aaa BUPATI KAPUAS PROVINSI KALIMANTAN TENGAH KEPUTUSAN BUPATI KAPUAS NOMOR: |\¢ /DINKES TAHUN 2023 TENTANG PEMBARUAN DATA PUSKESMAS BERDASARKAN REGISTRASI, KARAKTERISTIK WILAYAH KERJA, JENIS KEMAMPUAN PENYELENGGARAAN PELAYANAN KESEHATAN DAN NOMOR REKENING BLUD PUSKESMAS: DI KABUPATEN KAPUAS TAHUN 2023 BUPATI KAPUAS, bahwa untuk pemenuhan dan penguatan akses pelayanan keschatan sesuai dengan kebutuhan dan kondisi masyarakat di wilayah Kabupaten Kapuas, serta dalam rangka Pembaruan Data Puskesmas Berdasarkan Registrasi, Karakteristik Wilayah Kerja, Jenis Kemampuan Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan dan Nomor Rekening BLUD Puskesmas di Kabupaten Kapuas Tahun 2023; b. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a, perlu tapkan Keputusan Bupati Kapuas _ tentang Pembaruan Data Puskesmas Berdasarkan Registrasi, Karakteristik Wilayah Kerja, Jenis + Kemampuan Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan dan Nomor Rekening BLUD Puskesmas di Kabupaten Kapuas Tahun 2023. Menimbang = Mengingat : 1.‘ Undang-Undang Nomor 27 Tahun 1959 tentang Penetapan Undang-Undang Darurat Nomor 3 Tahun 1953 tentang Perpanjangan Pembentukan Daerah ‘Tingkat I di Kalimantan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1953 Nomor 9) sebagai Undang-Undang (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1959 Nomor 72, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 182 2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063) sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2020 Nomor 245, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 657: 3. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang Pembentukan Peraturan _Perundang-Undangan (lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5234) sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 13 Tahun 2022 tentang Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 12 Tahun, 2011 tentang Pembentukan Peraturan Perundang- Undangan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2022 Nomor 143, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6801); Dipindai dengan CamScanner4, Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 298, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5607); 5S. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran_ Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587), sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang- Undang Nomor 1 ‘Tahun 2022 tentang Hubungan Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintahan Dacrah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2022 Nomor 4, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6757); 6, Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 80 Tahun 2015 tentang Pembentukan Produk Hukum Daerah (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 2036) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 120 Tahun 2019 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 80 Tahun 2015 tentang Pembentukan Produk Hukum Daerah (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 157); 7, Peraturan Menteri Keschatan Nomor 44 Tahun 2015 tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan di Fasilitas Pelayanan Kawasan Terpencil dan Sangat Terpencil; 8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 1423); 9. