 404420
http://www.polinema.ac.id

C. BEM-HMJ
BEM HMJ

Tanggal: Tanggal:
Nama: Nama:
NIM: NIM: