AN PT MERAPI UTAMA PHARMA a Distributor of Pharmaceutical & Healthcare Products e Otsuka bah feces Bpk/ Ibu Pelangan na i tempat Ka lari PT.MERAPI UTAMA PHARMA memohon kerjasama dari bpk/ibu pelanggan untuk memberikan spesiment dan tanda tangan serta stempel apotik sebagai kelengkapan administrasi Pelaksanaan Cara Distribusi Obat yang Baik,maka bersama ini kami lampirkan kolom - kolom yang untuk diisi dengan lengkap dan jelas . SPESIMENT NAMA APOTIK/RS: ALAMAT : NAMA APOTEKER Tanda Tangan NO SIPA NAMA AA/APING ‘Tanda Tangan NO SIK /NO SIPA NAMA PEMILIK Tanda Tangan CAP STEMPEL Demikian kami sampaikan agar sudikiranya Bpk/Ibu dapat mengisi form Spesimet ini. Sebelum dan sesudabnya kami ucapkan terima kasih atas kerjasamai Dibuat Oleh : i ‘Oleh : y p Hari SIPA:3466/SIP/DPMPTSP/MDN/3.1/VI/2021 Kepala Cabang Diterima Tanggal: / = /2023 J Tapian Nauli Pasar | No.5, Kel. Medan Sunggal, Kec. Sunggal, Medan 20138, Telp (061) 8449505, 8449506 E-mail : mupmdn@merapinet Dipindai dengan CamScanner