Anda di halaman 1dari 10

KEMENTERIAN KEUANGAN R.

I SURAT SETORAN PAJAK LEMBAR 1


DIREKTORAT JENDRAL PAJAK
(SSP) Untuk Arsip WP

NPWP : 3 1 4 5 9 4 6 7 2 6 2 3 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP : TIRTOYOSO
......................................................................................................................................................
ALAMAT WP : ......................................................................................................................................................
PERUM PESONA BURING RAYA A1/16 RT.003 RW.004, WONO

......................................................................................................................................................
-

NOP : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP : ......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................

Uraian Pembayaran : ............................................................


Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran PPN pek renovasi ruang PSPPI
..................................................................................

4 1 1 2 1 1 9 0 0 ..................................................................................

..................................................................................

Masa Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des Tahun Pajak
2 0 2 1
Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi tahun terutangnya pajak

Nomor Ketetapan : / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran Rp 459.061,00


: ................................................................................................................. Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang : == Empat Ratus Lima Puluh Sembilan Ribu Enam Puluh Satu Rupiah ==
..........................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak / Penyetor


Tanggal .........................
16 Des 2021 - , tanggal
........................................................ 16 Des 2021
...................................
Cap dan tanda tangan Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : Nama Jelas : ............................................................


Junaedi Mulyo Prayidno

" Terima Kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran
Kode Billing : 125918396516082
NTPN : C09701SDGBPDH1NI
NTB : 000000246703
Tanggal dan Jam Bayar : 16/12/2021 15:59:36
F.2.0.32.01 "Formulir ini telah disetujui oleh Direktorat Jendral Pajak,
melalui surat Direktorat Peraturan Perpajakan I No. S-625/PJ.02/2012 tanggal 27 Juli 2012"
KEMENTERIAN KEUANGAN R.I SURAT SETORAN PAJAK LEMBAR 3
DIREKTORAT JENDRAL PAJAK
(SSP) Untuk dilaporkan oleh WP ke
KPP

NPWP : 3 1 4 5 9 4 6 7 2 6 2 3 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP : TIRTOYOSO
......................................................................................................................................................
ALAMAT WP : ......................................................................................................................................................
PERUM PESONA BURING RAYA A1/16 RT.003 RW.004, WONO

......................................................................................................................................................
-

NOP : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP : ......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................

Uraian Pembayaran : ............................................................


Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran PPN pek renovasi ruang PSPPI
..................................................................................

4 1 1 2 1 1 9 0 0 ..................................................................................

..................................................................................

Masa Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des Tahun Pajak
2 0 2 1
Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi tahun terutangnya pajak

Nomor Ketetapan : / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran Rp 459.061,00


: ................................................................................................................. Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang : == Empat Ratus Lima Puluh Sembilan Ribu Enam Puluh Satu Rupiah ==
..........................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak / Penyetor


Tanggal .........................
16 Des 2021 - , tanggal
........................................................ 16 Des 2021
...................................
Cap dan tanda tangan Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : Nama Jelas : ............................................................


Junaedi Mulyo Prayidno

" Terima Kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran
Kode Billing : 125918396516082
NTPN : C09701SDGBPDH1NI
NTB : 000000246703
Tanggal dan Jam Bayar : 16/12/2021 15:59:36
F.2.0.32.01 "Formulir ini telah disetujui oleh Direktorat Jendral Pajak,
melalui surat Direktorat Peraturan Perpajakan I No. S-625/PJ.02/2012 tanggal 27 Juli 2012"
KEMENTERIAN KEUANGAN R.I SURAT SETORAN PAJAK LEMBAR 5
DIREKTORAT JENDRAL PAJAK
(SSP) Untuk Arsip Penyetor atau pihak
lain

NPWP : 3 1 4 5 9 4 6 7 2 6 2 3 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP : TIRTOYOSO
......................................................................................................................................................
ALAMAT WP : ......................................................................................................................................................
PERUM PESONA BURING RAYA A1/16 RT.003 RW.004, WONO

......................................................................................................................................................
-

NOP : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP : ......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................

