Anda di halaman 1dari 174

D

No. No NO.NIK ISTRI NO.BPJS

JANUARI
1 1 6306105010910000 0003224022669
2 2 6306104107890057 0001065582876
3 3 6306104107940055

FEBRUARI
4 1 3313147011980002 0002581179456
5 2 3506226301970001
6 3 6306104507070001 0002373475735

MARET
7 1 6306104408860002 0001065582909
8 2 6306105505930003 0000892517174
9 3 6306105205980001
10 4 6306104409020001 0002134223335
11 5 6306104704980001
12 6 6303044510970006 0000896132619
13 7 6306104909880001 0002016320398
8
9
10 dst
APRIL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 dst
MEI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 dst
JUNI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 dst
JULI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 sdst
AGUSTUS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 dst
SEPTEMBER
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 dst
DATA SASARAN RIIL IBU HAMIL 2023 By NAME DI ISI TIAP BULAN
(Total Sama dengan Laporan Ibu Hamil Riil di ANC Form 1)

Nama Umur Istri Hamil Ke


Alamat
/ Suami
Istri Suami Gr Pr

HERLINA SALMAN HB RT 003 31/28 3 2


ERNAWATI M. HIRI LOKLAHUNG RT 01 26/39 3 2
MISRAH INIYANSAH LOKLAHUNG RT 01 29/34 3 2

Vike Kris Maryati Muhammad Rizki Loksado RT 03 25/22 1 0


Irai Ayu Wijayanti Syarifudin Ulang RT 04 26/29 2 1
Misrah Arul Ulang RT 03 15/20 1 0

Yanti Naomi Martius Haratai Rt 03 36/ 7 4


Sari Wahyu Husairi HB Rt 02 29/33 2 1
Mardiah M. Riduansyah HB RT 04 24/32 2 1
Puspa sari Hendri HB RT 03 20/24 1 0
Riska Ukin Loklahung Rt 01 26/35 3 2
Mahani Arju Ulang Rt 02 26/17 3 2
Misriawati Heskiel P Ulang Rt 02 35/35 1 0
BULAN

Hamil Ke Usia kehamilan Ket


PEKERJAAN HPHT TP
Saat ditemukan Partus / Abortus
Ab

0 MRT ; Petani 00- 05-2022 00-02-2023 32 Mgg Lepas K4 & K6


0 Tani ; Tani 10-10-2022 17-7-2023 11 mgg
0 Tani ; Tani 28-7-2022 04-10-23 9 mgg

0 IRT 30-12-2022 7-10-2023 5 mgg


0 IRT 4-1-2023 11-10-2023 6 mgg
0 IRT 3-12-2022 10-9-2023 12 mgg

2 Tani 15-11-2022 22-8-2023 12 mgg


0 IRT 5-1-2023 12-10-2023 11 mgg
0 IRT 00-11-2022 00-8-2023 15 mgg
0 IRT 10-1-2023 17-10-2023 9 mgg
0 Tani 22-1-2023 29-10-2023 9 mgg
0 IRT 19-01-2023 26-10-2023 7-8 mgg
0 Aparat Desa 22-01-2023 29-10-2023 9-10 mg
DATA SASARA

No. No NO.NIK ISTRI NO.BPJS

JANUARI
1 1 6304144707000002 -
2 2 6305036412020001 -
3 3 6301065307880004 0002082838871

FEBRUARI
4 1 630610107970054 0000892960086
5 2 6306044107870076 0000893023918
6 3 6306110000000000 0002293009885
7 4 6306105205950001 0002373476782
8 5 6306104107830135 0000891867251
9 6

MARET
10 1 6306104107970068
11 2
12 3 6306104302900001 0000893073453

APRIL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 dst
MEI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 dst
JUNI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 dst
JULI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 sdst
AGUSTUS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 dst
SEPTEMBER
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 dst
DATA SASARAN RIIL IBU HAMIL 2023 By NAME DI ISI TIAP BULAN

Nama Umur Istri Hamil Ke


Alamat
/ Suami
Istri Suami Gr Pr

MAULIDA HAYATI IBNU IBERAHIM HB RT.002 22/23 1 0


SITI FATIMAH MUHAMMAD IRFAN HB RT.002 19/- 1 0
Sari Waltina Mathyus.P Ulang RT.02 34/35 3 2

ARDILA DAIN LOKLAHUNG RT1 25/18 2 1


Rusaidah Akbariansyah Loksado, RT.02 35/40 5 4
Musliani Thomas Loksado, RT.02 33/33 2 1
Halimah Juliadi Ulang RT.01 27/36 2 1
Sarah Asri Ulang RT.04 39/59 2 1
Harna Andi Tumingki RT 04 16/18 1 0

Ny. Herni Tn. Hendra Haratai 24 2 1


WAHIDAH JUNI LOKLAHUNG RT1 22/25 2 1
Jumai Rahmadi Ulang RT.03 32/35 2 1
Hamil Ke
PEKERJAAN HPHT TP
Ab

0 Mahasiswi/Wiraswasta 6/11/2022 3/18/2023


0 MUA/Wiraswasta 5-5-2022 12-2-2023
0 Honorer 9-6-2022 16-03-23

0 IRT 00-7-2022 00-04-2023


0 Pedagang 00-06-2022 00-03-2023
0 IRT 5-7-2022 12-04-2023
0 Petani/Petani 6/24/2022 4/1/2023
0 Petani 00-06-2022 00-03-2023
0 IRT/Tani 00-06-2022 00-03-2023

0 Petani 05-07-2022 12-04-2023


0 IRT 00-7-2022 00-40-2023
0 Petani 28-7-2022 5-5-2023
DATA RIIL IBU BERSALIN 2023 By NAME
(Total Sama dengan Laporan Ibu Bersalin Riil d

Nama Umur Istri Hari / Tanggal Pesralinan Anak


No. Alamat
/ Suami Persalinan Ke
Istri Suami
BULAN JANUARI
Fitri Adi Firmansyah Loksado,RT.01 25/31 13-12-2022 2
1 ERLIN IGAR DAVID HARATAI RT 3 23/27 03-01-2023 2
2 WINDA DWINATA ADI IRWANSYAH HARATAI RT 2 22 06-01-2023 1
3 KRISTINA JEMY HARATAI RT 3 20 18-01-2023 2
4 HAYATI SADRI Hulu Banyu RT 002 30/28 05-01-2023 2
5 Ny. Sainah Tn.M.Fatih Ulang RT.02 16/27 29-12-2022 1
6 Ny. Inabila Tn.Kamarudin Ulang RT.02 25/36 31-12-2022 2
7 Ny. Emelda Tn.Arianto Ulang RT.02 33/34 13-01-2023 4
8 Ny.Sanayati Tn.Bardian Ulang RT.01 35/40 16-01-2023 3
9 Ny. Setia Wati Tn.Yunus Ulang RT.04 32/45 19-01-2023 4

BULAN FEBRUARI
1 SITI FATIMAH MUHAMMAD IRFAN HB RT.002 20/17 23-02-2023 1
2 LINDA ARTO LOKLAHUNG RT 1 23/33 12-02-2023 2
3 ARDILA DAIN LOKLAHUNG RT1 25/18 18-02-2023 2
4 SITI YULIANTO Haratai 02 36 15-02-2023 4
5 IMIY SUKAN Haratai RT 04 27 01-02-2023 4

