BIODATA PESERTA KEGIATAN PKM III PTKIN SUMATERA

MAHASISWA IAIN LHOKSEUMAWE

TAHUN 2023

A. Identitas Diri
Nama : Selfiagana
Nim : 202022020
Fakultas / Jurusan : FTIK / Tadris Matematika
Semester : VI (Enam)
Tempat / Tanggal Lahir : Alas Mesikhat / 27 September 2002
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat yang Mudah di Surati
Nama Jalan : Jl. Ngkran - Salimpipit
Nama Desa : Alas Mesikhat
Kecamatan : Babul Rahmah
Kabupaten : Aceh Tenggara
Telpon /HP : 0823-2461-6774
Cabang yang akan diikuti : Pop Solo Islami

B. Identitas Orang Tua

- Nama Ayah : Johan
Pekerjaan : Petani
Alamat : Alas Mesikhat
Nomor HP : 0822-83807649

- Nama Ibu : Rosmawati

Pekerjaan : Petani
Alamat : Alas Mesikhat
Nomor HP : 0822-71271008

C. Pengalaman Mengikuti Kejuaraan Sesuai Cabang

No Nama Kejuaraan Tingkat Kejuaraan Tahun Juara
1 SINGING LIKE STAR SE-PESANTREN 2018 2
2
3
4
5
6

Lhokseumawe, 28, Februari 2023

Peserta,

( SELFIAGANA )
Nim. 202022020