PEMERINTAH PROVINS! DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CILINCING
Jalan Madya Kebantenan Nomor 4 Kelurahan Semper Timur Kecamatan
Cilincing Tolepon : 021 - 441 2889 Faksimile : 021 - 441 2889
Website : web.rsudcilincing id Email : rsudailincing@jakarta go id
Jokarta
_ Kode Pos 14130
PERI
Nomor
‘Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama drg. Suzy Freud, MPH
NIPINRP : 196512071990112001
Jabatan — : Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Cilincing
Dengan ini menyatakan bahwa :
Nama: (daftar nama terlampir)
Jabatan _: Dokter Internsip Wahana Rumah Sakit Umum Daerah Cilincing
Untuk melaksanakan tugas sebagai Dokter Intemsip di Wahana Rumah Sakit Umum
Daerah Cilincing Terhitung mulai tanggal 05-05-2021 Sampai dengan tanggal 05-09-
2021 (sesuai dengan SK masa penugasan di wahana) .
Demikian Surat Perintah Melaksanakan Tugas ini dibuat untuk dapat digunakan
dengan sebagaimana mestinya
Jakarta, 17 Mei 2021
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Cilincing
NIP.196512071890112001
‘Tembusan :
1. Ketua KIDI Provinsi DK! Jakarta
2. Sekretariat PIDI Provinsi Jakarta
Scanned with CamScannerLampiran Surat Perintah Malaksanakan Tugas
Nomor — : 45/002.
Tanggal Wes (rt
DAFTAR NAMA DOKTER INTERNSIP
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CILINCING
No | Nama DoKier Internsip ‘Asal FK No. STR
1_| dr. Kevin Putra Pratama Universitas 3311100121236350
2_| dr. van Danindra Universitas Diponegoro | 3311100121236450
3 | ar. Muhammad Arq Prasetyo | Universitas Padjadjaran [3211100121237337
@_| dr. Ary Selio Hartanto Universitas Padjadjaran | 321110021237395
5 Universitas Kristen Krida_
dr Joko Prasetio Wacana 311110012123580
Gr Aula Shabrina Syukharial | Universitas YARST—|3121100121236063
7_| dr. Annisaa Istiqomah Universitas Malahayati_| 1621100121237860
> nama disesuaikan dengan stase berdasarkan Surat Tugas yang dikeluarkan oleh
Pusrengun
Jakarta, 17 Mei 2021
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Cilincing
Nip. $96512071990112001
Scanned with CamScanner