Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Jurnal Penelitian dan Laporan Asia dalam Urologi

5(3): 14-11, 2022; Artikel no.AJRRU.89808

Fraktur Penis dengan Air Mata Corpora Cavernosa Bilateral

dan Cedera Uretra yang Hampir Lengkap Mengikuti a
Kecelakaan Sepeda Motor: Laporan Kasus

Jumat Emeakpor OgbetereA*

ADepartemen Bedah, Fakultas Ilmu Klinis, Universitas Negeri Edo, Uzairue, Negara Bagian Edo,
Nigeria.

Kontribusi penulis

Penulis tunggal merancang, menganalisis, menafsirkan, dan menyiapkan naskah.

Informasi Artikel
Buka Riwayat Tinjauan Sejawat:
Jurnal ini mengikuti kebijakan Advanced Open Peer Review. Identitas Reviewer, Editor dan Reviewer tambahan,
komentar tinjauan sejawat, berbagai versi manuskrip, komentar editor, dll tersedia di sini:
https://www.sdiarticle5.com/review-history/89808

Diterima 17 Mei 2022

Diterima 29 Juli 2022
Studi kasus
Diterbitkan 06 Agustus 2022

ABSTRAK

Fraktur penis adalah cedera tumpul pada penis yang ereksi dengan hasil pecahnya tunica
albuginea dari corpus cavernosum. Ini adalah cedera yang tidak biasa yang paling sering terjadi
selama hubungan seksual. Cedera uretra bersamaan jarang terjadi pada fraktur penis. Dilaporkan
di sini adalah kasus seorang pria berusia 31 tahun yang dirujuk dari rumah sakit perifer dengan
pembengkakan penis, pendarahan per uretra, dan kateter uretra in situ setelah kecelakaan
sepeda motor di mana dia adalah seorang penumpang yang menggeser penisnya yang ereksi ke
arah belakang pengendara. Eksplorasi bedah dilakukan dan terlihat ruptur corpora cavernosa
bilateral dengan robekan uretra yang hampir lengkap. Luka-luka itu diperbaiki terutama. Dalam
tindak lanjut, pasien melaporkan fungsi ereksi yang memuaskan.

Kata kunci: Fraktur penis; air mata corpora cavernosa; cedera uretra; kecelakaan sepeda motor.

1. PERKENALAN hasil fraktur dari pecahnya kavernosus kopral,

karena pembengkokan atau tekanan mendadak
“Fraktur penis disebabkan oleh cedera tumpul pada pada penis selama ereksi” [1,2]. “Ini jarang
penis yang ereksi yang menyebabkan pecahnya terjadi, tetapi kondisi urologis yang muncul.
tunica albuginea dari corpus cavernosum. Penis Etiologi fraktur penis yang paling sering adalah
___________________________________________________________________________________________________

* Penulis yang sesuai: Email: fridayemeakpor@gmail.com , fridayemeakpor@yahoo.com ;

 Jelas; AJRRU, 5(3): 14-11, 2022; Artikel no.AJRRU.89808

memukul penis yang ereksi terhadap simfisis pecahnya uretra di sekitar poros tengah penis
pubis atau perineum selama hubungan seksual (Gbr. 2).
yang kuat” [1,2]. “Fraktur penis dapat dikaitkan
dengan cedera uretra pada 6-9%” [1,3] “Pada
pasien dengan ruptur kavernosus bilateral,
cedera uretra harus dicurigai” [4,5].

Dilaporkan di sini adalah kasus langka dari ruptur uretra

yang hampir lengkap dengan robekan kedua corpora
cavernosa setelah kecelakaan sepeda motor di mana
penumpang membenturkan penisnya yang sedang ereksi
ke belakang pengendara ketika pengendara tiba-tiba
menginjak rem dalam upaya untuk menghindari lubang.

2. PRESENTASI KASUS

Seorang pasien pria berusia 31 tahun yang belum

menikah datang ke unit urologi kami dengan
riwayat nyeri penis, pembengkakan, dan
perdarahan per uretra selama 14 hari. Insiden itu
terjadi ketika dia menyelipkan penisnya yang Gambar 1. Fraktur penis dengan ruptur bilateral
sedang ereksi ke punggung pengendara sepeda corpora cavernosa
yang tiba-tiba menginjak rem untuk menghindari
lubang. Dia tiba-tiba mengalami rasa sakit yang
parah pada penis diikuti dengan pembengkakan
pada penis, detumescence tiba-tiba, dan
pendarahan dari uretra terkait. Pasien tidak dapat
berkemih setelah cedera. Karena hal tersebut di
atas, dia datang ke rumah sakit perifer di mana
diagnosis cedera uretra dibuat. Dia kemudian
dipasang kateter dan diberi antibiotik dan
analgesik. Dia dirujuk setelah empat belas hari
mengikuti gejala yang menetap.

