HASIL PELAYANAN POSYANDU ANC DESA PATTI

TANGGAL 12 NOVEMBER 2022

NAMA IBU TTL PENDDIKAN NO.KK NO.NIK HPHT TB
NO GPA SPASING LILA TD TFU
NAMA SUAMI UMUR PEKERJAAN NO.KIS TP BB

1 PEGGY VISTA POOROE PATTI, 24/07/2001 SMA/ SD 8108016407020001 26/04/2022 G1P0A0 - 156 28 Cm 120/80 MmHg 26 CM

FREDI SARNULKAHA 21 TAHUN/ 30 TAHUN IRT/ BURUH 0002173862687 31/01/2023 54

2 KORESI LASNIMA KUPANG,14/01/1988 SI/ S1 5301065401880000 12/5/2022 G3P2A0 2,10 th 156 CM 21 Cm 100/80 MmHg 24 Cm

SALMON KERMATIO 34 TAHUN/38 TAHUN HONORER/HONORER 0002106681456 16/02/2023 54 Kg

3 MARIA RANUS MANGGARAI, 22/05/1998 SMA/S1 29/06/2022 G3P2A0 3 TAHUN 154Cm 25 Cm 100/90 MmHg 14 Cm

SILCEN NANARIAIN 24 TH/ 31 TH IRT/HONORER 5/4/2023 56 Kg

4 DORSINA KAPIMAU PATTI,28/03/1990 SD/SD 0001938508029 1/6/2022 G3P2A0 12 TAHUN 149 24 Cm 100/60 MmHg 16 Cm

LUKAS MALWEWAR 32 TAHUN/ 37 TAHUN IRT/PETANI 8108016803900001 8/3/2023 50

5 NETIVANA SEPTORY PATTI, 25/12/2002 SD/SMP 25/04/2022 G2P1A0 1 TAHUN 150 24 Cm 100/60 MmHg 24 cm

JHON SIWTIOLELA 18 TH/25 TH IRT/PETANI 30/01/2023 49

6 PETRONELA KILAY WAITOTA, 22/04/1996 S1/SMK 8108046204960002 14/04/2022 G1P1A0 - 156 28 Cm 120/60 MmHg 28 CM

JOAB SULIMALY 26 TAHUN/ 26 TAHUN HONORER/PETANI 8171021305960000 17/01/2023 56

7 LEVINA SAIRLOUTH PATTI,27/06/2000 SMA/SMP 23/05/2022 G1P0A0 - 156 26 CM 100/60 MmHg 20 cm

FREDS MAHURY 22 TAHUN/ 23 TAHUN IRT/PETANI 27/02/2023 50

8 NONCE SEPTORY PATTI,03/04/2002 SMK/SMK 20/04/2022 G2P1A0 1,6 TAHUN 156 24 CM 100/60 MmHg 26 CM

ROY FORDATKOSU 20 TAHUN/25 TAHUN IRT/TUKANG 25/01/2023 54

9 KRISANDI TETKIASA LETPEY, 15/01/1997 SMA/SD 9/3/2022 G3P2A0 3 TAHUN 156 24 CM 120/60 MmHg 27 CM

HEBER SEPTORY 25 TAHUN/ 29 TAHUN IRT/TUKANG 14/12/2022 54

10 DESSY MAUDARA WERWAWAN, 07/09/1994 SMA/ SMA 25/06/2022 G3P0A2 - 156 26 CM 120/60 MmHg 18 CM

STEVANUS SULIMALY 28 TH/33 TAHUN IRT/ WIRASWASTA 1/4/2023 51

11 TINEKE Y EZAUW AMBON, 04/06/1996 S1/SMA 1/5/2022 G3P1A1 3 TAHUN 150 23 CM 100/60 MmHg 25 CM

YOSEPUS SULIMALY 26 TAHUN/ 25 TAHUN HONORER/PETANI 5/2/2023 54

12 NORITA TORNEAR DOBO, 11/10/2002 SD/ SMA 8108015011030001 4/3/2022 G2P1A0 1,7 TAHUN 150 25 CM 100/60 MmHg 26 CM

