PULAKOP – B

PUSAT LATIHAN KECEMERLANGAN KOPERASI (PULAKOP)

SURUHANJAYA KOPERASI MALAYSIA
LOT 573, KM 25, JALAN PAPAR BARU,
PETI SURAT 569, 89608 PAPAR
SABAH.
TEL: + 6088-755646/755890 | FAKS: +6088-754017 |EMAIL:pulakop@skm.gov.my

BORANG PERMOHONAN KURSUS UNTUK AHLI KOPERASI

1. Nama Kursus: ________________________________________________________

2. Tarikh Kursus:             -            

3. Nama Penuh :

________________________________________________________
             -      -        

4. No Kad Pengenalan :
Lama/Tentera/Polis

5. Jantina :   LELAKI PEREMP

6. Alamat Surat   UAN
:                        
         
Menyurat
                       
         
                       
         
                       
         
                       
         
Negeri : ______________
7. Agama : ________________
8. Nama Koperasi :__________________________________________________________
9. Alamat Koperasi :                                  
(Jika berlainan di atas)                                  
                                 
                                 
                                 
Negeri : ______________
10. No Keanggotaan Koperasi : __________ Jawatan dalam Koperasi :__________________
11. No Telefon :
      -                 (Koperasi)
(Bimbit)
(Rumah)

12. Faks :
13. Alamat Email : _______________________________________________________
14. Keperluan Penginapan :   YA   TIDAK
Tarikh : _______________ Tandatangan :_______________ No.PendaftaranKoperasi
(Peserta)
15. Perakuan Pengerusi/Setiausaha Koperasi :
Cop
Tarikh : _______________ Tandatangan :_______________ Rasmi
(Peserta)
Koperasi
** Penerimaan sebagai peserta adalah tertakluk kepada pengesahan urusetia.
** Permohonan kursus yang telah diluluskan adalah wajib dihadiri atau dengan penganti.
** Sekiranya, Tuan/Puan tidak menerima sebarang maklumbalas dalam tempoh 2
minggu sebelum tarikh kursus, permohonan anda dianggap tidak Berjaya.