PEMERINTAHKABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WANGON I
Jalan Raya Barat No. 059 Telp. 497528 Pos 53176.

Wangon, 25 November 2022

Nomor : 005 / 586 / XI / 2022 Kepada.

Lamp. : 1 (satu) lembar Yth. Kepala Polsek Wangon
: Permohonan Izin
Perihal
Keramaian di
Wangon

Dengan hormat,

Dalam rangka memperingati Hari Kesehatan Nasional Ke-58,

Puskesmas Wangon I bermaksud mengadakan kegiatan GEBYAR
GERMAS. Sehubungan dengan hal tersebut, kami memohon kepada
Bapak Kapolsek untuk izin keramaian dalam acara yang akan
diselenggarakan pada :

Hari/Tanggal : Sabtu, 26 November 2022

Pukul : 06.30 s.d selesai
Tempat : Pendopo Kecamatan Wangon
Adapun dalam surat ini kami lampirkan susunan acara kegiatan GEBYAR
GERMAS. Demikian atas perhatian dan perizinannya kami sampaikan
terimakasih

Kepala Puskesmas Wangon I

d
dr. Hariyo Saloka, W.N
NIP. 19710708 201503 1 001

Tembusan :
1. Arsip (subag TU)