LAPORA

POSKESDES : TEPAS
BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2023

TANGGAL
NO SCREENING 3E NAMA PASIEN/SUAMI ALAMAT LENGKAP NIK

1 22/02/2023 ROHANA/AHMAD TEPAS RT 08 5207055108890003

18

19

20
 LAPORAN TRIPLE ELIMINASI TAHUN 2023

TTV
TGL LAHIR PENDIDIKAN/PEKERJAAN DIAGNOSA IJK HPHT HPL
TD

11/06/1989 SMP/IRT G3P2A0H2 6 MINGGU 02/01/2023 09/10/2023 100/60

TTV JML UMUR ANAK
BB ANAK TERAKHIR KET
N RR

80 20 52 2 9 TH
 LAPORA
POSKESDES : TEPAS
BULAN : MARET
TAHUN : 2023

TANGGAL
NO SCREENING 3E NAMA PASIEN/SUAMI ALAMAT LENGKAP NIK

1 20/03/2023 SRI WAHYUNI TEPAS RT 05 5207025110020002

18

19

20
 LAPORAN TRIPLE ELIMINASI TAHUN 2023

TTV
TGL LAHIR PENDIDIKAN/PEKERJAAN DIAGNOSA IJK HPHT HPL
TD

11/10/2002 SMP/IRT G2P1A0H1 5 MINGGU 12/02/2023 19/11/2023 90/60

TTV JML UMUR ANAK
BB ANAK TERAKHIR KET
N RR

80 20 42 1 3 TH
 LAPORA
POSKESDES : BANGKAT MONTEH
BULAN : APRIL
TAHUN : 2023

TANGGAL
NO SCREENING 3E NAMA PASIEN/SUAMI ALAMAT LENGKAP NIK

1 28/03/2023 DEWI SARTIKA/ A.RAIS ANYAR RT 06 5207027105070003

2 08/04/2023 HAFSAH/ HERMANSYAH AI PALUNG 01 5207024510020002

3 08/04/2023 MERI ANDAYANI/ IWAN BURHANI AI PALUNG 01 5204174203960002

4 11/04/2023 JAYANTI/ KHAERUDDIN MEKARSARI 08 5207057108910001

5 18/04/2023 NUR AZIZAH/ BAHRUL ALAM AI PALUNG 02 5207024902990000

18

19

20
 LAPORAN TRIPLE ELIMINASI TAHUN 2023

TTV
TGL LAHIR PENDIDIKAN/PEKERJAAN DIAGNOSA UK HPHT HPL
TD

30/05/2005 SMP/IRT G1P0A0H0 11 MGG 08/01/2023 15/10/2023 80/ 40

05/10/2002 SLTP/ IRT G1P0A0H0 6 MGG 25/02/2023 04/12/2023 100/60

02/03/1994 SLTA/ IRT G1P0A0H0 12 MGG 17/01/2023 24/10/2023 100/70

31/08/1991 SLTA/ KADER G3P2A0H2 15 MGG 25/12/2023 1/10/2023 110/70

09/02/1999 SLTA/ IRT G2P0A1H0 11 MGG 4/2/2023 11/11/2023 100/70

TTV JML UMUR ANAK
BB ANAK TERAKHIR KET
N RR

80 20 47 0 0 TH NR

78 18 55 0 0 NR

78 18 44 0 0 NR

78 18 61 2 8 THN NR

80 16 50 0 0 NR
 LAPORAN TRIPLE EL

POSKESDES : BANGKAT MONTEH

BULAN MEI
TAHUN : 2023

TANGGAL
ALAMAT
NO SCREENING NAMA PASIEN/SUAMI NIK TGL LAHIR
LENGKAP
3E
1 17/05/2023 KURNIANTI/ HENDIANTO ANYAR RT 04 5207050612110003 11/12/1987