Pemeriksaan fisik menunjukkan penis yang

sangat bengkak dan cacat dengan deviasi batang
penis distal ke arah permukaan dorsal dengan
kateter Foley ukuran 16 in situ. Hematom teraba
dengan nyeri tekan pada aspek ventral batang
distal penis. “Rolling sign” dicatat secara bilateral,
teraba di lokasi robekan tunika albuginea sekitar
5 cm dari pangkal penis, dan cukup lunak pada
pemeriksaan. Skrotum dan testis pada dasarnya
normal. Pemeriksaan perut tidak luar biasa. Gambar 2. Pecahnya kedua corpora cavernosa
dengan cedera uretra pada pasien

Penutupan corpora cavernosa pada kedua sisi

Eksplorasi bedah dilakukan melalui insisi
subkoronal melingkar setelah pemberian
anestesi umum dan pemasangan tourniquet di
pangkal penis. Penis diturunkan, dan evakuasi
hematoma dilakukan. Ada dua cacat besar pada
aspek ventral dari kedua corpora cavernosa (Gbr.
1) dengan
dilakukan dengan menggunakan jahitan vicryl
3/0. Selanjutnya, ujung ke ujung, mukosa ke
mukosa, dan anastomosis uretra bebas
ketegangan pada kateter uretra 16 F dilakukan
dengan menggunakan jahitan vicryl 4/0.
Beberapa jahitan penguatan di corpus
spongiosum dilakukan. Luka kemudian ditutup
berlapis-lapis dan tourniquet dilepas (Gbr. 3).

12
 Jelas; AJRRU, 5(3): 14-11, 2022; Artikel no.AJRRU.89808

telah dicatat setelah fraktur penis ”[4]. “Pasien

dengan ruptur korporeal bilateral harus dinilai
untuk cedera uretra” [8].

Diagnosis fraktur penis seringkali bersifat klinis.

Namun, pemeriksaan pencitraan seperti
cavernosography, penile Doppler scan, dan
retrograde urethrography harus dilakukan untuk
pasien dengan gambaran klinis yang tidak jelas
atau untuk mereka dengan komplikasi seperti
cedera uretra [4,8]. “Beberapa ahli bedah lebih
memilih operasi awal dan pemeriksaan langsung
uretra karena hasil negatif palsu yang mungkin
terkait dengan uretrografi retrograde” [9]. “Ini
adalah praktik di unit urologi kami. Situs fraktur
Gambar 3. Gambaran pasca operasi segera dekat dengan ruptur uretra dan keduanya dapat
didiagnosis dan diperbaiki dengan mudah selama
3. DISKUSI operasi” [4].

“Mengenai cedera tubuh, penelitian telah

“Peningkatan risiko pecahnya penis saat ereksi
menunjukkan bahwa perbaikan bedah segera
sebagian disebabkan oleh peregangan dan
sangat penting dan memberikan hasil yang lebih
penipisan tunika albuginea saat penis sedang
baik dan komplikasi yang lebih sedikit bila
ereksi. Studi telah menunjukkan bahwa tunika
dibandingkan dengan manajemen non-operatif” [1].
albuginea, ketika penis dalam keadaan lembek,
Dalam kasus kami, pasien menjalani operasi segera
tebalnya sekitar 2,5 mm dan setipis 0,25 mm ketika
setelah kedatangannya di klinik kami tetapi sekitar
penis dalam keadaan ereksi” [6]. Penipisan tunika
14 hari setelah fraktur penis. Kozacioglu [10] dan
albuginea ini membuat penis lebih rentan terhadap
rekan menerbitkan serangkaian 43 pasien dibagi
cedera traumatis saat ereksi.
menjadi 3 kelompok sesuai dengan interval waktu
sebelum eksplorasi penis. Akibatnya, tidak ada
Penyebab utama fraktur penis di sub-wilayah Afrika
perbedaan yang signifikan antara kelompok-
Barat adalah hubungan seksual yang diikuti dengan
kelompok ini. Tidak ada komplikasi kelainan bentuk
manipulasi paksa pada penis yang sedang ereksi
penis atau disfungsi ereksi yang dicatat dalam
[2,4]. Selama hubungan seksual, penis yang ereksi
jangka panjang karena penundaan intervensi
terlepas dari vagina, dengan paksa mengenai
bedah. Dalam studi kasus ini, keterlambatan
simfisis pubis atau perineum, tertekuk, dan tunika
presentasi selama 14 hari tidak menyebabkan
albuginea yang sudah meregang pecah [6]. Pasien
kelengkungan atau disfungsi ereksi meskipun
dalam laporan kasus ini memiliki etiologi atipikal
fraktur penis dan keterlibatan uretra parah.
yang langka karena patah tulang terjadi karena
penisnya yang ereksi terbentur ke belakang
pengendara sepeda motor ketika pengendara tiba-
4. KESIMPULAN
tiba menginjak rem untuk menghindari lubang.
Fraktur penis adalah keadaan darurat urologis yang
“Laserasi corpora cavernosa seringkali unilateral, tidak biasa, terutama yang melibatkan uretra.
meskipun ruptur bilateral terjadi pada 1-10% Mekanisme cedera atipikal sering mengakibatkan
kasus” [3,4,7]. Dalam serangkaian 251 pasien dengan keterlambatan diagnosis. Cedera uretra bersamaan
fraktur penis yang dilaporkan oleh Zargooshi, 64,9% harus dicurigai dengan adanya gambaran klinis
mengalami robekan sisi kanan sementara 34,3% sugestif seperti perdarahan uretra, hematuria atau
meninggalkan robekan badan dengan tunika albuginea retensi urin, dan pada fraktur penis dengan ruptur
bilateral dilaporkan hanya pada dua (0,8%) pasien [7]. kavernosus bilateral. Perbaikan bedah adalah
Pasien indeks ini mengalami ruptur tunica albuginea standar emas terlepas dari durasi dan tingkat
bilateral. “Cedera uretra bersamaan pada pasien dengan keparahan cedera.
fraktur penis jarang terjadi, dengan frekuensi yang
dilaporkan berkisar antara 6% sampai 9%” [1,3]. IZIN
“Perdarahan per uretra, ketidakmampuan untuk
berkemih, atau hematuria dilaporkan merupakan Sesuai standar internasional atau standar
gambaran klinis terkait cedera uretra” [4,7]. Namun, universitas, persetujuan tertulis pasien telah
“perdarahan uretra tanpa cedera uretra dikumpulkan dan disimpan oleh penulis.