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2018 tentang Badan Layanan Umum Daerah (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2018 Nomor 457); 10. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2018 tentang Badan Layanan Umum Daerah (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2018 Nomor 457); 11, Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 31 Tahun 2019 tentang Sistem Informasi Puskesmas; 12. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat; 13. Peraturan Bupati Kapuas Nomor 47 Tahun 2020 tentang Pendelegasian Kewenangan Perizinan Dan Non Perizinan Kepada Dinas Penanaman Modal Dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu; 14. Peraturan Bupati Kapuas Nomor 81 Tahun 2022 tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas dan Fungsi serta Tata Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Kapuas. MEMUTUSKAN : Menetapkan KESATU : Pembaruan Data Puskesmas Berdasarkan Registrasi, Karakteristik Wilayah Kerja, Jenis_- Kemampuan Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan dan Nomor Rekening BLUD Puskesmas di Kabupaten Kapuas Tahun 2023, sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan ini. Dipindai dengan CamScannerKEDUA : Tim Pembaruan Data sebagaimana Diktum KESATU dibantu oleh Tim Verifikasi Fasilitasi Pelayanan Kesehatan dengan susunan keanggotaan sebagaiman tercantum dalam Lampiran Il yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan ini. KETIGA : Dengan ditetapkannya Keputusan ini maka Keputusan Bupati Kapuas Nomor: 494/Dinkes Tahun 2022 tentang Pembaruan Data Puskesmas Berdasarkan Registrasi, Karakteristik Wilayah dan Jenis Kemampuan Penyelenggaraan Pelayanan Keschatan di Kabupaten Kapuas Tahun 2022 dicabut dan dinyatakan tidak berlaku. KEEMPAT : —Biaya yang timbul akibat ditetapkannya Keputusan ini dibebankan pada DPA Dinas Kesehatan Kabupaten Kapuas. KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan. Ditetapkan di Kuala Kapuas, pada tanggal 22 {ebruan 2023 os a Dipindai dengan CamScannerLAMPIRAN 1 KEPUTUSAN BUPATI KAPUAS NOMOR: |S /DINKES TAHUN 2023 TENTANG PEMBARUAN DATA PUSKESMAS: BERDASARKAN REGISTRASI, KARAKTERISTIK WILAYAH KERJA, JENIS KEMAMPUAN PENYELENGGARAAN PELAYANAN KESEHATAN DAN NOMOR REKENING BLUD PUSKESMAS DI KABUPATEN KAPUAS TAHUN 2023 PEMBARUAN DATA PUSKESMAS BERDASARKAN REGISTRASI, KARAKTERISTIK WILAYAH KERJA, JENIS KEMAMPUAN PENYELENGGARAAN PELAYANAN KESEHATAN DAN NOMOR REKENING BLUD PUSKESMAS DI KABUPATEN KAPUAS TAHUN 2023 ‘KEMAMPUAN NOMOR NOMOR IJIN KODE Leet ALAMAT KEPEMILIKAN | OPERASIONAL | REGISTRASI | KARAKTERISTIK | PENYROESOSARAAN Lara eee PUSKESMAS | PUSKESMAS | WILAYAH KERJA ee ee KESEHATAN PUSKESMAS TOPAK UL Kelapa Muda No. 58 PEMDA | $03.20/002/DP | 1060275 Terpencil | TOD, Rawat Jalan, Rawat | BRI 0180-01- Desa Lupak Dalam, MPTSP- Inap, PONED 000708.30-5 Kee. Kapuas Kuala 03/2019 Kode Pos 73583, TAMBAN Desa Tamban Jaya PEMDA | 50320/014/DP | 1060276 Pedesaan | Rawat Jalan BRIOI60-01- BARU RT.O7 RW. O1 MPTSP- 000712-30-4 Kec. Tamban Catur 03/2019 Kode Pos 73582 TAMBAN Ji. Karya Baktt PEMDA | $03.820/06/DP | __1060277 Pedesaan | 1GD, Rawat Jalan, Rawat | BRIO160-01- CATUR Desa. Warnasari, MPTSP- Inap, PONED 000711-30-8, Kee. Tamban Catur 03/2020 Kode Pos 73583 ARGIR JI. Trans Kalimantan PEMDA 503. 