Anda di halaman 1dari 2

Lampiran 2

Lembar Penjelasan Dan Informasi

PENJELASAN DAN INFORMASI (INFORMED CONSENT)

Kepada Yth : ....................


Bapak/Ibu/Sdr (i) Calon Responden

Dengan Hormat
Saya yang bertanda tangan dibawah ini adalah mahasiswa S1 Keperawatan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES) Nusantara Jaya Makassar
Nama : Yulianti
Nim : S2017023
Akan mengadakan penelitian dengan judul: “Hubungan Pengetahuan
dan Sikap Perawat Dengan Pelaksanaan Keselamatan Pasien (Patient Safety)
Di Ruang Rinra Sayang I dan Ad- dhuha RSUD Haji Makassar”.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Hubungan Pengetahuan dan
Sikap Perawat Dengan Pelaksanaan Keselamatan Pasien (Patient Safety), atas
keperluan tersebut saya mengharapkan kesediaan bapak/ibu/Sdr/I untuk mengisi
kuesioner yang saya sediakan dengan kejujuran dan apa adanya. Jawaban saudara
dijamin kerahasiaannya

Demikian permohonan atas bantuan dan partisipasinya disampaikan terima kasih

Makassar, Mei 2021

Peneliti
Lampiran 3

Lembar Persetujuan

Setelah membaca dan memahami isi persetujuan pada lembar pertama,

saya bersedia turut berpartisipasi sebangai responden penelitian yang dilakukan

oleh mahasiswa yang bernama : Yuliati

Saya memahami bahwa penelitian tersebut tidak akan berdampak negatif

terhadap saya dan keluarga saya, oleh karena itu saya bersedia menjadi responden

pada penelitian ini.

Makassar, Mei 2021

Responden

(......................................)

Anda mungkin juga menyukai