BULAN MARET
1 MAULIDA HAYATI IBNU IBERAHIM HB RT.002 22/23 28-02-2023 1
2 HERLINA SALMAN HB RT 003 31/28 27-03-23 3
3 Rusaidah Akbariansyah Loksado, RT.02 35/40 21-03-2023 5
4 Musliani Thomas Loksado, RT.02 33/33 05-03-2023 2
5 Sari Waltina Mathyus.P Ulang RT.02 34/35 03-03-2023 4
6 Jumai Rahmadi Ulang RT.03 32/35 12-03-2023 2
7 Sarah Asri Ulang RT.04 39/59 20-03-2023 2
8 Halimah Juliadi Ulang RT.01 27/36 20-03-2023 2
9 Harna Andi Tumingki RT 04 16/18 09-03-2023 1
ALIN 2023 By NAME DI ISI TIAP BULAN
poran Ibu Bersalin Riil di Persalinan Form 2)

Jenis Persalinan Kunjungan Hifas Ket


(Meninggal / Pindah)
Normal Tindakan Kf 1 (6 jam - 2 hr) Kf 2 (3 hr - 7 hr) Kf 3 (8 hr - 28 hr) Kf 4 (29 hr - 42 hr)

√ 13/12/2022 17/12/2022 26/12/2022 17-01-2023


√ 03-01-2023 06-01-2023 25-01-2023 05-02-2023
√ 06-01-2023 09-01-2023 25-01-2023 05-02-2023
√ 19-01-2023 22-01-2023 31-01-2023 15-02-2023
√ 06-01-2023 10-01-2023 16-01-2023 03-02-2023
√ 30-12-2022 03-01-2023 12-01-2023 02-02-2023
√ 02-01-2023 06-01-2023 20-01-2023 02-02-2023
√ 14-01-2023 18-01-2023 27-01-2023 13-02-2023
√ 17-01-2023 21-01-2023 30-01-2023 16-02-2023
√ 20-01-2023 24-01-2023 30-01-2023 20-02-2023

√ 24-02-2023 27-02-2023 05-03-2023 27-03-2023


√ 13-02-2023 16-02-2023 07-03-2023 21-03-2023
√ 19-02-2023 23-02-2023 07-03-2023 21-03-2023
√ 16-02-2023 18-02-2023 27-02-2023 18-03-2023
√ 03-02-2023 06-02-2023 17-02-2023 07-03-2023

√ 01-03-2023 04-03-2023 20-03-2023 31-03-2023


√ 28-03-2023 30-03-2023
√ 22-03-2023 27-03-2023
√ 06-03-2023 10-03-2023 30-03-2023
√ 04-03-2023 08-03-2023 17-03-2023
√ 13-03-2023 17-03-2023 27-03-2023
√ 21-03-2023 25-03-2023 31-03-2023
√ 21-03-2023 25-03-2023 31-03-2023
√ 10-03-2023 13-03-2023 20-03-2023
Px Melahirkan di Barambai, Bides baru dapat kabar bulan maret
Laporan Kesehatan Ibu 2023
Kabupaten : Hulu Sungai Selatan
Form 1 : ANC

Sasaran ibu Hamil


Sasaran K1 ( UK 0 - 12 Minggu)
NO. DESA Ibu Hamil
Proyeksi Riil Resti
Jan Peb Mar Apr Mei Jun

1 HARATAI 12 1 2 - 1

2 HULU BANYU 23 4 5 2

3 LOKLAHUNG 7 3 1 2 - 1

4 LOKSADO 17 1 3 1

5 ULANG 15 4 3 2 2

6 TUMINGKI 13 - 3

JUMLAH 87 13 17 2 3 6 - - -

CATATAN : UNTUK SEMUA FORM

1. DATA/ANGKA yang SDH DILAPORKAN PADA BULAN TERDA


BILA INGIN MERUBAH DI BULAN BERIKUTNYA SAJA (BERTA

2. JANGAN MENAMBAH KOLOM MAUPUN BARIS PADA FORM


K1 ( UK 0 - 12 Minggu)
%
Proyeksi % Riil

Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs Jan Peb Mar

1 8.3 100.0 -

2 8.7 50.0 1 1

3 42.9 100.0 -

1 5.9 100.0

4 26.7 100.0

- - #DIV/0!

- - - - - - 11 12.6 84.6 1 - 1

RKAN PADA BULAN TERDAHULU JANGAN DIRUBAH


N BERIKUTNYA SAJA (BERTAMBAH @ BERKURANG)

MAUPUN BARIS PADA FORMAT YG SUDAH ADA


K1 ( > 12 mgg)
%
Proyeksi % Riil

Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs

- - -

2 8.7 50.0

- - -

- - -

- - -

- - #DIV/0!

- - - - - - - - - 2 2.3 15.4
K1 (Murni / Akses) Oleh Dokter

Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des

- 1

1 3

2 1

2 2

3 3 7 - - - - - - - - -
K1 (Murni / Akses)USG Oleh Dokter
%
Proyeksi % Riil

Abs Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept

1 8.3 100.0 -

4 17.4 100.0 -

3 42.9 100.0 -

1 5.9 100.0 1

4 26.7 100.0

- - #DIV/0!

13 14.9 100.0 - 1 - - - - - - -
okter Penggunaa
%
Proyeksi % Riil

Okt Nop Des Abs Jan Peb Mar Apr Mei

- - - - - 1 - -

- - - 1 - 3 - -

- - - 2 - 1 - -

1 5.9 100.0 - 1 - - -

- - - - 2 2 - -

- - #DIV/0! - - - - -

- - - 1 1.1 7.7 3 3 7 - -
Penggunaan Buku KIA
% Proyeksi % Riil

Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs

- - - - - - - 1 8.3 100.0

- - - - - - - 4 17.4 100.0

- - - - - - - 3 42.9 100.0

- - - - - - - 1 5.9 100.0

- - - - - - - 4 26.7 100.0

- - - - - - - - - #DIV/0!

- - - - - - - 13 14.9 100.0
K2 ( UK 13 - 24 Minggu) Kunj I

Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt

1 1

2 1 1

2 -

1 1

- 1

5 4 3 - - - - - - -
K2 ( UK 13 - 27 Minggu)

K2 ( UK 13 - 24
% Proyeksi % Riil
Nop Des Abs Jan Peb Mar Apr Mei

2 17 200 1 1

4 17 100 2 2 1

2 29 67 1 2

2 12 200 1 1

1 7 25 3

1 8 #DIV/0!

- - 12 14 92 6 4 5 - -
K2 ( UK 13 - 24 Minggu) Kunj II
% Proyeksi % Riil
Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs

2 17 200

5 22 125

3 43 100

2 12 200

3 20 75

- - #DIV/0!

- - - - - - - 15 17 115
K3 ( 25 - 40 Minggu)

Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt

1 1

1 5

1 1 1

1 1

2 1 3

5 5 10 - - - - - - -
K4 ( Kunjungan 2x pada tr
% Proyeksi % Riil

Nop Des Abs Jan Peb Mar Apr Mei

2 16.7 200.0 - - 1 - -

6 26.1 150.0 2 - - -

3 42.9 100.0 1 1 - -

2 11.8 200.0 - 2 - -

6 40.0 150.0 1 2 1 - -

1 7.7 #DIV/0! - 1 - -

- - 20 23.0 153.8 3 6 3 - -
K4 ( Kunjungan 2x pada trimester 3) (25 - 40 Minggu)
% Proyeksi % Riil

Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs

- - - - - - - 1 8.3 100.0

- - - - - - - 2 8.7 50.0

- - - - - - - 2 28.6 66.7

- - - - - - - 2 11.8 200.0

- - - - - - - 4 26.7 100.0

- - - - - - - 1 7.7 #DIV/0!

