PEMERINTAH KOTA MEDAN

DINAS PENDIDIKAN
UPT SEKOLAH DASAR NEGERI 060923
KECAMATAN MEDAN AMPLAS
Alamat : Jl. SM. Raja KM. 5,5 Kel. Harjosari I Email : negeri23sd@yahoo.com

SURAT IZIN KEPALA SEKOLAH

Nomor: 420/SD.23/VI/23/2023/MA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : SITI AMRONA, S.Pd

NIP/NUPTK : 19660303 198712 2 002

Pangkat/Gol : PEMBINA/IVA

Jabatan : KEPALA SEKOLAH

Unit Kerja : UPT SDN 060923 Medan Amplas

Memberikan dukungan dan izin kepada:

Nama : ABDUL KHOLIK

NIP/NUPTK : 197502172014111002

Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIA

Jabatan : Guru PAI

Status Kepegawaian : PNS

Untuk mengikuti seleksi peserta calon Pelatih Daerah PPKB Provinsi Sumatera Utara , saya
memberikan dukungan dan izin untuk melaksanakan rangkaian tugas sebagai Calon Pelatih
Daerah PPKB Provinsi Sumatera Utara.

Demikian surat dukungan dan izin ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Medan, 10 Maret 2023

Kepala Sekoah

SITI AMRONA, S.Pd

Nip. 19660303 198712 2 002