KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR WILAYAH DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA

RUMAH TAHANAN NEGARA KELAS IIA YOGYAKARTA

NOTA DINAS

Yth. : Ka. Subsi Pengelolaan Rumah Tahanan Negara Kelas IIA Yogyakarta
Dari : Ka. Subsi Yantah Rumah Tahanan Negara Kelas IIA Yogyakarta
Hal : Permohonan kalibrasi peralatan medis di Poliklinik Rutan Yogyakarta
Lampiran : 1 bendel
Tanggal : 24 Januari 2022

Sehubungan dengan pemeliharaan sistem mutu keakuratan pengukuran peralatan

medis di Poliklinik Rumah Tahanan Negara Kelas IIA Yogyakarta sehingga diperlukan
perawatan kalibrasi untuk instrumen kesehatan sebagai berikut :
1. Timbangan berat badan analog 1 unit
2. Timbangan berat badan digital 1 unit
3. Tensi digital 3 unit
4. Alat tes cek GD/AU/Cholesterol 2 unit
5. Thermogun 2 unit
6. Alat saturasi oksigen (SpO2) 1 unit
7. Dental Unit

Mengingat pentingnya kegiatan tersebut dimohon bantuan dan dukungan untuk

pelaksanaan kegiatan tersebut. Demikian atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Andrea Astoto
NIP.19811217 200703 1 001

Tembusan :
1. Kepala
2. Ka.Subsie KPRTN
3. Ka.Subsie Pengelolaan
LAMPIRAN NOTA DINAS
TANGGAL 24 DESEMBER 2022

DAFTAR NAMA PESERTA WBP

KEGIATAN PERAYAAN NATAL HARI MINGGU 25 DESEMBER 2022
RUMAH TAHANAN KELAS IIA YOGYAKARTA

N NAMA NOMOR KAMAR BLOK

O REGISTRASI
1 BENEDICTUS TRI HARTONO BIIA DL 136/22 BIMA 2
BIN MARTINUS MISLAN
2 ADY FRANS KAPITAN BIN FRANS BIIA DL 144/22 BIMA 1
KAPITAN
3 DAVID YUNARKO BIN IBRANI BIIA DL 166/22 BIMA 1
HARJO SUPRAPTO(ALM)
4 PANDU AGUSTINUS BIN SALIM AIV DL 38/22 KRISNA 1
(ALM)
5 OKTAVIANUS SERAN BIN AIII DL 458/22 KRISNA 1
VINSENSIUS SERAN
6 DENNY CAHYA FINALDI BIN AIV DL 41/22 KRISNA 1
SUDOYO PRAYITNO
7 YOHANES DON BOSCO MAU AIII DL 234/22 KRISNA 3
BIN GOLDA ATI
8 EUSTACHIUS O INSIDIANTO BIN BIIB DL 06/22 KRISNA 3
SUNCOKO (ALM)
9 R.AGUS WASKITO BIN AIII DL 451/22 KRISNA 3
SUGIHJO TIRTO WINOTO (ALM)
10 RADEN AGUS SANTOSO BIN BI DL 121/22 GATOTKACA 5
DIARTA
11 EDDY HERMANTO BIN WAGIMAN BIIA DL 127/22 GATOTKACA 1
(ALM)
12 L. DJOKO SLAMET RIYADI AV DL 18/22 SADEWA 6
WIDODO BIN TJAHYO SANTOSO
(ALM)
13 L.SUSANTO KUNCORO BIN CAHYO AV DL 19/22 SADEWA 6
 SANTOSO (ALM)
14 JOLY JEREMY ROPELEMBA BIN AIII DL 397/22 SADEWA 2
JON ROPELEMBA
15 INDRA AGUS DARMAWAN BIN BIIA DL 203/22 NAKULA 2
DONES SAKAI
16 GENCAR HADI PAMINTO BIN BIIA DL 194/22 NAKULA 7
SARTONO
17 AULDRIN FRENTY METEKOHY BIN AIII DL 376/22 ARIMBI 2
OKTAVIANUS RENOLD
METEKOHY (ALM)
18 ELFRANDO ROALGA OBICIO AIV DL 15/22 ARIMBI 1
SIREGAR SIAGIAN
19 ANDI LALA PAMUNGKAS BIII DL 19/22 SRIKANDI 5
20 ALEXIUS PRASETYO BII DL 21/22 SRIKANDI 2

