KEPUTUSAN DIREKSI RS MULYASARI

NO : 003/DIR/SK/A/PMKP/II/2022
Tentang

PENANGGUNG JAWAB PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

RS MULYASARI JAKARTA
(REVISI KE II)

DIREKTUR RS MULYASARI

MENIMBANG :
a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan
pasien, dipandang perlu untuk merubah kepanitian yang ada sebelumnya
sekaligus untuk menjamin terpeliharanya mutu pelayanan dan
keselamatan pasien.
b. Bahwa semakin ketatnya persaingan diantara rumah sakit di Kota
Jakarta, oleh karenanya RS Mulyasari Jakarta segera berbenah untuk
dapat bersaing dengan kompetitor dalam pelayanan kesehatan, khususnya
di Kota Jakarta.

MENGINGAT :
a. UU No.44/2009, tentang Rumah sakit
b. Permenkes RI No.659/2009 tentang RS Indonesia kelas dunia
c. Permenkes RI No.147/2010 tentang Perizinan Rumah Sakit
d. Permenkes RI No.340/2010 tentang Klasifikasi Rumah Sakit
e. Permenkes RI No.012/2012 tentang Akreditasi Rumah Sakit
f. Permenkes RI No. 11/2017 tentang keselamatan pasien
g. Keputusan Direksi RS Mulyasari No.003/DIR/SK/A/PMKP/I/2020,
tentang Tim Persiapan Akreditasi Rumah Sakit Mulyasari Jakarta.
 MEMUTUSKAN

Kesatu : Memberlakukan Panitia Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien dan diharapkan
kepada masing-masing koordinator mempersiapkan sebaik mungkin berdasarkan
standar yang telah ditentukan dan diukur pencapaiannya untuk pemenuhan
persyaratan Akreditasi rumah sakit.

Kedua : Kepada semua personal didalam Panitia Peningkatan Mutu dan Keselamatan
Pasien agar melakukan implementasi sesuai elemen penilaian dan standar yang telah
ditentukan dengan penuh tanggung jawab.

Ketiga : Apabila dikemudian hari ditemukan kekurangan atau kekeliruan dalam surat
keputusan ini maka akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Jakarta
Pada Tanggal : 02 Februari 2022

dr. Chandra Svaras. Sp.B

Pjs Direktur

Lampiran
SK DIEKTUR UTAMA TENTANG KOMITE PMKP & PENANGGUNG JAWAB DATA
UNIT
Nonor : 003/DIR/SK/A/PMKP/II/2022
Menunjuk nama-nama tersebut dibawah ini sebagai Komite Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien/ PMKP :

KOMITE PMKP

Steering Committe : dr. Chandra Svaras Sp.B

 
Ketua : dr. Lesus
Pjs Komite : M. Triswandi. Ners
Sekretaris : Nurfadillah
 
Anggota : 
1. Tim Mutu :
 Resti
 Sindy

2. Tim Keselamatan Pasien Rumah Sakit (KPRS) :

 Katrin Selvylia

3. Tim Manajemen Risiko :

 Lulu Arifah
Tim Performasi Unit-unit (PIC DATA Unit)
1. Unit Adiministrasi : Arina
2. Unit Laboratorium : Jati Fauzi
3. Unit Radiologi : Maya
4. Unit Farmasi : Nurul Lailita
5. Unit Rekam Medis : Anisa Rizkia
6. Unit Pendaftaran : Barna Saputra
7. Unit Gizi : Winda Astuti
8. Unit Jasmine : Yuni
9. Unit Vk : Atik
10. Unit Keuangan : Roni
11. Unit OK : Peggy
12. Unit HD :Lu’lu uljanah
13. Unit Bougenville : Khofifah
14. Unit Igd : Dini Widyastuti
15. Unit Rawat Jalan : Jenniwati H
16. Unit Laundry : Yansyur F
17. Bagian Umum : Rafei
18. PPI : Wayan
19. SKP : Siti Nuraini
20. ICU/NICU : Ida Rohani
A. Uraian Tugas :
1. Ketua TIM :
a. Melakukan supervise terhadap pelaporan data unit di masing-masing bagian secara
berkala.
b. Membuat laporan rekapitulasi data unit di masing-masing bagian kepada Ketua
Komite PMKP secara berkala.

2. Sekretaris :
a. Melakukan rekapitulasi data (hasil analisa dan validasi jika ada) di masing-masing
unit.
b. Menyiapkan draft laporan setiap bulannya.

3. Penanggung Jawab Data Unit :

a. Memastikan bahwa proses pengumpulan data dilakukan sesuai prosedur yang telah
ditetapkan.
b. Memastikan bahwa data dilakukan input ke sismadak.
c. Memberikan laporan rekapan indikator mutu setiap bulannya kepada kepala unit
untuk kemudian dilakukan analisa dan sebagai bahan laporan kepada kepala bagian
diatasnya setiap bulannya.
d. Memberikan laporan segera ketidak sesuaian data kepada Kepala Unit.

Ditetapkan di : Jakarta
Tanggal : 02 Februari 2022

dr. Chandra Svaras. Sp.B

Pjs Direktur