PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN SULA

KECAMATAN MANGOLI SELATAN

Jln. Ahmad Hidayat Mus. No. 1

Mangoli Selatan, 13 Maret 2023

Nomor : 005/33/KMS-KS/III/2023
Lamp :-
Perihal : Permohonan izin siswa

Kepada Yth 1. Kepala MTs N 2 Tidore

2. Kepala MIN 3 Tidore
3. Kepala MIS Ponpes Ome

Assalamu’alaikum Wr, Wb
Sehubungan dengan Seleksi Tilawatil Qur’an tingkat Kabupaten Kepulauan
Sula tahun 2023, maka bersama ini kami datang kehadapan Bapak/ Ibu
Kepala Sekolah dan memohon kiranya dapat memberikan izin kepada
siswa:

No Nama Siswa Asal Sekolah

1 Khuzaima Atman MTs N 2 Tidore
2 Nurul Ramadani Ayyub MIN 3 Tidore
3 M. Zaky A. Folasimo MIS Ponpes Ome

Untuk dapat mewakili khafilah Kecamatan Mangoli Selatan dalam mengikuti

STQ tinkgat Kabupaten Kepulauan Sula di Sanana mulai dari tanggal, 16
sampai 20 Maret 2023.

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiaanya disampaikan

terimakasih.

Wassalamu’alaikum Wr, Wb

Mengetahui
CamatMangoliSelatan

Adam Umasangadji, SE
NIP. 197506102005011009