LAMPIRAN NOTA DINAS

TANGGAL 24 DESEMBER 2022

DAFTAR NAMA PESERTA WBP

KEGIATAN PERAYAAN NATAL, HARI SENIN 26 DESEMBER 2022
RUMAH TAHANAN KELAS IIA YOGYAKARTA

N NAMA NOMOR KAMAR BLOK

O REGISTRASI
1 BENEDICTUS TRI HARTONO BIIA DL 136/22 BIMA 2
BIN MARTINUS MISLAN
2 ADY FRANS KAPITAN BIN FRANS BIIA DL 144/22 BIMA 1
KAPITAN
3 PANDU AGUSTINUS BIN SALIM AIV DL 38/22 KRISNA 1
(ALM)
4 OKTAVIANUS SERAN BIN AIII DL 458/22 KRISNA 1
VINSENSIUS SERAN
5 DENNY CAHYA FINALDI BIN AIV DL 41/22 KRISNA 1
SUDOYO PRAYITNO
6 YOHANES DON BOSCO MAU AIII DL 234/22 KRISNA 3
BIN GOLDA ATI
7 EUSTACHIUS O INSIDIANTO BIN BIIB DL 06/22 KRISNA 3
SUNCOKO (ALM)
8 R.AGUS WASKITO BIN AIII DL 451/22 KRISNA 3
SUGIHJO TIRTO WINOTO (ALM)
9 RADEN AGUS SANTOSO BIN BI DL 121/22 GATOTKACA 5
DIARTA
10 EDDY HERMANTO BIN WAGIMAN BIIA DL 127/22 GATOTKACA 1
(ALM)
11 L. DJOKO SLAMET RIYADI AV DL 18/22 SADEWA 6
WIDODO BIN TJAHYO SANTOSO
(ALM)
12 L.SUSANTO KUNCORO BIN CAHYO AV DL 19/22 SADEWA 6
SANTOSO (ALM)
 13 JOLY JEREMY ROPELEMBA BIN AIII DL 397/22 SADEWA 2
JON ROPELEMBA
14 INDRA AGUS DARMAWAN BIN BIIA DL 203/22 NAKULA 2
DONES SAKAI
15 GENCAR HADI PAMINTO BIN BIIA DL 194/22 NAKULA 7
SARTONO
16 AULDRIN FRENTY METEKOHY BIN AIII DL 376/22 ARIMBI 2
OKTAVIANUS RENOLD
METEKOHY (ALM)
17 ELFRANDO ROALGA OBICIO AIV DL 15/22 ARIMBI 1
SIREGAR SIAGIAN
18 ANDI LALA PAMUNGKAS BIII DL 19/22 SRIKANDI 5
19 ALEXIUS PRASETYO BII DL 21/22 SRIKANDI 2

LAMPIRAN NOTA DINAS

TANGGAL 24 DESEMBER 2022

DAFTAR NAMA PESERTA WBP

KEGIATAN PERAYAAN NATAL, HARI SELASA 27 DESEMBER 2022
RUMAH TAHANAN KELAS IIA YOGYAKARTA

N NAMA NOMOR KAMAR BLOK

O REGISTRASI
1 BENEDICTUS TRI HARTONO BIIA DL 136/22 BIMA 2
BIN MARTINUS MISLAN
2 ADY FRANS KAPITAN BIN FRANS BIIA DL 144/22 BIMA 1
KAPITAN
3 PANDU AGUSTINUS BIN SALIM AIV DL 38/22 KRISNA 1
(ALM)
4 OKTAVIANUS SERAN BIN AIII DL 458/22 KRISNA 1
VINSENSIUS SERAN
5 DENNY CAHYA FINALDI BIN AIV DL 41/22 KRISNA 1
SUDOYO PRAYITNO
6 YOHANES DON BOSCO MAU AIII DL 234/22 KRISNA 3
BIN GOLDA ATI
7 EUSTACHIUS O INSIDIANTO BIN BIIB DL 06/22 KRISNA 3
SUNCOKO (ALM)
8 R.AGUS WASKITO BIN AIII DL 451/22 KRISNA 3
SUGIHJO TIRTO WINOTO (ALM)
9 RADEN AGUS SANTOSO BIN BI DL 121/22 GATOTKACA 5
DIARTA
10 EDDY HERMANTO BIN WAGIMAN BIIA DL 127/22 GATOTKACA 1
(ALM)
11 L. DJOKO SLAMET RIYADI AV DL 18/22 SADEWA 6
WIDODO BIN TJAHYO SANTOSO
(ALM)
12 L.SUSANTO KUNCORO BIN CAHYO AV DL 19/22 SADEWA 6
SANTOSO (ALM)
13 JOLY JEREMY ROPELEMBA BIN AIII DL 397/22 SADEWA 2
JON ROPELEMBA
14 INDRA AGUS DARMAWAN BIN BIIA DL 203/22 NAKULA 2
DONES SAKAI
15 GENCAR HADI PAMINTO BIN BIIA DL 194/22 NAKULA 7
SARTONO
16 AULDRIN FRENTY METEKOHY BIN AIII DL 376/22 ARIMBI 2
OKTAVIANUS RENOLD
METEKOHY (ALM)
17 ELFRANDO ROALGA OBICIO AIV DL 15/22 ARIMBI 1
SIREGAR SIAGIAN
18 ANDI LALA PAMUNGKAS BIII DL 19/22 SRIKANDI 5
19 ALEXIUS PRASETYO BII DL 21/22 SRIKANDI 2

RUNDOWN ACARA PENYERAHAN REMISI NATAL

TAHUN 2022

N JAM ACARA
O
1 07.30 Peserta hadir di Aula
2 07.45 Doa Pembukaan Oleh Warga Binaan
3 08.00 Pembacaan Sk Remisi Khusus Natal 2022
Oleh Kasubsie Yantah
4 08.05 Penyerahan SK Remisi Khusus Kepada WBP
5 08.15 Pembacaan Sambutan Menteri Hukum Dan Ham Oleh Kepala
Rumah Tahanan Kelas IIA Yogyakarta
6 08.30 Acara Selesai
7 08.30-10.00 Ibadah Natal Oleh Warga Binaan