1060278 Perkotaan | IGD, Rawat Jalan, Rawat | BRI O160-01- SERAPAT Km. 8, 1820/01/DPMPT Inap 000719-30-6 Kec. Kapuas Timur 'SP-03/2020 Kode Pos 73581 Dipindai dengan CamScannerS| SELAT Ti. RA Kartini No. 111, PEMDA | 503.B20/10/DP | 1060279 Perkotaan | Rawat Jalan ‘BRI 0180-01 Kee, Selat MPTSP- 000705-30-7 Kode Pos 73513 03/2021 © | MELATT ‘i. Melati No. 18, PEMDA | 503.820/05/DP | 1060280 Perkotaan | Rawat Jalan BRI O180-01- Kee. Selat MPTSP- (000723-30-5 Kode Pos 73514 03/2020 7 | PULAU TELO | Jl. Patih Rumbih No. 63, PEMDA | 503.20/02/DP | 1060281 Perkotaan | Rawat Jalan BRIOIB0-O1- Kec. Selat MPTSP- 000721-30-3 Kode Pos 73500 03/2021 & | PANAMAS | Kelurahan Panamas PEMDA | 503.20/009/DP | 1060282 Perkotaan | Rawat Jalan ‘BRIO10-O1- RT. 10 Kec. Selat MPTSP- 000720-30-7 Kode Pos 73512 03/2019 9 [TERUSAN | Jl. Poros Blok B Kini PEMDA | 503.20/003/DP | 1060283 Pedesaan | IGD, Rawat Jalan, Rawat | BRI 0180-01- TENGAH RT. 10 RW. 03 Terusan MPTSP- Inap, PONED 000702-30-9 Katya, Kec. 03/2019 Kode Pos 73511 10 | PULAU Ji. Pematang Sawang PEMDA | 503.20/005/DP | __1060284 Pedesaan | IGD, Rawat Jalan, Rawat | BRI O180-01- KUPANG RT. 11 Desa Sei Lunuk MPTSP- Inap (000709-30-1 Kec. Bataguh 03/2019 Kode Pos 73516 TT | BASARANG | JI. Trans Kalimantan PEMDA | 503.820/02/DP | 1060285 Perkotaan | IGD, Rawat Jalan BRIOIO-01- Km. 9, Kec. Basarang MPTSP- 000714-30-6 Kode Pos 73564 03/2022 12 | BARIMBA Ji. Trans Kalimantan PEMDA 503.B 1060286 Perkotaan | 1GD, Rawat Jalan ‘BRI O160-01- RT. 2 No. 8 Kel. Barimba, 20/03/DPMPTS (000724-30-1 03/2021 13 | SEITATAS | J. Sei Tatas Hilir RT. O01 PEMDA 303. 1060287 Perkotaan | Rawat Jalan BRIOIS0-O1- Desa Sei Tatas, 1520/03/DPMPT (000706-30-3, Kec. Pulau Petak ‘SP-03/2021 Kode Pos 73592 14 | PALINGKAU | JI. Pemuda Km. 24 RT. 12 | PEMDA 303. 7060288 Perkotaan | 1GD, Rawat Jalan, Rawat | BRI O160-01- Kel. Palingkau Baru, 1B20/04/DPMPT Inap, PONED 000707-30-9, Kec. Kapuas Murung Kode ‘SP-03/2021 Pos 73593, 1S | PALANGKAU | Desa Saka Binjai PEMDA | 503.20/004/DP | 1060289 Pedesaan | 1GD, Rawat Jalan, Rawat | BRI O180-01- RT. 05 RW. 02 MPTSP- Inap 000727-30-9 Kec. Kapas Murung 03/2019 Kode Pos 73593. Dipindai dengan CamScanner16 | DADAHUP Ji, Muris Ismail No. 198 PEMDA | 503.20/007/DP | 1060290 Pedesaan TOD, Rawat Jalan, Rawat | BRIOI80-01 RT, 008 Desa Dadahup MPTSP- Inap, PONED (000703-30-5 Kee. Dadahup 03/2019 Kode Pos 73593 T7 | TALERUNG | JL. Lintas Petak Batwa PEMDA | 503.207006/DP | 1060297 Pedesaan Rawat Jalan BRIOI80-01- PUNEI ‘4-2 Kec. Dadahup MPTSP- (000726-30-3, Kode Pos 73593 03/2019 TS | MANDOMAT —[Jl. Husada Bakti RT. 18, PEMDA | 503.B20/03/DP | 1060292 Pedesaan | 1GD, Rawat Jalan, Rawat | BRI O160-O1- Kee, Kapuas Barat