- - - - - - - 12 13.8 92.3
K5 Oleh Dokter

Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt

- 2

1 1

- 1 3

1 5 4 - - - - - - -
K
% Proyeksi % Riil

Nop Des Abs Jan Peb Mar Apr

- - -

2 8.7 50.0

1 14.3 33.3 0

2 11.8 200.0 1 1

4 26.7 100.0 1 1

1 7.7 #DIV/0! 1

- - 10 11.5 76.9 0 3 2 -
K5 USG Oleh Dokter

Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs

- - - - - - - - 5
K6 ( Kunjungan 3x pada trimester 3) (25 - >40 Mingg
% Proyeksi % Riil

Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul

- - 3

- -

- - 1

11.8 200.0 2

13.3 50.0 2 1 3

7.7 #DIV/0!

5.7 38.5 5 2 5 - - - -
da trimester 3) (25 - >40 Minggu)
% Proyeksi % Riil

Agt Sept Okt Nop Des Abs Jan

3 25.0 300.0

- - -

1 14.3 33.3

2 11.8 200.0

6 40.0 150.0

- - #DIV/0!

- - - - - 12 13.8 92.3 0
Ibu Hamil dengan 4T

Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop

1 1 - - - - - - - -
ABORTUS
% Proyeksi % Riil

Des Abs Jan Peb Mar Apr Mei Jun

1 8.3 100.0

- - -

- - -

- - -

1 6.7 25.0

- - #DIV/0!

- 2 2.3 15.4 - - - - - -
ABORTUS
% Proyeksi % Riil

Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs Jan

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - #DIV/0!

- - - - - - - - - -
T1

Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop

2 3 - - - - - - - -
T2
% Proyeksi % Riil
Des Abs Jan Peb Mar Apr Mei Jun

1 8.3 100.0

1 4.3 25.0

1 14.3 33.3

1 5.9 100.0

1 6.7 25.0 1 1

- - #DIV/0!

- 5 5.7 38.5 - 1 1 - - -
T2
% Proyeksi % Riil
Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs Jan

- - -

- - - 1

- - - 2

- - -

2 13.3 50.0

- - #DIV/0!

- - - - - - 2 2.3 15.4 3
T3

Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop

- 3 - - - - - - - -
Status T Bumil

T4
% Proyeksi % Riil
Des Abs Jan Peb Mar Apr Mei Jun

- - -

3 13.0 75.0

3 42.9 100.0

- - -

- - -

- - #DIV/0!

- 6 6.9 46.2 - - - - - -
T4
% Proyeksi % Riil
Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs Jan

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - #DIV/0!

- - - - - - - - - -
T5

Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop

- - - - - - - - - -
T2+
% Proyeksi % Riil
Des Abs Jan Peb Mar Apr Mei Jun

0 - 0

- - 0 1

- - 0 2

- - 0

- - 0 1

- - #DIV/0!

- - - 0 3 1 - - - -
T2+
% Proyeksi % Riil
Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs Jan

- - -

1 4.3 25.0 1

2 28.6 66.7 2

- - - -

1 6.7 25.0 -

- - #DIV/0! -

- - - - - - 4 4.6 30.8 3
FE 1

Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop

- 1 - - - - - - - -

- 3 - - - - - - - -

- 1 - - - - - - - -

1 - - - - - - - - -

2 2 - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

3 7 - - - - - - - -
FE 3
% Proyeksi % Riil

Des Abs Jan Peb Mar Apr Mei Jun

- 1 8.3 100.0 1

- 4 17.4 100.0 2 -

- 3 42.9 100.0 1 1

- 1 5.9 100.0 2

- 4 26.7 100.0 1 2 1

- - - #DIV/0! 1

- 13 14.9 100.0 3 6 3 - - -
FE 3
% Proyeksi % Riil

Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs Jan

1 8.3 100.0

2 8.7 50.0

2 28.6 66.7

2 11.8 200.0

4 26.7 100.0

1 7.7 #DIV/0!

- - - - - - 12 13.8 92.3 -
NAKES

Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop

1 1

2 2 - - - - - - - -
DETEKSI RISIKO

MASYARAKAT
% Proyeksi % Riil
Des Abs Jan Peb Mar Apr Mei Jun

1 8.3 100.0

- - -

- - -

1 5.9 100.0

2 13.3 50.0

- - #DIV/0!

- 4 4.6 30.8 - - - - - -
MASYARAKAT
% Proyeksi % Riil
Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs Jan

- - - 1

- - -

- - -

- - -

- - -

- - #DIV/0!

- - - - - - - - - 1
RUJUKAN KASUS RISTI

MATERNAL (Kasus Pada Ibu Hamil)

Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop

1 - - - - - - - - -
Kehamilan di bawah umur 19
% Proyeksi % Riil

Des Abs Jan Peb Mar Apr Mei Jun

1 8.3 100.0

- - -

- - -

- - -

1 6.7 25.0 1

- - #DIV/0!

- 2 2.3 15.4 - 1 - - - -
Kehamilan di bawah umur 19 Tahun
% Proyeksi % Riil

Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs Jan

- - -

- - -

- - -

- - -

1 6.7 25.0

- - #DIV/0!

- - - - - - 1 1.1 7.7 -
Kehamilan Tidak di Inginkan

Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop

- - - - - - - - - -
Kehamilan Tidak di Ingin
% Proyeksi % Riil

Des Abs Jan Peb Mar Apr Mei Jun

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - #DIV/0!

- - - - - - - - - -
Kehamilan Tidak di Inginkan
% Proyeksi % Riil

Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - #DIV/0!

- - - - - - - - -
Laporan Kesehatan Ibu 2023
Kabupaten : Hulu Sungai Selatan
Form 2 : Yalinfas

Persalinan Ditolong Nakes (PN)


Sasaran Bulin
20% PN
NO. Desa Bulin
Proyeksi Riil
Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop

1 HARATAI 11 5 2 3 2
2 HULU BANYU 22 2 4 1 1 2
3 LOKLAHUNG 7 2 1 - 2
4 LOKSADO 16 2 3 2
5 ULANG 15 9 3 5 3
6 TUMINGKI 12 1 2 1
Jumlah 83 21 17 9 5 8 - - - - - - - -

Mengetahui Kandangan, 2023


Kepala Puskesmas Loksado Pengelola Program Ibu

_________________________________________ __________________________________
CAPAIAN
RS PEMERINTAH
% % Riil
Des Abs Proyeksi Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs

5 45 100.00 1 1
4 18 200.00 -
2 29 100.00 -
2 13 100.00 -
8 53 88.89 1 1 2
1 8 100.00 -
- 22 27 104.76 2 - 1 - - - - - - - - - 3

Kandangan, 2023
Pengelola Program Ibu

_________________________________________
CAPAIAN RS SWASTA, RSIB CAPAIAN
% % Riil Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % % Riil
Proyeksi Proyeksi
20 20.00 - - -
- - 1 1 5 50.00
- - - - -
- - - - -
22 22.22 - - -
- - - - -
14 14.29 1 - - - - - - - - - - - 1 1 4.76
PN DI FASYANKES
PRAKTEK MANDIRI BIDAN CAPAIAN
Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % % Riil Jan Peb Mar
Proyeksi
- - -
- - -
- - -
- - - 1
- - -
- - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - 1
PUSKESMAS CAPAIAN PUSTU, POSKESDES, POL

Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % % Riil Jan Peb Mar Apr Mei Jun
Proyeksi
- - -
- - - 1 1
- - -
1 6 50.00
- - - 4 2
- - -
- - - - - - - - - 1 1 4.76 4 1 3 - - -
Total Persalinan di Faskes
PUSTU, POSKESDES, POLINDES CAPAIAN
Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % % Riil Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept
Proyeksi
- - - 1 - - - - - - - -
2 9 100.00 1 1 1 - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - 1 - - - - - -
6 40 66.67 5 - 3 - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - 8 10 38.10 7 1 5 - - - - - -
Persalinan Ditolong Nakes (PN)

skes CAPAIAN
DI RUMAH

Okt Nop Des Abs % % Riil Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des
Proyeksi
- - - 1 9 20.00 2 2
- - - 3 14 150.00 1
- - - - - - 2
- - - 1 6 50.00 1
- - - 8 53 88.89
- - - - - - 1
- - - 13 16 61.90 2 4 3 - - - - - - - - -
PN DI NON FASYANKES
CAPAIAN DI PERJALANAN CAPAIAN
Abs % % Riil Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs %
Proyeksi Proyeksi
4 36 80.00 - -
1 5 50.00 - -
2 29 100.00 - -
1 6 50.00 - -
- - - - -
1 8 100.00 - -
9 11 42.86 - - - - - - - - - - - - - -
PN DI NON FASYANKES CAPAIAN
CAPAIAN
% Riil Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % % Riil Jan Peb
Proyeksi
- 2 2 - - - - - - - - - - 4 36 80.00
- - - 1 - - - - - - - - - 1 5 50.00
- - 2 - - - - - - - - - - 2 29 100.00
- - - 1 - - - - - - - - - 1 6 50.00
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - 1 - - - - - - - - - 1 8 100.00
- 2 4 3 - - - - - - - - - 9 11 42.86 - -
Persalinan Ditolong oleh DK (NON NAKES) CAPAIAN Total Per

Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % % Riil Jan Peb Mar Apr Mei
Proyeksi
0 0 0 3 2 - - -
0 0 0 1 1 2 - -
0 0 0 - 2 - - -
0 0 0 - - 2 - -
1 1 6.666667 11.11111 5 - 4 - -
0 0 0 - - 1 - -
1 - - - - - - - - - 1 1.204819 4.761905 9 5 9 - -
Total Persalinan CAPAIAN Komplikasi Maternal Ditangani (PK)

Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % % Riil Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt
Proyeksi
- - - - - - - 5 45 100.00
- - - - - - - 4 18 200.00 1 1
- - - - - - - 2 29 100.00
- - - - - - - 2 13 100.00
- - - - - - - 9 60 100.00 1 1
- - - - - - - 1 8 100.00
- - - - - - - 23 28 109.52 1 1 2 - - - - -
al Ditangani (PK) CAPAIAN VIT A NIFAS

Sept Okt Nop Des Abs % % Riil Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop
Proyeksi
- - - 3 2
2 9 100.00 1 1 2
- - - 2
- - - 2
2 13 22.22 5 4
- - - 1
- - - - 4 5 19.05 9 5 9 - - - - - - - -
CAPAIAN
KF1 (6 Jam - 2 hari)

Des Abs % % Riil Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs
Proyeksi
5 45 100.00 3 2 5
4 18 200.00 1 1 2 4
2 29 100.00 2 2
2 13 100.00 2 2
9 60 100.00 5 4 9
1 8 100.00 1 1
- 23 28 109.52 9 5 9 - - - - - - - - - 23
Kunjungan Nifas (KF)

CAPAIAN KF2 (3 - 7 hari) CAPAIAN

% % Riil Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % % Riil
Proyeksi Proyeksi
45 100.00 3 2 5 45 100.00
18 200.00 1 1 2 4 18 200.00
29 100.00 2 2 29 100.00
13 100.00 2 2 13 100.00
60 100.00 5 4 9 60 100.00
8 100.00 1 1 8 100.00
28 109.52 9 5 9 - - - - - - - - - 23 28 109.52
Kunjungan Nifas (KF)

KF3 (8 - 28 hari) CAPAIAN

Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % % Riil Jan Peb Mar
Proyeksi
3 2 5 45 100.00 3 2
1 - 2 3 14 150.00 1 2
2 2 29 100.00 2
1 1 6 50.00 1
5 4 9 60 100.00 5 -
1 1 8 100.00
9 2 10 - - - - - - - - - 21 25 100.00 1 9 6
Persalinan prematur ( Persalinan yang be
KF4 (29 - 42 hari) CAPAIAN

Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % % Riil Jan Peb Mar Apr Mei Jun
Proyeksi
5 45 100.0
3 14 150.0
2 29 100.0
1 6 50.0
5 33 55.6
- - -
- - - - - - - - - 16 19 76.2 - - - - - -
( Persalinan yang belum masuk kunjungan K4) CAPAIAN Persalinan di bawah umur 19 tahun

Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % % Riil Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept
Proyeksi
- - 0.0
- - 0.0
- - 0.0
- - 0.0
- - 0.0 1
- - 0.0 1
- - - - - - - - 0.0 2 - - - - - - - -
r 19 tahun CAPAIAN

Okt Nop Des Abs % % Riil


Proyeksi
- - 0.0
- - 0.0
- - 0.0
- - 0.0
1 7 11.1
1 8 100.0
- - - 2 2 9.5
LAPORAN KESEHATAN IBU TAHUN 2023
Form 3 : Sumber Daya

JUMLAH DESA JUMLAH PUSKESMAS


Jml Rumah Jml PKM Jml PKM Jml PKM Jml PKM
Jml Desa Tunggu PKM Perawatan Jml PKM
NO. DESA JMLH Jml Jml Melaksanakan Total Memiliki Dengan Jml PKM Melaks Mampu Melaks
DESA Posyandu Poskesdes Kelahiran PKM Dokter Ruang PKRT Kelas Ibu Supervisi
P4K JML MAMPU PP-KtP
Umum PONED Bersalin Hamil Fasilitatif

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 HARATAI 1 1 1 1
2 HULU BANYU 1 2 1 1
3 LOKLAHUNG 1 1 1 1
4 LOKSADO 1 1 1 1 1
5 ULANG 1 1 1 1
6 TUMINGKI 1 2 1 1
JUMLAH 6 8 6 6 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1

LAPORAN KESEHATAN IBU TAHUN 2023


Puskesmas : Loksado

Bulan : Maret
Form 3 : Sumber Daya

JUMLAH DESA JUMLAH PUSKESMAS


Jml Rumah
Tunggu
NO. DESA Kelahiran
Jml Rumah Jml PKM Jml PKM Jml PKM Jml PKM
Jml Desa Tunggu PKM Perawatan Jml PKM
NO. DESA JMLH Jml Jml Melaksanakan Total Memiliki Dengan Jml PKM Melaks Mampu Melaks
DESA Posyandu Poskesdes Kelahiran PKM Dokter Ruang PKRT Kelas Ibu Supervisi
P4K JML MAMPU PP-KtP
Umum PONED Bersalin Hamil Fasilitatif

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 - 1 1 1 1
2 - 1 2 1 1
3 - 1 1 1 1
4 - 1 1 1 1 1
5 - 1 1 1 1
6 - 1 2 1 1
JUMLAH 6 8 6 6 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1