Uraian Pembayaran : ............................................................


Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran PPN pek renovasi ruang PSPPI
..................................................................................

4 1 1 2 1 1 9 0 0 ..................................................................................

..................................................................................

Masa Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des Tahun Pajak
2 0 2 1
Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi tahun terutangnya pajak

Nomor Ketetapan : / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran Rp 459.061,00


: ................................................................................................................. Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang : == Empat Ratus Lima Puluh Sembilan Ribu Enam Puluh Satu Rupiah ==
..........................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak / Penyetor


Tanggal .........................
16 Des 2021 - , tanggal
........................................................ 16 Des 2021
...................................
Cap dan tanda tangan Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : Nama Jelas : ............................................................


Junaedi Mulyo Prayidno

" Terima Kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran
Kode Billing : 125918396516082
NTPN : C09701SDGBPDH1NI
NTB : 000000246703
Tanggal dan Jam Bayar : 16/12/2021 15:59:36
F.2.0.32.01 "Formulir ini telah disetujui oleh Direktorat Jendral Pajak,
melalui surat Direktorat Peraturan Perpajakan I No. S-625/PJ.02/2012 tanggal 27 Juli 2012"
KEMENTERIAN KEUANGAN R.I SURAT SETORAN PAJAK LEMBAR 6
DIREKTORAT JENDRAL PAJAK
(SSP)
NPWP : 3 1 4 5 9 4 6 7 2 6 2 3 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP : TIRTOYOSO
......................................................................................................................................................
ALAMAT WP : ......................................................................................................................................................
PERUM PESONA BURING RAYA A1/16 RT.003 RW.004, WONO

......................................................................................................................................................
-

NOP : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP : ......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................

Uraian Pembayaran : ............................................................


Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran PPN pek renovasi ruang PSPPI
..................................................................................

4 1 1 2 1 1 9 0 0 ..................................................................................

..................................................................................

Masa Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des Tahun Pajak
2 0 2 1
Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi tahun terutangnya pajak

Nomor Ketetapan : / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran Rp 459.061,00


: ................................................................................................................. Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang : == Empat Ratus Lima Puluh Sembilan Ribu Enam Puluh Satu Rupiah ==
..........................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak / Penyetor


Tanggal .........................
16 Des 2021 - , tanggal
........................................................ 16 Des 2021
...................................
Cap dan tanda tangan Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : Nama Jelas : ............................................................


Junaedi Mulyo Prayidno

" Terima Kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran
Kode Billing : 125918396516082
NTPN : C09701SDGBPDH1NI
NTB : 000000246703
Tanggal dan Jam Bayar : 16/12/2021 15:59:36
F.2.0.32.01 "Formulir ini telah disetujui oleh Direktorat Jendral Pajak,
melalui surat Direktorat Peraturan Perpajakan I No. S-625/PJ.02/2012 tanggal 27 Juli 2012"
BUKTI PENERIMAAN NEGARA
Penerimaan Pajak

Nama Bank Kementerian Keuangan


PT. BANK NEGARA INDONESIA (Persero). Tbk

Data Pembayaran
Tanggal dan Jam Bayar : 16/12/2021 15:59:36 NTB : 000000246703
Tanggal Buku : 17/12/2021 NTPN : C09701SDGBPDH1NI
Kode Cabang : 0989-BNI 46 STAN : 613405

Data Setoran :
Kode Billing : 125918396516082
NPWP : 31.459.467.2.623.000
Nama Wajib Pajak : TIRTOYOSO
Alamat : PERUM PESONA BURING RAYA A1/16 RT.003 RW.004, WONO
Nomor Object Pajak : 000000000000000000
Mata Anggaran : 411211
Jenis Setoran : 900
Masa Pajak : 12122021

Nomor Ketetapan : 000000000000000


Jumlah Setoran : 459.061,00 Mata Uang : IDR
Terbilang : # Empat Ratus Lima Puluh Sembilan Ribu Enam Puluh Satu Rupiah #

This is a computer generated message and requires no signature

Informasi ini hasil cetakankomputer dan tidak memerlukan tanda tangan


KEMENTERIAN KEUANGAN R.I SURAT SETORAN PAJAK LEMBAR 1
DIREKTORAT JENDRAL PAJAK
(SSP) Untuk Arsip WP

NPWP : 3 1 4 5 9 4 6 7 2 6 2 3 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP : TIRTOYOSO
......................................................................................................................................................
ALAMAT WP : ......................................................................................................................................................
PERUM PESONA BURING RAYA A1/16 RT.003 RW.004, WONO

......................................................................................................................................................
-

NOP : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP : ......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................