SALMON LAKUDAY 20 TAHUN/ 22 TAHUN IRT/PETANI 9/12/2022 54

13 HERLIWATI SEPTORY PATTI, 08/02/1990 SD/SD 8171034802900001 19/07/2022 G4P3A0 5 TAHUN 156 25 CM 100/60 MmHg 11 CM

ANANG 32 TAHUN/ 42 TAHUN IRT/PETANI 0002402888332 25/04/2023 56

14 SENLY SERLAU BATUMIAU, 20/03/1998 SMA/SD 28/06/2022 G3P2A0 3 TAHUN 156 28 CM 100/60 MmHg 10 CM

WEHELMUS ABRAHAM 24 TH/ 29 THAN IRT/TUKANG 4/4/2023 54

15 SARAH POORUE PATTI, 30/11/1991 SD/SD 8108010503190000 8108017011910001 20/04/2022 G3P2A0 1,7 TAHUN 150 24 CM 100/60 MmHg 26 CM

ANTONI POHOLEWAN 30 TH/28 TH IRT/PETANI 0002402887871 25/01/2023 54

16 YOAN SAKNOSIWY PATTI, 24 /07/1992 S1/ SD 8108016408920000 16/02/2022 G1P0A0 - 149 26 CM 100/60 MmHg 28CM

ARDI UTLELA 30 TH/ 27 TH IRT/PETANI 23/11/2022 54

17 FENLY TANIKWELE AMBON 2/05/1996 SMA/SD 14/07/2022 G3P2A0 8 TAHUN 150 20 CM 100/60 MmHg 8CM

BOBY ABRAHAM 26TH/ 26 TH IRT/PETANI 20/04/2023 46

18 HESTY MAULEKILELA

19 ARLIN KERMATIO

20 SARLIN MIRLAU
 PEMBERIAN STATUS KUNJUNGAN KET
LETAK JANIN DJJ UK LAB
FE TT K1 K2 K3 K4 KU

140X/MNT 28 MINGGU √ No XX √

LETAK KEPALA

130x/menit 26 Minggu √ No XX √

LETAK KEPALA

100x/mnt 19 Minggu √ No XX √-k2

BALLOTEMENT(+)

128x/mnt 23 MINGGU √ No XX √-k2

LETAK KEPALA

130x/mnt 28 MINGGU √ No XX √

LETAK KEPALA

140X/MNT 30 minggu √ No XX √-k3

LETAK KEPALA

128x/mnt 24 MINGGU √ No XX √-k2

LETAK KEPALA

138X/MNT 29 MINGGU √ No XX √

LETAK KEPALA

140X/MNT 35 MINGGU √ No XX √

LETAK KEPALA

130X/MNT 20 MINGGU √ No X √-k2

BALLOTEMENT(+)
 120X/MNT 27 MINGGU √ No X √

LETAK KEPALA

130X/MNT 36 MINGGU √ No XXX √

LETAK KEPALA

120X/MNT 16 MINGGU √ No XXX √

BALLOTEMENT(+)

100X/MNT 19 MINGGU √ No XXX √

BALLOTEMENT(+)

140X/MNT 29 MINGGU √ No XX √

LETAK KEPALA

138X/MNT 38 MINGGU √ No XX √-k4

LETAK KEPALA

100X/MNT 17 MINGGU √ No X √

BALLOTEMENT(+)

Werwaru,……………..…....…………………../2022
Pelaksana

SUSIANTI DOLHALEWAN, Amd.Keb

 HASIL PELAYANAN POSYANDU ANC DESA PATTI
TANGGAL 12 NOVEMBER 2022
NAMA IBU TTL PENDDIKAN NO.KK NO.NIK HPHT TB
NO GPA SPASING LILA TD
NAMA SUAMI UMUR PEKERJAAN NO.KIS TP BB