LAPORAN KESEHATAN IBU TAHUN 2020


Puskesmas :
Bulan : Juni
Form 3 : Sumber Daya

JUMLAH DESA JUMLAH PUSKESMAS


Jml Rumah
Jml Desa Tunggu Jml PKM PKM Perawatan Jml PKM Jml Jml PKM Jml Jml PKM
NO. PUSKESMAS JMLH Jml Jml Kelahiran Total Memiliki Dengan Melaks PKM Melaks
DESA Posyandu Poskesdes Melaksanakan PKM Dokter Ruang PKM Kelas Ibu Mampu Supervisi
P4K PKRT
Umum Bersalin Hamil PP-KtP Fasilitatif
Jml Rumah
Tunggu Jml PKM Jml PKM Jml PKM Jml Jml PKM
NO. PUSKESMAS Jml Desa Kelahiran Total Memiliki Jml
JMLH Jml Jml Melaksanakan Dengan PKM Melaks PKM Melaks
DESA Posyandu Poskesdes P4K PKM Dokter MAMPU Ruang PKRT Kelas Ibu Mampu Supervisi
Umum JML
PONED Bersalin Hamil PP-KtP Fasilitatif
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui : ……………………… , …………………………. 2019

Kepala Puskesmas ………………… Bikor/Pengelola Laporan Kesehatan Ibu

___________________________________ ______________________________________________
NIP. NIP.

LAPORAN KESEHATAN IBU TAHUN 2020


Puskesmas :
Bulan : September
Form 3 : Sumber Daya

JUMLAH DESA JUMLAH PUSKESMAS


Jml Rumah
Tunggu Jml PKM PKM Perawatan Jml PKM Jml PKM Jml Jml PKM
NO. PUSKESMAS JMLH Jml Jml Jml Desa Kelahiran Total Memiliki Dengan Jml Melaks PKM Melaks
Melaksanakan PKM
DESA Posyandu Poskesdes P4K PKM Dokter MAMPU Ruang PKRT Kelas Ibu Mampu Supervisi
Umum JML
PONED Bersalin Hamil PP-KtP Fasilitatif
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui : ……………………… , …………………………. 2019

Kepala Puskesmas ………………… Bikor/Pengelola Laporan Kesehatan Ibu

___________________________________ ______________________________________________
NIP. NIP.
LAPORAN KESEHATAN IBU TAHUN 2020
Puskesmas :
Bulan : Desember
Form 3 : Sumber Daya

JUMLAH DESA JUMLAH PUSKESMAS


Jml Rumah
Jml Desa Tunggu Jml PKM PKM Perawatan Jml PKM Jml Jml PKM Jml Jml PKM
NO. PUSKESMAS JMLH Jml Jml Kelahiran Total Memiliki Dengan Melaks PKM Melaks
DESA Posyandu Poskesdes Melaksanakan PKM Dokter MAMPU Ruang
PKM Kelas Ibu Mampu Supervisi
P4K JML PONED Bersalin PKRT
Umum Hamil PP-KtP Fasilitatif
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui : ……………………… , …………………………. 2019


Kepala Puskesmas ………………… Bikor/Pengelola Laporan Kesehatan Ibu
___________________________________ ______________________________________________
NIP. NIP.
Rumah Sakit Jml Fasyankes Mampu Pelayanan KB Sesuai Dokter Umum (DU) Dokter Spesialis
Standar
RS Pemerintah RS Swasta Jml RS Jml RS
NO. DESA Mampu MEMILIKI RSU Jml Jml Total Jml DU di Jml SpOG Jml SpA Jml SpAn
Pemerintah PKM Pustu Poskesdes Total DU PKM (Obgin) (Anak) (Anestesi)
Jml RSU Jml RSIA Jml RSU Jml RSIA PONEK PPT/PKT

15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 HARATAI 1 1
2 HULU BANYU 1 1
3 LOKLAHUNG 1 1
4 LOKSADO 1 1 1 1
5 ULANG 1 1
6 TUMINGKI 1 1
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 6 1 1 0 0 0

Jml Fasyankes Mampu Pelayanan KB Sesuai


Rumah Sakit Standar Dokter Umum (DU) Dokter Spesialis

NO. DESA
RS Pemerintah RS Swasta Jml RS Jml RS
NO. DESA Mampu MEMILIKI RSU Jml Jml Total Jml DU di Jml SpOG Jml SpA Jml SpAn
Pemerintah PKM Pustu Poskesdes Total DU PKM (Obgin) (Anak) (Anestesi)
Jml RSU Jml RSIA Jml RSU Jml RSIA PONEK PPT/PKT

15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 - 1 1
2 - 1 1
3 - 1 1
4 - 1 1 1 1
5 - 1 1
6 - 1 1
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 6 1 1 0 0 0

Jml Fasyankes Mampu Pelayanan KB Dokter Umum


Rumah Sakit Sesuai Standar (DU) Dokter Spesialis

RS Pemerintah RS Swasta Jml RS Jml RS RSU Jml SpAn


Mampu MEMILIKI Pemerinta PKM Pustu Poskesde
s
Jml Jml Total Jml DU Jml SpOG Jml SpA (Anestesi
Total DU di PKM (Obgin) (Anak)
PONEK PPT/PKT h )
Jml RS Jml RS RSU Jml SpAn
Mampu MEMILIKI Pemerinta PKM Pustu Poskesde Jml Jml Total Jml DU Jml SpOG Jml SpA (Anestesi
Jml Jml Jml PONEK PPT/PKT h s Total DU di PKM (Obgin) (Anak) )
Jml RSIA
RSU RSU RSIA
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Rumah Sakit Jml Fasyankes Mampu Pelayanan KB Dokter Umum Dokter Spesialis
Sesuai Standar (DU)

RS Pemerintah RS Swasta Jml RS Jml RS RSU Poskesde Jml Jml Total Jml DU Jml SpOG Jml SpA Jml SpAn
Mampu MEMILIKI Pemerinta PKM Pustu (Anestesi
Jml Jml Jml PONEK PPT/PKT h s Total DU di PKM (Obgin) (Anak) )
Jml RSIA
RSU RSU RSIA
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Rumah Sakit Jml Fasyankes Mampu Pelayanan KB Dokter Umum Dokter Spesialis
Sesuai Standar (DU)

RS Pemerintah RS Swasta Jml RS Jml RS RSU Jml SpAn


Poskesde Jml Jml Total Jml DU Jml SpOG Jml SpA
Mampu MEMILIKI Pemerinta PKM Pustu s Total DU di PKM (Obgin) (Anak) (Anestesi
Jml Jml Jml PONEK PPT/PKT h )
RSU Jml RSIA RSU RSIA
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Bidan Dukun Beranak PERIODE INPUT DATA

Jml BDD Jml BDD


NO DESA Jml Total Jml Bidan di Jml Bidan Di Tinggal di Punya Jml Dukun Jml Dukun
Bidan PKM Desa (BDD) Bermitra BULAN TAHUN
Desa Bidan Kit

31 32 33 34 35 36 37 38 39
1 HARATAI 1 1 1 1 1 1 Januari 2023
2 HULU BANYU 1 1 1 1 2 2
3 LOKLAHUNG 1 1 1 1 1 1
4 LOKSADO 1 1 1 1 1 1
5 ULANG 1 1 1 1 2 2
6 TUMINGKI 1 1 1 1 2 2
JUMLAH 6 4 6 6 6 9 9 0 2,023

Bidan Dukun Beranak PERIODE INPUT DATA

NO DESA
Jml BDD Jml BDD
NO DESA Jml Total Jml Bidan di Jml Bidan Di Tinggal di Punya Jml Dukun Jml Dukun
Bidan PKM Desa (BDD) Bermitra BULAN TAHUN
Desa Bidan Kit

