PROPOSAL

Permohonan Bantuan Dana Keagamaan

JAMA’AH YA WAROK KABUPATEN BANYUWANGI

Contact Person : 0853-3657-5333

 KELOMPOK MASYARAKAT (POKMAS)
JAMA’AH YA WAROK
Desa Genteng Kulon Kecamatan Genteng

Nomor : 004/B/JYW/XII/2021
Lamp : 1 (satu) bendel
Perihal : Permohonan Penerbitan SP (Surat Pengesahan)

Kepada Yth :
Sekretaris Daerah Kabupaten Banyuwangi
(Asisten Pemerintahan dan Kesra)
Di-
BANYUWANGI

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarokatuh.

Salam Silaturahim kami sampaikan, semoga rahmat dan ridho Alloh SWT. Senantiasa
menaungi setiap gerak dan langkah kita. Amiin ya Robbal ‘Alamin.

Bersama ini kami sampaikan dengan hormat, Kepada Sekretaris Daerah Kabupaten
Banyuwangi untuk Penertiban Surat Pengesahan POKMAS kami yang bernama POKMAS
JAMA’AH YA WAROK.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, besar harapan kami untuk terkabulnya
permohonan ini. Atas perhatian kami ucapkan banyak terimakasih.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarokatuh.

Genteng, 13 Desember 2021

Hormat kami,
Pengurus Jama’ah Ya Warok
Kabupaten Banyuwangi

Ketua Sekretaris

DENI AGUS CAHYONO SIGIT CAHYONO

 KELOMPOK MASYARAKAT (POKMAS)
JAMA’AH YA WAROK
Desa Genteng Kulon Kecamatan Genteng

Nomor : 005/B/JYW/XII/2021
Lamp : 1 (satu) bendel
Perihal : Permohonan Bantuan Dana Hibah
Untuk Pengadaan Fasilitas Pengajian

Kepada Yth :
BUPATI BANYUWANGI
Di-
BANYUWANGI

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarokatuh.

Salam Silaturahim kami sampaikan, semoga rahmat dan ridho Alloh SWT. Senantiasa
menaungi setiap gerak dan langkah kita. Amiin ya Robbal ‘Alamin.

Bersama ini kami sampaikan dengan hormat, bahwa POKMAS JAMA’AH YA

WAROK, mengajukan permohonan bantuan dana untuk pembelian peralatan pengajian. Adapun
besar dana yang kami butuhkan adalah Rp. 7.000.000,.- (Tujuh Juta Rupiah) sebagai bahan
pertimbangan, kami sertakan data-data pendukung lainnya.

RENCANA ANGGARAN BIAYA

No Nama Kebutuhan Banyaknya Harga Satuan (Rp) Jumlah (Rp)
1. Speaker Aktif 2 Set 2.000.000 4.000.000
2. Karpet 4 Rol 500.000 2.000.000
3. Seragam 5 Orang 200.000 1.000.000
TOTAL 7.000.000

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, besar harapan kami untuk terkabulnya
permohonan ini. Atas perhatian kami ucapkan terima kasih

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarokatuh.

Genteng, 13 Desember 2021
Hormat kami,
Pengurus Jama’ah Ya Warok
Kabupaten Banyuwangi
Ketua Sekretaris

DENI AGUS CAHYONO SIGIT CAHYONO

Mengetahui,
Camat Genteng Kepala Desa Genteng Kulon

SATRIYO, S.SOS.,MM SUPANDI, M.Pd

Pembina TK.I
NIP. 196808061998031007
KELOMPOK MASYARAKAT (POKMAS)
JAMA’AH YA WAROK
Desa Genteng Kulon Kecamatan Genteng

Gambar 1. Ketua

Gambar 2. Sekretaris

Gambar 3. Bendahara
 BERITA ACARA
MUSYAWARAH PEMBENTUKAN KELOMPOK
MASYARAKAT “JAMA’AH YA WAROK”
DESA GENTENG KULON KECAMATAN GENTENG

Pada hari Rabu tanggal 01 November 2021 bertempat di Rumah Bapak Deni Agus Cahyono
Desa Genteng Kulon Kecamatan Genteng Kabupaten Banyuwangi telah diadakan
rapat/musyawarah pembentukan pengurus kelompok masyarakat yang dihadiri peserta rapat
sejumlah 5 (lima) orang (sebagaimana daftar hadir terlampir) dengan hasil kesepakatan sebagai
berikut:

1. Bahwa dalam rangka meningkatkan pemberdayaan masyarakat di Bidang Keagamaan

dan Kemasyarakatan Desa Genteng Kulon Kecamatan Genteng Kabupaten Banyuwangi
telah dibentuk Kelompok Masyarakat Jama’ah Ya Warok.
2. Menunjuk pengurus kelompok masyarakatdengan susunan sebagai berikut :
Ketua : Deni Agus Cahyono
Sekretaris : Sigit Cahyono
Bendahara : Taufik Kurrohman
Anggota : 1. Yuslan Fajarillah
2. Arif Fatwa

Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Hormat kami,
Ketua Sekretaris

DENI AGUS CAHYONO SIGIT CAHYONO

Mengetahui,
Camat Genteng Kepala Desa Genteng Kulon

SATRIYO, S.SOS.,MM SUPANDI, M.Pd

Pembina TK.I
NIP. 196808061998031007