MPTSP- Inap 000710-30-2 Kode Pos 73552 03/2022 19 | MANTANGAT | JL. Mantangai Hilir RT. S PEMDA | 503.20/09/DP | 1060293 Terpenci | 1GD, Rawat Jalan, Rawat | BRI O160-01- Desa Mantangai Hilir MPTSP- Inap (000715-30-2 Kee, Mantangai 03/2021 Kode Pos 73553 20 | DANAU Jalan Lintas Palangka PEMDA | 503.820/09/DP | 1060294 Terpencil | 1GD, Rawat Jalan, Rawat | BRI 0180-01- RAWAH Raya - Buntok, MPTSP- Inap 000716-30-8, Desa Bukit Batu RT. 03 03/2021 Kec. Mantangai Kode Pos 73553 21 | LAMUNTT Ti. Lintas Kapuas~ PEMDA | 503.20/015/DP | 1060295 Texpencil | 1GD, Rawat Jalan, Rawat | BRIO1S0-O1- Mantangai MPTSP- Inap 000722-30-9 Desa Lamunti RT. 04 , 03/2019 Kec. Mantangai Kode Pos 73553 22 | TIMPANT i. Chik Riwat No. T PEMDA | 503.20/001/DP | 1060296 Texpencil | 1GD, Rawat Jalan, Rawat | BRIOISO-O1- Desa Timpah, MPTSP- Inap, PONED (000704-30-1 Kec. Timpah 03/2019 Kode Pos 73554 33 | PUJON ‘Jl. Harapan I No, 108 PEMDA | 503.20/011/DP | _ 1060297 Sangat Terpencil_ |TGD, Rawat Jalan, Rawat | BRI O180-01- Desa Pujon, MPTSP- Inap, PONED 000725-30-7 Kec. Kapuas Tengah 03/2019, Kode Pos 73555 24 | JANGKANG | Desa Jangkang RT. 03 PEMDA | 503.20/010/DP | 1060398 | ~Sangat Terpencil_| Rawat Jalan BRIOISO-O1- Kee, Pasak Talawang Kode MPTSP- (000713-30-0 Pos 73555 03/2019 25 | SEIHANYO | Jl. Beringin RT. 02 PEMDA 503.820/ 1060299 Sangat Terpencit_ |1GD, Rawat Jalan, Rawat | BRIOI80-01- Desa Sei Hanyo, 07/DPMPTSP- Inap, PONED 000717-30-4 Kee, Kapuas Hulu 03/2020 Kode Pos 74581 Dipindai dengan CamScanner26 [SEIPINANG | Ji, Singa Korih RT. OF PEMDA | 503.20/013/DP | 1060300 ‘angat Terpencil_] Rawat Jalan BRIO180-01- Kec. Mandau Talawang MPTSP- 000718-30-0 Kode Pos 73518 03/2019 Dipindai dengan CamScannerLAMPIRAN II KEPUTUSAN BUPATI KAPUAS NOMOR:|I/DINKES TAHUN 2023 TENTANG PEMBARUAN DATA REGISTRASI, KARAKTERISTIK WILAYAH KERJA, JENIS KEMAMPUAN PENYELENGGARAAN PELAYANAN KESEHATAN DAN NOMOR REKENING BLUD PUSKESMAS DI KABUPATEN KAPUAS TAHUN 2023 ‘TIM VERIFIKASI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN DI KABUPATEN KAPUAS TAHUN 2023 NO JABATAN POKOK JABATAN DALAM TIM. 1_| Kepala Dinas Keschatan Kabupaten Kapuas Pelindung dan Penasehat 2_| Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Kapuas Pengarah dan Pembina '3_| Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Ketua Tim 4 | Kepala Bidang Sumber Daya Kesehatan Wakil Ketua | Ketua Tim Pelayanan Kesehatan Primer dan Tradisional pada Bidang Pelayanan Kesehatan ‘Sekretaris 6 |Ketua Tim Alat Keschatan, Sarana Kesehatan dan Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga pada | Anggota Bidang Sumber Daya Kesehatan 7 TKetua Tim Mutu, Akreditasi Pelayanan Kesehatan dan Pembiayaan Kesehatan pada Dinas | Anggota | Kesehatan Kabupaten Kapuas pada Bidang Pelayanan Kesehatan Ketua Tim Sumber Daya Manusia Kesehatan pada Dinas Kesehatan Kabupaten Kapuas pada | Anggota Bidang Sumber Daya Keschatan 9 |Ketua Tim Program, Informasi dan Humas pada Dinas Keschatan Kabupaten Kapuas pada | Anggota Kesekretariatan To [Kepala Sub Bagian Keuangan dan Pengelolaan Aset pada Kesekretariatan Dipindai dengan CamScanner