31 32 33 34 35 36 37 38 39
1 - 1 1 1 1 1 1 Maret 2023
2 - 1 1 1 1 2 2
3 - 1 1 1 1 1 1
4 - 1 1 1 1 1 1
5 - 1 1 1 1 2 2
6 - 1 1 1 1 2 2
JUMLAH 6 4 6 6 6 9 9 0 2,023

Bidan Dukun Beranak PERIODE INPUT DATA

Jml Bidan Jml BDD Jml BDD Jml


Jml Total Jml Bidan Di Desa Tinggal di Punya Jml Dukun BULAN TAHUN
Bidan di PKM Dukun
(BDD) Desa Bidan Kit Bermitra
Jml Bidan Jml BDD Jml BDD Jml
Jml Total Jml Bidan Di Desa Tinggal di Punya Jml Dukun BULAN TAHUN
Bidan di PKM (BDD) Desa Bidan Kit Dukun Bermitra

31 32 33 34 35 36 37 38 39

0 0 0 0 0 0 0 - 0
Bidan Dukun Beranak PERIODE INPUT DATA

Jml Total Jml Bidan Jml Bidan Jml BDD Jml BDD Jml Jml
Di Desa Tinggal di Punya Dukun BULAN TAHUN
Bidan di PKM (BDD) Desa Bidan Kit Dukun Bermitra

31 32 33 34 35 36 37 38 39

0 0 0 0 0 0 0 - 0
Bidan Dukun Beranak PERIODE INPUT DATA

Jml Bidan Jml BDD Jml BDD Jml


Jml Total Jml Bidan Jml
Bidan di PKM Di Desa Tinggal di Punya Dukun Dukun BULAN TAHUN
(BDD) Desa Bidan Kit Bermitra

31 32 33 34 35 36 37 38 39

0 0 0 0 0 0 0 - 0
Laporan Kesehatan Ibu 2023
Kabupaten : Hulu Sungai Selatan
Form 4 : Kematian dan Kelahiran

NO. Desa PERDARAHAN


Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des

1 HARATAI

2 HULU BANYU

3 LOKLAHUNG

4 LOKSADO

5 ULANG

6 TUMINGKI

JUMLAH - - - - - - - - - - - -
HIPERTENSI DLM KEHAMILAN ( HT, Preeklamsia, eklamsi)
Abs Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs Jan Peb

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
- - - - - - - - - - - - - -
SEBAB KEMATIAN IBU
INFEKSI (abortus,sepsis,sepsis puerperalis) Gangguan darah ( ITP, T
Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs Jan Peb Mar Apr Mei

-
- - - - - - - - - - - - - - -
Gangguan darah ( ITP, Thalesemia, Leukimia,dsb) GGN METABOLIK (DM, JANTUNG,DLL)
Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt

-
- - - - - - - - - - - - - - -
M, JANTUNG,DLL) LAIN2 (malaria, meningitis, emboli ketuban, TB,HIV,dll)
Sept Okt Nop Des Abs Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop

- - - - - - - - - - - - - - - -
JUMLAH KEMATIAN IBU

Des Abs Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs Jan

- - - - - - - - - - - - 3
- -
- - - - - - - - - - - - 1
- -
- - - - - - - - - - - - -
- -
- - - - - - - - - - - - -
- -
- - - - - - - - - - - - 5
- -
- - - - - - - - - - - - -
- -

- - - - - - - - - - - - - - - 9

Catatan : Sebelum m
Pengelola
JML BAYI LAHIR HIDUP

Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs Jan Peb Mar Apr

2 - 5

1 2 4

2 - 2

- 2 2

- 4 9

1 1

23
5 9 - - - - - - - - - - - - -

Catatan : Sebelum mengisi Data Lahir Hidup, Lahir Mati atau IUFD sebelumnya Cross Cek dahulu dengan
Pengelola Kesehatan Anak supaya data yang dikirim sama
JML BAYI LAHIR MATI IUFD

Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul

- - - - - - - - - - - - - - - -
PERIODE INPUT
Melaksanakan DATA PENOLONG
IUFD AMP obgyn dokter bidan
BULAN TAHUN
Agt Sept Okt Nop Des Abs Ya Tidak INI ABS INI ABS INI ABS

- - - - - - - - - - - -
NOLONG TEMPAT MENINGGAL MASA MENIN
DK Keluarga RS PKM Klinik / BPM Rumah diperjalanan HAMIL
INI ABS INI ABS INI ABS INI ABS INI ABS INI ABS INI ABS INI ABS

- - - - - - - - - - - - - - - -
MASA MENINGGAL
BERSALIN NIFAS
INI ABS INI ABS

- - - -
LAPORAN KESEHATAN IBU TAHUN 2023
Puskesmas : Loksado
Laporan Kematian By Name

UMUR UMUR TEMPAT KEMATIAN


NO DESA NAMA IBU/ SUAMI ALAMAT HAMIL TANGGAL Sebab kematian
P L KE KEHAMILAN KEMATIAN RS PUSKESMAS BPM POSKESDES RUMAH DIPERJALANAN

Mengetahui Kandangan, 2023


Kepala Puskesmas Loksado Pengelola Program Ibu

_________________________________________ _________________________________________

NIP.
DITANGANI KET
Laporan Kesehatan Ibu 2023
Kabupaten : Hulu Sungai Selatan
Form 5 : ANC Terpadu

70%
Jumlah SASARAN Jumlah
NO. Desa Desa BUMIL Bidan BUMIL
(PPIA) Diperiksa Hb Trimester I

Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs
1 HARATAI 1 12 2 8 - 1 1
2 HULU BANYU 1 23 2 16 1 1 2
3 LOKLAHUNG 1 7 1 5 2 1 3
4 LOKSADO 1 17 2 12 1 1
5 ULANG 1 15 2 11 1 2 3
6 TUMINGKI 1 13 1 9 -
JUMLAH 6 87 10 61 3 2 5 - - - - - - - - - 10
Anemia Ringan (10-10,9)

% Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei
8.3 - -
8.7 - -
42.9 - -
5.9 - -
20.0 - -
- - -
11.5 - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Anemia sedang (7-9,9) Anemia berat (<7)

Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
HB

Jumlah AnemiaTrimester I

Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar
- - - - - - - - - - - - - - - - 0
- - - - - - - - - - - - - - - - 1 1
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - 1 1
- - - - - - - - - - - - - - - - 2 1
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - 3 2 2
Diperiksa HbTrimester III Anemia Ringan (10-10,9)

Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs %
- - - #DIV/0!
2 8.7 - -
- - - #DIV/0!
2 11.8 - -
3 20.0 - -
- - - #DIV/0!
- - - - - - - - - 7 8.0 - - - - - - - - - - - - - -
Anemia sedang (7-9,9) Anemia berat (<7)

Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop
- #DIV/0!
- -
- #DIV/0!
- -
- -
- #DIV/0!
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Jumlah Anemia Trimester III Diperiksa LiLA

Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt
- #DIV/0! - - - - - - - - - - - - - #DIV/0! - - 1 - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 3 - - - - -
- #DIV/0! - - - - - - - - - - - - - #DIV/0! 2 - 1 - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - 2 2 - - - - -
- #DIV/0! - - - - - - - - - - - - - #DIV/0! - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - 3 3 7 - - - - -
KEK

LiLA KEK (LiLA < 23,5 cm)

Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei
- - - - 1 8.3 - - - - - 1 - -
- - - - 4 17.4 - - - - 1 - 3 - -
- - - - 3 42.9 - - 2 - 1 - -
- - - - 1 5.9 - - - 1 - - -
- - - - 4 26.7 1 1 25.0 - 2 2 - -
- - - - - - - #DIV/0! - - - - -
- - - - 13 14.9 - - 1 - - - - - - - - - 1 7.7 3 3 7 - -
Protein urin

Diperiksa Positif (+)

Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb
- - - - - - - 1 8.3 - -
- - - - - - - 4 17.4 - - 1
- - - - - - - 3 42.9 - - 2
- - - - - - - 1 5.9 - - 2
- - - - - - - 4 26.7 - - 1
- - - - - - - - - - #DIV/0!
- - - - - - - 13 14.9 - - - - - - - - - - - - - - 3 3
Gula Darah (GD)

Diperiksa GD >140 g/dl

Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs
1 1 8.3 -
1 2 8.7 1 1
1 3 42.9 -
2 11.8 -
2 3 20.0 -
- - -
5 - - - - - - - - - 11 12.6 - - 1 - - - - - - - - - 1
Ibu Hamil Datang dengan HIV(+) Ibu Hamil ditawarkan Tes HIV

% Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt
- - - - - 1 - - - - - - -
50.0 - - - 1 - 3 - - - - - - -
- - - 2 - 1 - - - - - - -
- - - - 1 - - - - - - - -
- - - - 2 2 - - - - - - -
#DIV/0! - - - - - - - - - - - -
9.1 - - - - - - - - - - - - - - 3 3 7 - - - - - - -
Ibu Hamil dites HIV Ibu Hamil Hasil Tes

Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul
- - 1 11.9 1 1 11.9
- - 4 24.8 1 1 2 12.4
- - 3 61.2 2 1 3 61.2
- - 1 8.4 2 2 16.8
- - 4 38.1 1 2 3 28.6
- - - - - -
- - 13 21.3 3 3 5 - - - - - - - - - 11 18.1 - - - - - - -
l Hasil Tes HIV (+) JUMLAH Bumil HIV (+)

Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr
- - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - -
- - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - -
- - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - -
- - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - -
- - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - -
- #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - #DIV/0!
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Ibu Hamil HIV(+)
Ibu Hamil Mendapat ART
Persalinan Pervaginam

Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- #DIV/0! - #DIV/0!
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Pencegahan Penularan HIV, SIFILIS, HEPATITIS B dari Ibu ke Anak (PPIA)

V(+)
Ibu Hamil Dites Sifilis
Persalinan Perabdominam (SC)

Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des
- - 1
- - 1 1
- - 2 1
- - 2
- - 1 2
- #DIV/0!
- - - - - - - - - - - - - 3 3 5 - - - - - - - - -
Ibu Hamil Sifilis (+) Ibu Hamil Sifilis diobati

Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt
1 12 - -
2 12 - -
3 61 - -
2 17 - -
3 29 - -
- - - #DIV/0!
11 18 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
s diobati Ibu Hamil Sifilis Dirujuk I

Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei
- - - - 1
- - - - 1 1
- - - - 2 1
- - - - 2
- - - - 1 2
- #DIV/0! - #DIV/0!
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 3 3 5 - -
Integrasi Program

Ibu Hamil dites Hep B Ibu Hamil Hep. B (+)

Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb
1 12 - - 0 0
2 12 - - 0 0
3 61 - - 0 0
2 17 - - 0 0
3 29 1 1 33.3 0 0
- - - #DIV/0! 0 0
- - - - - - - 11 18 - - 1 - - - - - - - - - 1 9.1 - -
Ibu Hamil Hep.B (+) dirujuk Ibu Hamil mendapatkan kelambu

Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 33.3 -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - #DIV/0! -
1 - - - - - - - - - 1 9.1 - - - - - - - - - - - - -
Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan (PMDK)

Ibu Hamil Diperiksa Mikroskopis/RDT Ibu Hamil Malaria (+)

% Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt
- 1 1 11.9
- 1 1 2 12.4
- 2 1 3 61.2
- 2 2 16.8
- 1 2 3 28.6
- - -
- 3 3 5 - - - - - - - - - 11 18.1 - - - - - - - - - -
Ibu Hamil mendapatkan Kina/ ACT Ibu Hamil diperiksa

Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul
- - - #DIV/0!
- - - #DIV/0!
- - - #DIV/0!
- - - #DIV/0!
- - - #DIV/0!
- #DIV/0! - #DIV/0!
- - - - - - - - - - - - - - - - - #DIV/0! - - - - - - -
TB dalam Kehamilan

l diperiksa Dahak Ibu Hamil Hasil Dahak TB(+)

Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr
- - - #DIV/0!
- - - #DIV/0!
- - - #DIV/0!
- - - #DIV/0!
- - - #DIV/0!
- - - #DIV/0!
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - #DIV/0! - - - -
Obat** Ibu Hamil diperiksa Ankylostoma

Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan
- #DIV/0! - -
- #DIV/0! - -
- #DIV/0! - -
- #DIV/0! - -
- #DIV/0! - -
- #DIV/0! - -
- - - - - - - - - #DIV/0! - - - - - - - - - - - - - - -
Kecacingan dalam Kehamilan

Ibu Hamil Hasil Tes Ankylostoma (+) Ibu Hamil diobati

Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des
- #DIV/0!
- #DIV/0!
- #DIV/0!
- #DIV/0!
- #DIV/0!
- #DIV/0!
- - - - - - - - - - - - #DIV/0! - - - - - - - - - - - -
Pencegahan IMS dalam Kehamilan

Ibu Hamil diperiksa IMS Ibu Hamil Hasil Tes IMS (+)

Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept
- #DIV/0! - -
- #DIV/0! - -
- #DIV/0! - -
- #DIV/0! - -
- #DIV/0! - -
- #DIV/0! - -
- #DIV/0! - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
amilan

Desa yang melak


+) Ibu Hamil diobati

Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun
- #DIV/0! - #DIV/0! 1
- #DIV/0! - #DIV/0! 1
- #DIV/0! - #DIV/0! 1
- #DIV/0! - #DIV/0! 1
- #DIV/0! - #DIV/0! 1
- #DIV/0! - #DIV/0! 1
- - - - #DIV/0! - - - - - - - - - - - - - #DIV/0! - 6 - - - -
ang melaksanakan kelas ibu hamil Jumlah Kelas Ibu Hamil yang terbentuk Jumla

Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs Jan Peb Mar Apr
1 100 1 1 3
1 100 1 1 5
1 100 1 1 4
1 100 1 1 3
1 100 1 1 6
1 100 1 1 1
- - - - - - 6 100 - 6 - - - - - - - - - - 6 - 22 - -
KELAS IBU HAMIL

Jumlah Ibu Hamil yang mengikuti kelas ibu hamil Jumlah suami/keluarga yang mengikuti kelas ibu hamil

Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan
3 25 3 3 25
5 22 5 5 22
4 57 4 4 57
3 18 3 3 18
6 40 6 6 40
1 8 1 1 8
- - - - - - - - 22 25 - 22 - - - - - - - - - - 22 25 -
bidan yg melaksanakan kls bumil

Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs %
1 1 50
2 2 100
2 2 200
2 2 100
2 2 100
1 1 100
10 - - - - - - - - - - 10 100
Laporan Kesehatan Ibu 2023
Kabupaten : Hulu Sungai Selatan
Form 6 : 10 T

