KEMENTERIAN  

AGAMA  REPUBLIK  INDONESIA  

KANTOR  KEMENTERIAN  AGAMA  KOTA  YOGYAKARTA  
MADRASAH  ALIYAH  NEGERI  1  YOGYAKARTA  
Jalan  C.  Simanjuntak  Nomor  60  Yogyakarta  55223  
Telepon  (0274)  513327,  (0274)  555159,  Faximile  (0274)  513327  
Website  :  www.man1yogyakarta.sch.id  Email  :  info@man1yogyakarta.sch.id  
NPSN  :  20403375,  NSM  :  131134710001    

 
Nomor   :  B-­   /Ma.12.05.01/PP.00.6/03/2023   11  Maret  2023  
Lamp   :  -­  
Hal   :  Permohonan  Kerja  Sama  
 
Yth.  

Puskesmas  Gondokusuman  

di  tempat  
 
Assalamualaikum  W.  W.  
 
Dengan  Hormat,  
Sehubungan  dengan  adanya  kegiatan  Milad  MAN  1  Yogyakarta  Ke-­73,  kami  
selaku   panitia   akan   mengadakan   kegiatan   “Mansa   Social   Week”.   Kegiatan  
tersebut  berbentuk  jalan  sehat,  aksi  donor  darah,  dan  panggung  hiburan.  

Oleh  karena  itu,  dengan  surat  ini  kami  bermaksud  mengajukan  permohonan  
kerja   sama   dengan   Puskesmas   Gondokusuman   untuk   menjadi   tim   medis   dalam  
jalan  sehat  yang  akan  dilaksanakan  pada  :  

hari   :  Sabtu  
 
tanggal             :  18  Maret  2023  
 
waktu                  :  06.30  –  12.30  WIB  
 
Demikian   surat   ini   kami   sampaikan,   atas   perhatian  dan  kerjasamanya,  
kami  sampaikan  terima  kasih.  Besar  harapan  kami  agar  surat  permohonan  
ini  dapat  ditindaklanjuti  dengan  seksama.  
 
Wassalamualaikum  W.  W.  
 
 
Kepala,  
 
 
 
 
Wiranto  Prasetyahadi