SURAT SETORAN PAJAK

1
(SSP)
KEMENTERIAN KEUANGAN R.I. LEMBAR
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
Untuk Arsip Wajib Pajak

NPWP :
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP : ………….……………………...……………………………………….……………………………………………………………………………………

ALAMAT WP : ………….……………………...……………………………………….……………………………………………………………………………………
………….……………………...……………………………………….……………………………………………………………………………………
NOP :
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP : ………….……………………...……………………………………….……………………………………………………………………………………
………….……………………...……………………………………….……………………………………………………………………………………
Uraian Pembayaran : ……………………………………………...…………………
Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran
……………………………………………...…………………..……………………………………
……………………………………………...…………………..……………………………………
……………………………………………...…………………..……………………………………

Masa Pajak
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des

Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan : / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran : …………………………………………………………………………….…………………………………… Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang : ………………………………….……………………………………………...…………………………...…………………………………………………………………
………………………………………………….…….……………...………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………….…….……………...………………………………………………………………………………………………………………………………
Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor
Tanggal …………………………………………… ……………………………….. , Tanggal ……………...………….
Cap dan tanda tangan Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : ……………………………………. Nama Jelas : …………………………………………..

" Terima kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01
 SURAT SETORAN PAJAK
2
(SSP)
KEMENTERIAN KEUANGAN R.I. LEMBAR
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
Untuk KPPN

NPWP :
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP : ………….……………………...……………………………………….……………………………………………………………………………………

ALAMAT WP : ………….……………………...……………………………………….……………………………………………………………………………………
………….……………………...……………………………………….……………………………………………………………………………………
NOP :
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP : ………….……………………...……………………………………….……………………………………………………………………………………
………….……………………...……………………………………….……………………………………………………………………………………
Uraian Pembayaran : ……………………………………………...…………………
Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran
……………………………………………...…………………..……………………………………
……………………………………………...…………………..……………………………………
……………………………………………...…………………..……………………………………

Masa Pajak
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
x
Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan : / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran : 2.000.000,- Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang : Dua Juta
………………………………………………….…….……………...………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………….…….……………...………………………………………………………………………………………………………………………………
Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor
Tanggal …………………………………………… ……………………………….. , Tanggal ……………...………….
Cap dan tanda tangan Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : ……………………………………. Nama Jelas : …………………………………………..

" Terima kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01
 SURAT SETORAN PAJAK
3
(SSP)
KEMENTERIAN KEUANGAN R.I. LEMBAR
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK Untuk Dilaporkan oleh
Wajib Pajak ke KPP

NPWP :
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP : ………….……………………...……………………………………….……………………………………………………………………………………

ALAMAT WP : ………….……………………...……………………………………….……………………………………………………………………………………
………….……………………...……………………………………….……………………………………………………………………………………
NOP :
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP : ………….……………………...……………………………………….……………………………………………………………………………………
………….……………………...……………………………………….……………………………………………………………………………………
Uraian Pembayaran : ……………………………………………...…………………
Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran
……………………………………………...…………………..……………………………………
……………………………………………...…………………..……………………………………
……………………………………………...…………………..……………………………………

Masa Pajak
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
7
Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan : / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran : …………………………………………………………………………….…………………………………… Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang : ………………………………….……………………………………………...…………………………...…………………………………………………………………
………………………………………………….…….……………...………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………….…….……………...………………………………………………………………………………………………………………………………
Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor
Tanggal …………………………………………… ……………………………….. , Tanggal ……………...………….
Cap dan tanda tangan Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : ……………………………………. Nama Jelas : …………………………………………..

" Terima kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01
 SURAT SETORAN PAJAK
1
(SSP)
KEMENTERIAN KEUANGAN R.I. LEMBAR
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

NPWP : 8 6 7 1 2 1 9 6 4 0 1 3 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP : Cv. Indra Mega Karya

ALAMAT WP : Jl. Kebayoran Lama No. 9A Rt 005 Rw 1 Grogol Utara Jakarta Selatan

NOP :
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP : ………….……………………...……………………………………….……………………………………………………………………………………

Uraian Pembayaran :
Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran
PPN
4 1 1 2 1 1 9 0 0
Satker Disbintalad
……………………………………………...…………………..……………………………………

1
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
2 0 2 0
X
Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan : / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran : Rp. 2.175.600,- Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang : Dua juta seratus tujuh puluh lima ribu enam ratus rupiah
………………………………………………….…….……………...………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………….…….……………...………………………………………………………………………………………………………………………………
Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor
Tanggal …………………………………………… Jakarta , Tanggal Sep 2020
Cap dan tanda tangan a.n.Paku Disbintalad NA.2.01.16
Bendahara Pengeluaran Disbintalad