Sasaran Jumlah (Sisa) Ibu Hamil


NO. Desa Bumil
Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt
1 HARATAI 12 5 3 4
2 HULU BANYU 23 12 11 12

3 LOKLAHUNG 7 6 4 5

4 LOKSADO 17 4 5 3
5 ULANG 15 7 9 7
6 TUMINGKI 13 2 2 1

JUMLAH 87 36 34 32 - - - - -
Hamil Timbang Badan dan Tinggi Badan

Sept Okt Nop Des Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt
- - 1 - - - - - - -
1 - 3 - - - - - - -
2 - 1 - - - - - - -
- 1 - - - - - - - -
- 2 2 - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - 3 3 7 - - - - - - -
gi Badan Ukur TD

Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept
- - 1 8.3 - - 1 - - - - - -
- - 4 17.4 1 - 3 - - - - - -
- - 3 42.9 2 - 1 - - - - - -
- - 1 5.9 - 1 - - - - - - -
- - 4 26.7 - 2 2 - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - 13 14.9 3 3 7 - - - - - -
D Nilai Status Gizi (lila)

Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept
- - - 1 8.3 - - 1 - - - - - -
- - - 4 17.4 1 - 3 - - - - - -
- - - 3 42.9 2 - 1 - - - - - -
- - - 1 5.9 - 1 - - - - - - -
- - - 4 26.7 - 2 2 - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - -
- - - 13 14.9 3 3 7 - - - - - -
Gizi (lila) Ukur TFU

Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept
- - - 1 8.3 1
- - - 4 17.4 3 2
- - - 3 42.9 1
- - - 1 5.9 1 1
- - - 4 26.7 1 2
- - - - - 1
- - - 13 14.9 5 6 2 - - - - - -
TFU Presentasi janin dan DJJ

Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept
1 8.3 1
5 21.7 3 2
1 14.3 1
2 11.8 1 1
3 20.0 1 2
1 7.7 1
- - - 13 14.9 5 6 2 - - - - - -
nin dan DJJ Skrining TT

Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt
1 8.3 - - 1 - - - - -
5 21.7 1 - 3 - - - - -
1 14.3 2 - 1 - - - - -
2 11.8 - 1 - - - - - -
3 20.0 - 2 2 - - - - -
1 7.7 - - - - - - - -
- - - 13 14.9 3 3 7 - - - - -
krining TT Pemberian TTD

Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun
- - - - 1 8.3 - - 1 - - -
- - - - 4 17.4 2 - - - - -
- - - - 3 42.9 - 1 - - - -
- - - - 1 5.9 - 2 - - - -
- - - - 4 26.7 1 2 1 - - -
- - - - - - - 1 - - - -
- - - - 13 14.9 3 6 2 - - -
Pemberian TTD

Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei
- - - - - - 1 8.3 - - 1 - -
- - - - - - 2 8.7 1 - 3 - -
- - - - - - 1 14.3 2 - 1 - -
- - - - - - 2 11.8 - 1 - - -
- - - - - - 4 26.7 - 2 2 - -
- - - - - - 1 7.7 - - - - -
- - - - - - 11 12.6 3 3 7 - -
HB
Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar
- - - - - - - 1 8.3 - - 1
- - - - - - - 4 17.4 1 - 3
- - - - - - - 3 42.9 2 - 1
- - - - - - - 1 5.9 - 1 -
- - - - - - - 4 26.7 - 2 2
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - 13 14.9 3 3 7
Gol. Darah
Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan
- - - - - - - - - 1 8.3 -
- - - - - - - - - 4 17.4 1
- - - - - - - - - 3 42.9 2
- - - - - - - - - 1 5.9 -
- - - - - - - - - 4 26.7 -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - 13 14.9 3
Tes Lab

Protein urin
Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs
- 1 - - - - - - - - - 1
- 3 - - - - - - - - - 4
- 1 - - - - - - - - - 3
1 - - - - - - - - - - 1
2 2 - - - - - - - - - 4
- - - - - - - - - - - -
3 7 - - - - - - - - - 13
Tes Lab

HIV
% Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des
8.3 - - 1 - - - - - - - - -
17.4 1 - 1 - - - - - - - - -
42.9 2 - 1 - - - - - - - - -
5.9 - 2 - - - - - - - - - -
26.7 - 1 2 - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
14.9 3 3 5 - - - - - - - - -
Sifilis
Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop
1 8.3 - - 1 - - - - - - - -
2 8.7 1 - 1 - - - - - - - -
3 42.9 2 - 1 - - - - - - - -
2 11.8 - 2 - - - - - - - - -
3 20.0 - 1 2 - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
11 12.6 3 3 5 - - - - - - - -
Hep. B
Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt
- 1 8.3 - - 1 - - - - - - -
- 2 8.7 1 - 1 - - - - - - -
- 3 42.9 2 - 1 - - - - - - -
- 2 11.8 - 2 - - - - - - - -
- 3 20.0 - 1 2 - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- 11 12.6 3 3 5 - - - - - - -
Tatalaksana Kasus

Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt
- - 1 8.3 1 - - - - - - -
- - 2 8.7 - - - - - - - -
- - 3 42.9 - - - - - - - -
- - 2 11.8 - 1 - - - - - -
- - 3 20.0 - 1 - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - 11 12.6 1 2 - - - - - -
aksana Kasus Temu wicara/konseling

Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt
- - - - 1 8.3 - - 1 - - - - -
- - - - - - 1 - 3 - - - - -
- - - - - - 2 - 1 - - - - -
- - - - 1 5.9 - 1 - - - - - -
- - - - 1 6.7 - 2 2 - - - - -
- - - - - - - - - - - - - -
- - - - 3 3.4 3 3 7 - - - - -
wicara/konseling

Sept Okt Nop Des Abs %


- - - - 1 8.3
- - - - 4 17.4
- - - - 3 42.9
- - - - 1 5.9
- - - - 4 26.7
- - - - - -
- - - - 13 14.9
Laporan Kesehatan Ibu 2023
Kabupaten : Hulu Sungai Selatan
Form 8 : Komplikasi Pada Ibu Hamil, Bersalin dan Nifas

Sasaran
NO. DESA ANEMIA TRIMESTER I
Bumil Bulin
Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs %

1 HARATAI 12 11 - - - - - - - - - - - - - -
2 HULU BANYU 23 22 - - - - - - - - - - - - - -
3 LOKLAHUNG 7 7 - - - - - - - - - - - - - -
4 LOKSADO 17 16 - - - - - - - - - - - - - -
5 ULANG 15 15 - - - - - - - - - - - - - -
6 TUMINGKI 13 12 - - - - - - - - - - - - - -
Jumlah 87 83 - - - - - - - - - - - - - -
ANEMIA TRIMESTER III OBESITAS

Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul

- - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
OBESITAS EKLAMSI

Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs %

- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
JENIS KOMPLIKASI PADA IBU HAMIL, IBU BERSALIN da
TUBERCOLOSIS MALARIA

Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
BU HAMIL, IBU BERSALIN dan IBU NIFAS
MALARIA JANTUNG

Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs %

- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
DM PERDARAHAN

Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul

- - - - - - - - - - - - - -
- - 1 - - - - - - - - - 1 4.35 1
- - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - -
- - 1 - - - - - - - - - 1 1.15 - 1 - - - - -
PERDARAHAN INFEKSI
Agt Sept Okt Nop Des Abs % Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs %

- - - -
1 4.35 - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - 1 1.15 - - - - - - - - - - - - - -
COVID 19
Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Abs %

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- - - - - - - - - - - - - -

Anda mungkin juga menyukai