CV.

BALMAN
Pengadaan Barang – Jasa – Supplier
Jl. Raya Lubuk Minturun No. 2 A HP. : 081266389011

Nomor : 017/BALMAN/MHN.PHO/02-2023 Padang, 20 Februari 2023

Lamp. : -
Perihal : Permohonan Pemeriksaaan Pekerjaan dan
Serah Terima Pekerjan

Kepada Yth.
Pejabat Pembuat Komitmen pada RSUD Kota Padang Panjang
di
Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan pekerjaan Belanja Pemeliharaan Sub Belanja Pemeliharaan

Gedung dan Bangunan Berupa Belanja Pemiliharaan Taman yang Kami laksanakan berdasarkan
Surat perintah Kerja (SPK) Nomor : 03/PPK-Pemeliharaantaman/RSUD-PP/I-2023 tanggal
26 Januari 2023, bersamaan dengan ini disampaikan bahwa pekerjaan yang dimaksudkan telah
selesai dilaksanakan. Selanjutnya Kami mohon untuk dapat dilakukan Pemeriksaan Hasil
Pekerjaan dalam rangka Serah Terima Pekerjaan.

Demikianlah Surat Permohonan ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya Kami ucapkan
terima kasih.

Hormat Kami,
Penyedia Jasa Konstruksi
CV. BALMAN

DIAL RUMAYON
Direktur
 CV. BALMAN
Pengadaan Barang – Jasa – Supplier
Jl. Raya Lubuk Minturun No. 2 A HP. : 081266389011

Nomor : 018/BALMAN/MHN.BYR/02-2022 Padang, 22 Februari 2023

Lamp. : -
Perihal : Permohonan Pembayaran Termyn Lunas 100%

Kepada Yth.
Pejabat Pembuat Komitmen pada RSUD Kota Padang Panjang
di
Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan telah selesainya pelaksanaan pekerjaan Belanja Pemeliharaan Sub Belanja
Pemeliharaan Gedung dan Bangunan Berupa Belanja Pemiliharaan Taman yang Kami
laksanakan berdasarkan 03/PPK-Pemeliharaantaman/RSUD-PP/I-2023 tanggal 26 Januari 2023,
bersamaan dengan ini Kami ajukan Permohonan Pembayaran Lunas 100% dari hasil
pekerjaan sebagaimana tertuang dalam Surat Perintah Kerja (SPK) yang dimaksudkan atau
sebesar :

100% x Rp. 194.890.470,- = Rp. 194.890.470,-

(Seratus Sembilan Puluh Empat Juta Delapan Ratus Sembilan Puluh Ribu Empat Ratus
Tujuh Puluh Rupiah)

Demikianlah Surat Permohonan ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya Kami ucapkan
terima kasih.

Hormat Kami,
Penyedia Jasa Konstruksi
CV. BALMAN

DIAL RUMAYON
Direktur