Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Untitled

    Diunggah oleh

    Hariyani 17
    10 tayangan1 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    10 tayangan1 halaman

    Untitled

    Diunggah oleh

    Hariyani 17

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    SURAT PERNYATAAN

    Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

    Nama Orang tua : Iswanto


    Alamat Rumah : Jl. M. Said gang 4 blok B RT. 11 No. 27 Samarinda
    Pekerjaan : Swasta

    Orang tua dari siswa

    Nama : Audrey Deasyafa Azamy


    Kelas : IV-4
    Jenis Kelamin : Perempuan

    Dengan ini menyatakan bahwa kami tidak bersedia anak kami di vaksin.

    Demikian surat pernyataan ini saya buat, agar di pergunakan sebagai mana mestinya.
    Sekian terimakasih.

    Samarinda, 28 Agustus 2018

    Orang tua,

    Iswanto

    Anda mungkin juga menyukai