1 PEGGY VISTA POOROE PATTI, 24/07/2001 SMA/ SD 8108016407020001 26/04/2022 G1P0A0 - 156 28 Cm 120/80 MmHg

4 DORSINA KAPIMAU PATTI,28/03/1990 SD/SD 0001938508029 1/6/2022 G3P2A0 12 TAHUN 149 24 Cm 100/60 MmHg

5 NETIVANA SEPTORY PATTI, 25/12/2002 SD/SMP 25/04/2022 G2P1A0 1 TAHUN 150 24 Cm 100/60 MmHg

7 LEVINA SAIRLOUTH PATTI,27/06/2000 SMA/SMP 23/05/2022 G1P0A0 - 156 26 CM 100/60 MmHg

10 DESSY MAUDARA WERWAWAN, 07/09/1994 SMA/ SMA 25/06/2022 G3P0A2 - 156 26 CM 120/60 MmHg

13 HERLIWATI SEPTORY PATTI, 08/02/1990 SD/SD 8171034802900001 19/07/2022 G4P3A0 5 TAHUN 156 25 CM 100/60 MmHg

14 SENLY SERLAU BATUMIAU, 20/03/1998 SMA/SD 28/06/2022 G3P2A0 3 TAHUN 156 28 CM 100/60 MmHg

15 SARAH POORUE PATTI, 30/11/1991 SD/SD 8108010503190000 8108017011910001 20/04/2022 G3P2A0 1,7 TAHUN 150 24 CM 100/60 MmHg

17 FENLY TANIKWELE AMBON 2/05/1996 SMA/SD 14/07/2022 G3P2A0 8 TAHUN 150 20 CM 100/60 MmHg
 PEMBERIAN STATUS KUNJUNGAN KET
TFU LETAK JANIN DJJ UK LAB
FE TT K1 K2 K3 K4 KU

26 CM LETAK KEPALA 140X/MNT 28 MINGGU √ No XX √

16 Cm LETAK KEPALA 128x/mnt 23 MINGGU √ No XX √-k2

24 cm LETAK KEPALA 130x/mnt 28 MINGGU √ No XX √

20 cm LETAK KEPALA 128x/mnt 24 MINGGU √ No XX √-k2

18 CM BALLOTEMENT(+) 130X/MNT 20 MINGGU √ No X √-k2

11 CM BALLOTEMENT(+) 120X/MNT 16 MINGGU √ No XXX √

10 CM BALLOTEMENT(+) 100X/MNT 19 MINGGU √ No XXX √

26 CM LETAK KEPALA 140X/MNT 29 MINGGU √ No XX √

8CM BALLOTEMENT(+) 100X/MNT 17 MINGGU √ No X √

NAMA IBU : NAMA SUAMI :
TANGGAL LAHIR : TANGGAL LAHIR :
UMUR : UMUR :
PEKERJAAN : PEKERJAAN :
N0.RM/HP : NO.NIK :
NO.KIS/NO.NIK :
GPA : LILA : 24 Cm JARAK ANAK TERAKHIR :
HPHT : TB : 156 Cm PEN.PERS.TERAKHIR :
TP : JENIS KB TERAKHIR :
JML ANAK L/P :
TGL LAHIR ANAK TERAKHIR :
PELAYANAN ANC ( BB, TB, S/N/P, LP,LEOPOLD 1-4, AUSKULTASI )
ANC 1 : TGL :15/02/2023 50 Kg, 156 Cm, 120/60/MmHg, 36,5˚C, 76x/mnt, 20x/mnt, 86 Cm
JAM : 09.00 WIT Leopold 1 : TFU 16 Cm, UK 12 Minggu
Leopold 2 : Ballotement (+)
Leopold 3 :
Leopold 4 :
Auskultasi :
ANC 2 : TGL :15/02/2023 50 Kg, 156 Cm, 120/60/MmHg, 36,5˚C, 76x/mnt, 20x/mnt, 86 Cm
JAM : 09.00 WIT Leopold 1 : TFU 16 Cm, UK 12 Minggu
Leopold 2 : Ballotement (+)
Leopold 3 :
Leopold 4 :
Auskultasi :
ANC 3 : TGL :15/02/2023 50 Kg, 156 Cm, 120/60/MmHg, 36,5˚C, 76x/mnt, 20x/mnt, 86 Cm
JAM : 09.00 WIT Leopold 1 : TFU 16 Cm, UK 12 Minggu
Leopold 2 : Ballotement (+)
Leopold 3 :
Leopold 4 :
Auskultasi :
ANC 4 : TGL :15/02/2023 50 Kg, 156 Cm, 120/60/MmHg, 36,5˚C, 76x/mnt, 20x/mnt, 86 Cm
JAM : 09.00 WIT Leopold 1 : TFU 16 Cm, UK 12 Minggu
Leopold 2 : Ballotement (+)
Leopold 3 :
Leopold 4 :
Auskultasi :