Desak Nyoman Widdhi. A.R

Nama Jelas : ……………………………………. Sertu
PNS NRP 31980360590279
II/d NIP 197701082002122007

" Terima kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01
 SURAT SETORAN PAJAK
1
(SSP)
KEMENTERIAN KEUANGAN R.I. LEMBAR
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

NPWP : 8 6 7 1 2 1 9 6 4 0 1 3 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP : Cv. Indra Mega Karya

ALAMAT WP : Jl. Kebayoran Lama No. 9A Rt 005 Rw 1 Grogol Utara Jakarta Selatan

NOP :
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP : ………….……………………...……………………………………….……………………………………………………………………………………

Uraian Pembayaran :
Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran
PPH-22
4 1 1 1 2 2 9 0 0
Satker Disbintalad
……………………………………………...…………………..……………………………………

1
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
2 0 2 0
x
Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan : / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran : Rp. 123.400,- Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang : Seratus dua puluh tiga ribu empat ratus rupiah
………………………………………………….…….……………...………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………….…….……………...………………………………………………………………………………………………………………………………
Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor
Tanggal …………………………………………… Jakarta , Tanggal Sep 2020
Cap dan tanda tangan a.n.Paku Disbintalad NA.2.01.16
Bendahara Pengeluaran Disbintalad

Desak Nyoman Widdhi. A.R

Nama Jelas : ……………………………………. Sertu
PNS NRP 31980360590279
II/d NIP 197701082002122007

" Terima kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01
 SURAT SETORAN PAJAK
1
(SSP)
KEMENTERIAN KEUANGAN R.I. LEMBAR
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

NPWP : 8 6 7 1 2 1 9 6 4 0 1 3 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP : Cv. Indra Mega Karya

ALAMAT WP : Jl. Kebayoran Lama No. 9A Rt 005 Rw 1 Grogol Utara Jakarta Selatan

NOP :
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP : ………….……………………...……………………………………….……………………………………………………………………………………

Uraian Pembayaran :
Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran
PPN
4 1 1 2 1 1 9 0 0
Satker Disbintalad
……………………………………………...…………………..……………………………………

1
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
2 0 2 0
X
Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan : / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran : Rp. 822.400,- Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang : Delapan ratus dua puluh dua ribu empat ratus rupiah
………………………………………………….…….……………...………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………….…….……………...………………………………………………………………………………………………………………………………
Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor
Tanggal …………………………………………… Jakarta , Tanggal Sep 2020
Cap dan tanda tangan a.n.Paku Disbintalad NA.2.01.16
Bendahara Pengeluaran Disbintalad

Desak Nyoman Widdhi. A.R

Nama Jelas : ……………………………………. Sertu
PNS NRP 31980360590279
II/d NIP 197701082002122007

" Terima kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01
 SURAT SETORAN PAJAK
1
(SSP)
KEMENTERIAN KEUANGAN R.I. LEMBAR
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

NPWP : 0 0 0 2 5 5 6 2 0 0 0 1 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP : Bendahara Pengeluaran

ALAMAT WP : Jl. Kesatrian IV NO.1 Berland, Matraman Jakarta Timur

NOP :
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP : ………….……………………...……………………………………….……………………………………………………………………………………

Uraian Pembayaran :
Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran
PPH 23
4 1 1 1 2 4 1 0 4
Satker Disbintalad

1
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
2 0 2 0
x
Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan : / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran : Rp.465.200,- Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang : Empat ratus enam puluh lima ribu dua ratus rupiah
………………………………………………….…….……………...………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………….…….……………...………………………………………………………………………………………………………………………………
Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor
Tanggal …………………………………………… Jakarta , Tanggal Sep 2020
Cap dan tanda tangan a.n.Paku Disbintalad NA.2.01.16
Bendahara Pengeluaran Disbintalad

Desak Nyoman Widdhi. A.R

Nama Jelas : ……………………………………. Sertu
PNS NRP 31980360590279
II/d NIP 197701082002122007

" Terima kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01
 SURAT SETORAN PAJAK
5
(SSP)
KEMENTERIAN KEUANGAN R.I. LEMBAR
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

NPWP : 0 0 0 2 5 5 6 2 0 0 0 1 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP : Bendahara Pengeluaran

