KUDU S

PEMERINTAH KABUPATEN KUDUS

DINAS KESEHATAN
BLUD UPT PUSKESMAS WERGU WETAN
KOMPLEK GOR WERGU WETAN KUDUS 59318
Dinkes BLUD UPT
TELP. (0291-433453)
Kabupaten Puskesmas
Kudus Wergu Wetan

Kudus, 2 Juli 2018

Nomor : 005/ /11.501/2018 Kepada Yth :

Sifat : -- Kepala Desa/Kelurahan ………..
Lampiran : 2 lembar di--
Perihal : Pemberitahuan Pengumpulan Data KUDUS
PISPK

Bersama ini, kami beritahukan kepada Bapak/Ibu Kepala Desa/Kelurahan

dengan adanya Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PISPK) di
seluruh Indonesia, maka BLUD UPT Puskesmas Wergu Wetan akan mengadakan
pengumpulan data untuk kegiatan tersebut di atas. Kegiatan pengumpulan data PISPK
tersebut dimulai dari bulan Juli 2018 sampai bulan Oktober 2018.
Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon kerjasama Bapak/Ibu Kepala
Desa/Kelurahan untuk memberitahukan kepada seluruh warga desa/kelurahan tentang
pendataan PISPK.
Adapun nama-nama pengumpul data terlampir.
Atas kerja sama anda, kami ucapkan terima kasih.

KEPALA BLUD UPT PUSKESMAS

WERGU WETAN

DODY HERBOWO LAKSONO, S.Kep

Penata Tk. I
NIP. 19631205 198803 1 010
 LAMPIRAN
DAFTAR PENGUMPUL DATA PISPK
BLUD UPT PUSKESMAS WERGU WETAN

NO. NAMA ALAMAT WILAYAH KERJA

1. NATASHA PUTRI W. Jl. Menur No. 23 RT 3/V, Desa/Kelurahan di Wilayah Kerja
Desa Nganguk, Kec. Kota, BLUD UPT Puskesmas Wergu Wetan
Kab. Kudus
2. ENDAH WULANSARI Jl. Diponegoro No. 69A RT Desa/Kelurahan di Wilayah Kerja
01/I, Desa Nganguk, Kec. BLUD UPT Puskesmas Wergu Wetan
Kota, Kab. Kudus
3. UMI PRATIWI Jl. Cendana RT 01/V, Desa Desa/Kelurahan di Wilayah Kerja
Rendeng, Kec. Kota, Kab. BLUD UPT Puskesmas Wergu Wetan
Kudus
4. ISNI OCTAVIANA Desa Pedawang RT 03/I, Desa/Kelurahan di Wilayah Kerja
Kec. Bae, Kab. Kudus BLUD UPT Puskesmas Wergu Wetan
5. ENDANG SRIYATI Dk. Sukoharjo RT 01/V,Desa Desa/Kelurahan di Wilayah Kerja
Gribig, Kec. Gebog, Kab. BLUD UPT Puskesmas Wergu Wetan
Kudus
6. NUR AYUNI Perum Singocandi Blok M Desa/Kelurahan di Wilayah Kerja
10, Desa Singocandi, Kec. BLUD UPT Puskesmas Wergu Wetan
Bae, Kab. Kudus
7. ALIYA KHOFIANIDA Desa Burikan RT 2/IV, Kec. Desa/Kelurahan di Wilayah Kerja
Kota, Kab. Kudus BLUD UPT Puskesmas Wergu Wetan