Uraian Pembayaran : ............................................................


Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran PPh pek renovasi ruang psppi
..................................................................................

4 1 1 1 2 8 4 0 9 ..................................................................................

..................................................................................

Masa Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des Tahun Pajak
2 0 2 1
Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi tahun terutangnya pajak

Nomor Ketetapan : / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran Rp 91.812,00


: ................................................................................................................. Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang : == Sembilan Puluh Satu Ribu Delapan Ratus Dua Belas Rupiah ==
..........................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak / Penyetor


Tanggal .........................
16 Des 2021 - , tanggal
........................................................ 16 Des 2021
...................................
Cap dan tanda tangan Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : Nama Jelas : ............................................................


Junaedi Mulyo Prayidno

" Terima Kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran
Kode Billing : 125918396597068
NTPN : CE45076UFB7O1GQC
NTB : 000000248134
Tanggal dan Jam Bayar : 16/12/2021 15:59:40
F.2.0.32.01 "Formulir ini telah disetujui oleh Direktorat Jendral Pajak,
melalui surat Direktorat Peraturan Perpajakan I No. S-625/PJ.02/2012 tanggal 27 Juli 2012"
KEMENTERIAN KEUANGAN R.I SURAT SETORAN PAJAK LEMBAR 3
DIREKTORAT JENDRAL PAJAK
(SSP) Untuk dilaporkan oleh WP ke
KPP

NPWP : 3 1 4 5 9 4 6 7 2 6 2 3 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP : TIRTOYOSO
......................................................................................................................................................
ALAMAT WP : ......................................................................................................................................................
PERUM PESONA BURING RAYA A1/16 RT.003 RW.004, WONO

......................................................................................................................................................
-

NOP : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP : ......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................

Uraian Pembayaran : ............................................................


Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran PPh pek renovasi ruang psppi
..................................................................................

4 1 1 1 2 8 4 0 9 ..................................................................................

..................................................................................

Masa Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des Tahun Pajak
2 0 2 1
Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi tahun terutangnya pajak

Nomor Ketetapan : / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran Rp 91.812,00


: ................................................................................................................. Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang : == Sembilan Puluh Satu Ribu Delapan Ratus Dua Belas Rupiah ==
..........................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak / Penyetor


Tanggal .........................
16 Des 2021 - , tanggal
........................................................ 16 Des 2021
...................................
Cap dan tanda tangan Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : Nama Jelas : ............................................................


Junaedi Mulyo Prayidno

" Terima Kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran
Kode Billing : 125918396597068
NTPN : CE45076UFB7O1GQC
NTB : 000000248134
Tanggal dan Jam Bayar : 16/12/2021 15:59:40
F.2.0.32.01 "Formulir ini telah disetujui oleh Direktorat Jendral Pajak,
melalui surat Direktorat Peraturan Perpajakan I No. S-625/PJ.02/2012 tanggal 27 Juli 2012"
KEMENTERIAN KEUANGAN R.I SURAT SETORAN PAJAK LEMBAR 5
DIREKTORAT JENDRAL PAJAK
(SSP) Untuk Arsip Penyetor atau pihak
lain

NPWP : 3 1 4 5 9 4 6 7 2 6 2 3 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP : TIRTOYOSO
......................................................................................................................................................
ALAMAT WP : ......................................................................................................................................................
PERUM PESONA BURING RAYA A1/16 RT.003 RW.004, WONO

......................................................................................................................................................
-

NOP : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP : ......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................

Uraian Pembayaran : ............................................................


Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran PPh pek renovasi ruang psppi
..................................................................................

4 1 1 1 2 8 4 0 9 ..................................................................................

..................................................................................

Masa Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des Tahun Pajak
2 0 2 1
Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi tahun terutangnya pajak

Nomor Ketetapan : / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran Rp 91.812,00


: ................................................................................................................. Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang : == Sembilan Puluh Satu Ribu Delapan Ratus Dua Belas Rupiah ==
..........................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak / Penyetor


Tanggal .........................
16 Des 2021 - , tanggal
........................................................ 16 Des 2021
...................................
Cap dan tanda tangan Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : Nama Jelas : ............................................................


Junaedi Mulyo Prayidno

" Terima Kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran
Kode Billing : 125918396597068
NTPN : CE45076UFB7O1GQC
NTB : 000000248134
Tanggal dan Jam Bayar : 16/12/2021 15:59:40
F.2.0.32.01 "Formulir ini telah disetujui oleh Direktorat Jendral Pajak,
melalui surat Direktorat Peraturan Perpajakan I No. S-625/PJ.02/2012 tanggal 27 Juli 2012"
KEMENTERIAN KEUANGAN R.I SURAT SETORAN PAJAK LEMBAR 6
DIREKTORAT JENDRAL PAJAK
(SSP)
NPWP : 3 1 4 5 9 4 6 7 2 6 2 3 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP : TIRTOYOSO
......................................................................................................................................................
ALAMAT WP : ......................................................................................................................................................
PERUM PESONA BURING RAYA A1/16 RT.003 RW.004, WONO

......................................................................................................................................................
-

NOP : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP : ......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................

Uraian Pembayaran : ............................................................


Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran PPh pek renovasi ruang psppi
..................................................................................

4 1 1 1 2 8 4 0 9 ..................................................................................

..................................................................................

Masa Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des Tahun Pajak
2 0 2 1
Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi tahun terutangnya pajak

Nomor Ketetapan : / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran Rp 91.812,00


: ................................................................................................................. Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang : == Sembilan Puluh Satu Ribu Delapan Ratus Dua Belas Rupiah ==
..........................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak / Penyetor


Tanggal .........................
16 Des 2021 - , tanggal
........................................................ 16 Des 2021
...................................
Cap dan tanda tangan Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : Nama Jelas : ............................................................


Junaedi Mulyo Prayidno

" Terima Kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran
Kode Billing : 125918396597068
NTPN : CE45076UFB7O1GQC
NTB : 000000248134
Tanggal dan Jam Bayar : 16/12/2021 15:59:40
F.2.0.32.01 "Formulir ini telah disetujui oleh Direktorat Jendral Pajak,
melalui surat Direktorat Peraturan Perpajakan I No. S-625/PJ.02/2012 tanggal 27 Juli 2012"
BUKTI PENERIMAAN NEGARA
Penerimaan Pajak

Nama Bank Kementerian Keuangan


PT. BANK NEGARA INDONESIA (Persero). Tbk

Data Pembayaran
Tanggal dan Jam Bayar : 16/12/2021 15:59:40 NTB : 000000248134
Tanggal Buku : 17/12/2021 NTPN : CE45076UFB7O1GQC
Kode Cabang : 0989-BNI 46 STAN : 613431

Data Setoran :
Kode Billing : 125918396597068
NPWP : 31.459.467.2.623.000
Nama Wajib Pajak : TIRTOYOSO
Alamat : PERUM PESONA BURING RAYA A1/16 RT.003 RW.004, WONO
Nomor Object Pajak : 000000000000000000
Mata Anggaran : 411128
Jenis Setoran : 409
Masa Pajak : 12122021

Nomor Ketetapan : 000000000000000


Jumlah Setoran : 91.812,00 Mata Uang : IDR
Terbilang : # Sembilan Puluh Satu Ribu Delapan Ratus Dua Belas Rupiah #

This is a computer generated message and requires no signature

Informasi ini hasil cetakankomputer dan tidak memerlukan tanda tangan

Anda mungkin juga menyukai