BAST INV-20230308639856-647141 | SIPLah https://siplahtelkom.com/user/order/INV-20230308639856-647141/re...

PT Telkom Indonesia
Berita Acara Serah Terima (Persero) Tbk.
No. BT-2023-03-08-0580608 support@siplahtelkom.com
NPWP: 01.000.013.1-093.000
Pada hari ini, Rabu tanggal 08 bulan Maret tahun 2023, sesuai dengan:
Nomor surat pesanan : SPK-20230308639856-647141
Tanggal : 08-03-2023
Nama pekerjaan : Kegiatan jual beli melalui mitra SIPLah
SIPLahTelkom.com
Tahun : 2023

Yang bertandatangan di bawah ini:

1 Nama : NASRUL NAIM, S.Kom
Jabatan : Direktur
Nama Perusahaan : CV. ARIF COM MANDIRI
Alamat Perusahaan : JL. DAENG TUAGEK RT.006, Dumai Barat, Kota Dumai, Riau 28223
No. Telp : 082392731891
Sebagai pihak yang menyerahkan, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2 Nama : SUSIANI
Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Satuan Pendidikan: PAUD BINA KASIH ()
Alamat Satuan : JL. H. A AZIZ RT. 016 GENIOT, Sungai Sembilan, Kota Dumai, Riau, 28834
Pendidikan
No. Telp : 82242787425
Sebagai pihak yang menerima, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA menyerahkan hasil pekerjaan SPK-20230308639856-647141 kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA telah
menerima hasil pekerjaan tersebut dalam jumlah yang lengkap dan kondisi yang baik sesuai dengan rincian berikut:

Jumlah
No Nama barang/jasa Satuan Catatan
Dipesan Diterima Tidak diterima/rusak

Ringkasan 1 1 0

Printer Canon PIXMA G1020 Ink

SANGAT
1 Tank G 1020 InkTank Inkjet G 1 1 0 Pcs
MEMUASKAN
1020 NEW

Berita Acara Serah Terima ini berfungsi sebagai bukti serah terima hasil pekerjaan kepada PIHAK KEDUA, untuk selanjutnya dicatat
pada buku penerimaan barang Satuan Pendidikan.

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana seharusnya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

PAUD BINA KASIH CV. ARIF COM MANDIRI
   

   

SUSIANI NASRUL NAIM, S.Kom

NIP: Direktur

PEMERIKSA BARANG
PAUD BINA KASIH
 

SUSIANI
NIP:

Dokumen ini dibuat secara otomatis melalui URL (https://siplahtelkom.com/user/order/INV-20230308639856-647141/reception/download-document)

1 of 2 08/03/2023, 19:40
BAST INV-20230308639856-647141 | SIPLah https://siplahtelkom.com/user/order/INV-20230308639856-647141/re...

PT Telkom Indonesia
Berita Acara Serah Terima (Persero) Tbk.
No. BT-2023-03-08-0580608 support@siplahtelkom.com
NPWP: 01.000.013.1-093.000
LAMPIRAN

Dokumen ini dibuat secara otomatis melalui URL (https://siplahtelkom.com/user/order/INV-20230308639856-647141/reception/download-document)

2 of 2 08/03/2023, 19:40