2 23/05/2023 RIANA LESTARI/ ANDRI MAHYUDI ANYAR RT 06 5207054504920005 05/04/1992

3 23/05/2023 SURYANTI/ SYARIFUDDIN ANYAR RT 06 5207055012840003 07/01/1984

18
19
20
LAPORAN TRIPLE ELIMINASI TAHUN 2023

PENDIDIKAN/ TTV
DIAGNOSA UK HPHT HPL BB
PEKERJAAN TD N RR

SD/IRT G4P3A0H2M1 14 MGG 10/02/2023 17/11/2023 110/70 82 20 85

SLTA/ IRT G2P1A0H1 7 MGG 29/03/2023 05/01/2023 90/60 80 16 54

SD/ IRT G3P1A1H1 5 MGG 17/04/2023 24/01/2023 100/70 78 18 62
 UMUR
JML
ANAK KET
ANAK
TERAKHIR
2 8 TH NR

1 10 TH NR
1 9 NR
 LAPORAN TRIPLE

POSKESDES : BANGKAT MONTEH

BULAN JUNI
TAHUN : 2023

TANGGAL ALAMAT
NO NAMA PASIEN/SUAMI NIK
SCREENING 3E LENGKAP

1 19/06/2023 YENI LESTARI/ ABDULLAH FADRIAN ANYAR RT 06 5207051911190001

2 22/06/2023 SALMAH/ FIRMANSYAH ANYAR RT 05 5207054107910005

LAPORAN TRIPLE ELIMINASI TAHUN 2023

PENDIDIKAN/ TTV
TGL LAHIR DIAGNOSA UK HPHT HPL
PEKERJAAN TD N RR
27/04/20 04/02/20
13/12/1982 SLTP/IRT G2P1A0H1 5 100/70 82 20
23 23
01/07/1991 SD/ IRT G2P1A0H1 11 MGG 06/04/202313/01/2024 100/70 80 16
 UMUR
JML
BB ANAK KET
ANAK
TERAKHIR
75 1 3 TH NR

50 1 5 TH NR
 LAPORAN TRIPLE ELIMIN

POSKESDES : BANGKAT MONTEH

BULAN JULI
TAHUN : 2023

TANGGAL
ALAMAT
NO SCREENING NAMA PASIEN/SUAMI NIK TGL LAHIR
LENGKAP
3E
1 18/07/2023 SALEHA/ ARDIANSYAH ANYAR RT 06 5207056502950002 13/12/1982

BQ RAUDATUL HIKMAH/
2 22/06/2023 MEKARSARI RT 10 5203196801980002 26/01/1998
ROMI
LAPORAN TRIPLE ELIMINASI TAHUN 2023

PENDIDIKAN/ TTV
DIAGNOSA UK HPHT HPL BB
PEKERJAAN TD N RR

S1/PNS G1P0A0 5 11/6/202318/03/2024 110/70 82 20 75

SLTA/ IRT 5 MGG 10/06/202317/03/2024 100/70 80 16 38

G2P1A0H1
 UMUR
JML
ANAK KET
ANAK
TERAKHIR
0 0 NR

1 3 TH NR
 LAPORAN TRIPLE ELIMINASI TAHUN

POSKESDES : BANGKAT MONTEH

BULAN AGUSTUS
TAHUN : 2023
PENDIDIK
TANGGAL
NAMA ALAMAT AN/ DIAGNOS
NO SCREENING NIK TGL LAHIR
PASIEN/SUAMI LENGKAP PEKERJAA A
3E
N

LIA PUSPITASARI/ ANYAR RT

1 22/08/2023 06 RW 02 5207054303930001 03/03/1993 SLTA/ IRT G3P1A1H1
TRI ALQADRI
POSY.B
TRIPLE ELIMINASI TAHUN 2023

TTV UMUR
JML
UK HPHT HPL BB ANAK KET
TD N RR ANAK
TERAKHIR

4 ?/07/2023 ?/04/2024 100/70 82 18 51 1 9 HN NR