SITE ELECTRICAL PANELS INSPECTION CHECKLIST
DAFTAR PEMERIKSAAN UNTUK PANEL ELEKTRIK
Date of Inspection Owner
Tanggal Pemeriksaan
:
Pemilik :
Inspection Indicators Cover with Plug & Socket Earth / Ground
Cable Cables
Sticker (V, A etc) ELCB Warning Sign Condition System
Insulation Condition
Equipment Power Stiker Indikator Ditutup dengan Kondisi Sistim
Isolasi Kabel Kondisi Kabel
Location No Source Pemeriksaan (V, A dsb) Tanda Peringatan Steker & Soket Ground / Bumi
No
Lokasi Nomor Sumber
Rejected
Rejected
Rejected
Rejected
Rejected
Rejected
Rejected
Rejected
Good
Good
Good
Good
Good
Good
Good
Good
Peralatan Tenaga
NA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Please indicate √ For Good, Rejected, and NA (Silahkan beri tanda √ untuk Baik, Ditolak dan Tidak Ada)
*Note / Catatan: Good(Baik) Rejected (Ditolak) NA: Not Applicable (Tidak Ada)
Recommendation/Rekomendasi:
Inspected by, Acknowledged,
Diperiksa oleh, Diketahui oleh,
Name (Nama) : Name (Nama) :
Position (Jabatan) : Position (Jabatan) :
Sign (Tanda Tangan) : Sign (Tanda Tangan) :
GT-MC