13
 Jelas; AJRRU, 5(3): 14-11, 2022; Artikel no.AJRRU.89808

PERSETUJUAN ETIS 4. Eke N. Fraktur penis. Br J Surg.

Sesuai standar internasional atau standar
universitas, persetujuan etis tertulis telah
dikumpulkan dan disimpan oleh penulis.
KEPENTINGAN YANG BERSAING
Penulis telah menyatakan bahwa tidak ada kepentingan yang
bersaing.
REFERENSI
1. Bennani S, El-Mrini M, Meziane F, Benjelloun S.
Pecahnya korpus kavernosum secara
traumatis: 25 laporan kasus dan tinjauan
literatur [dalam bahasa Prancis] Ann Urol
(Paris). 1992;26:355-9.
2. Ogbetere FE, Otobo OF. Fraktur penis di
Nigeria Selatan: Tinjauan 10 tahun di dua
pusat rujukan tersier. Niger J Med.
2021;30:134-8
3. Amer T, Wilson R, Chlosta P, AlBuheissi
S, Qazi H, Fraser M, Aboumarzouk OM.
Fraktur Penis: Analisis Meta. Urol Int.
2016;96(3):315-29.
2002;89(5):555-65.
5. Fergany AF, Angermeier KW, Montague DK.
Ulasan pengalaman klinik Cleveland
dengan fraktur penis. Urologi.
1999;54:352– 5.
6. Bitsch M, Kromann-Andersen B, Schou J, dkk.
Elastisitas dan kekuatan tarik tunica
albuginea dari corpora cavernosa. J Urol.
1990;143:642–5.
7. Zargooshi J. Fungsi seksual dan penyembuhan
luka tunika albuginea setelah fraktur penis:
Sebuah studi lanjutan selama 18 tahun
terhadap 352 pasien dari Kermanshah. Iran J
Sex Med. 2009;6:1141–50.
8. Tsang T, Demby AM. Fraktur penis dengan
cedera uretra. J Urol. 1992;147:466.
9. Mydlo JH, Hayyeri M, Macchia RJ. Pencitraan
urethrography dan cavernosography
dalam serangkaian kecil fraktur penis:
Perbandingan dengan temuan bedah.
Urologi. 1998;51:616–9.
10. Kozacioglu Z, Degirmenci T, Arslan M, dkk.
Signifikansi jangka panjang dari jumlah
jam sampai operasi perbaikan fraktur
penis. Urol Int. 2011;87:75-9.

© 2022 Ogbetere; Ini adalah artikel Akses Terbuka yang didistribusikan di bawah ketentuan Lisensi Atribusi Creative Commons (http://
creativecommons.org/licenses/by/4.0), yang mengizinkan penggunaan, distribusi, dan reproduksi tanpa batas dalam media apa pun,
asalkan karya aslinya dikutip dengan benar.

Riwayat tinjauan sejawat:

Riwayat tinjauan sejawat untuk makalah ini dapat diakses di sini:
https://www.sdiarticle5.com/review-history/89808

14