ALAMAT WP : Jl. Kesatrian IV NO.1 Berland, Matraman Jakarta Timur

NOP :
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP : ………….……………………...……………………………………….……………………………………………………………………………………

Uraian Pembayaran :
Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran
PPH 23
4 1 1 1 2 4 1 0 4
Satker Disbintalad

1
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
2 0 2 0
x
Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan : / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran : Rp. 416.300,- Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang : Empat ratus enam belas ribu tiga ratus rupiah
………………………………………………….…….……………...………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………….…….……………...………………………………………………………………………………………………………………………………
Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor
Tanggal …………………………………………… Jakarta , Tanggal Sep 2020
Cap dan tanda tangan a.n.Paku Disbintalad NA.2.01.16
Bendahara Pengeluaran Disbintalad

Desak Nyoman Widdhi. A.R

Nama Jelas : ……………………………………. Sertu
PNS NRP 31980360590279
II/d NIP 197701082002122007

" Terima kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01
 SURAT SETORAN PAJAK
5
(SSP)
KEMENTERIAN KEUANGAN R.I. LEMBAR
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

NPWP : 3 1 7 4 5 6 1 2 7 0 7 1 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP : Cv. Arya Nusa Perkasa

ALAMAT WP : Jl.Pegangsaan Timur No.1 Gd. AGP Lt.2 No.207 Menteng Pegangsaan Jakarta

NOP :
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP : ………….……………………...……………………………………….……………………………………………………………………………………

Uraian Pembayaran :
Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran
PPN
4 1 1 1 2 2 9 0 0
Satker Disbintalad
……………………………………………...…………………..……………………………………

1
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
2 0 1 8
X
Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan : / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran : Rp. 130.900,- Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang : Seratus Tiga Puluh Ribu Sembilan Ratus Rupiah
………………………………………………….…….……………...………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………….…….……………...………………………………………………………………………………………………………………………………
Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor
Tanggal …………………………………………… Jakarta , Tanggal Maret 2018
Cap dan tanda tangan Cap dan tanda tangan
Bendahara Pengeluaran Disbintalad

Sujoko
Nama Jelas : ……………………………………. Sertu NRP 31980360590279

" Terima kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01
 SURAT SETORAN PAJAK
5
(SSP)
KEMENTERIAN KEUANGAN R.I. LEMBAR
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

NPWP : 0 0 0 2 5 5 6 2 0 0 0 1 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP : Bendahara Pengeluaran

ALAMAT WP : Jl. Kesatrian IV NO.1 Berland, Matraman Jakarta Timur

NOP :
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP : ………….……………………...……………………………………….……………………………………………………………………………………

Uraian Pembayaran :
Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran
PPH 21
4 1 1 1 2 1 1 0 0
Satker Disbintalad

1
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
2 0 1 9
x
Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan : / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran : Rp. 37.800,- Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang : Tiga puluh tujuh ribu delapan ratus rupiah
………………………………………………….…….……………...………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………….…….……………...………………………………………………………………………………………………………………………………
Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor
Tanggal …………………………………………… Jakarta , Tanggal Agt 2019
Cap dan tanda tangan a.n.Paku Disbintalad NA.2.01.16
Bendahara Pengeluaran Disbintalad

Sujoko
Nama Jelas : ……………………………………. Sertu NRP 31980360590279

" Terima kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01
 SURAT SETORAN PAJAK
1
(SSP)
KEMENTERIAN KEUANGAN R.I. LEMBAR
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

NPWP : 0 0 0 2 5 5 6 2 0 0 0 1 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP : Bendahara Pengeluaran

ALAMAT WP : Jl. Kesatrian IV NO.1 Berland, Matraman Jakarta Timur

NOP :
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP : ………….……………………...……………………………………….……………………………………………………………………………………

Uraian Pembayaran :
Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran
PPH 21
4 1 1 1 2 1 1 0 0
Satker Disbintalad

1
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
2 0 1 9
x
Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan : / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran : Rp. 2.787.000,- Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang : Dua juta tujuh ratus delapan puluh tujuh ribu rupiah
………………………………………………….…….……………...………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………….…….……………...………………………………………………………………………………………………………………………………
Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor
Tanggal …………………………………………… Jakarta , Tanggal Agt 2019
Cap dan tanda tangan a.n.Paku Disbintalad NA.2.01.16
Bendahara Pengeluaran Disbintalad

Sujoko
Nama Jelas : ……………………………………. Sertu NRP 31980360590279

" Terima kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01