Anda di halaman 1dari 108

PENILAIAN KINERJA PNS

PERIODE
1 JANUARI s.d. 31 DESEMBER 2022

DATA PEGAWAI
NAMA dr. Muhammad Husin Nafarin
NIP 19950513 202203 1 003
PANGKAT/GOL RUANG Penata Muda Tingkat I / III b
JABATAN Dokter Ahli Pertama
UNIT KERJA RSUD Daha Sejahtera

DATA PEJABAT PENILAI


NAMA Dewi Soraya Zebua, S.Farm, Apt
NIP 19890820 201503 2 002
PANGKAT/GOL RUANG Penata / III c
JABATAN Kepala Seksi Pelayanan Medik dan Penunjang Medik
UNIT KERJA RSUD Daha Sejahtera

DATA ATASAN PEJABAT PENILAI


NAMA dr. Masliani
NIP 19851207 201412 2 002
PANGKAT/GOL RUANG Penata Tingkat I / III d
JABATAN Direktur
UNIT KERJA RSUD Daha Sejahtera

RSUD Daha Sejahtera

KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN


AIAN KINERJA PNS
PERIODE
RI s.d. 31 DESEMBER 2022

d Husin Nafarin

Tingkat I / III b
rtama
ejahtera

ebua, S.Farm, Apt


503 2 002

elayanan Medik dan Penunjang Medik


ejahtera

412 2 002
t I / III d

ejahtera

SUD Daha Sejahtera

EN HULU SUNGAI SELATAN


PENILAIAN KINERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian


01 Januari 2022 s/d 31 Desember 2022

Nama Pegawai : dr. Muhammad Husin Nafarin


NIP : 19950513 202203 1 003
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tingkat I / III b
Jabatan : Dokter Ahli Pertama
Unit Kerja : RSUD Daha Sejahtera
PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN
TAHUN 2022
AN
SASARAN KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNG

PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN PERIODE PENILAIA


NO PEGAWAI YANG DINILAI NO
1 NAMA dr. Muhammad Husin Nafarin 1
2 NIP 19950513 202203 1 003 2
3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata Muda Tingkat I / III b 3
4 JABATAN Dokter Ahli Pertama 4
5 UNIT KERJA RSUD Daha Sejahtera 5
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA ATASAN
NO. RENCANA HASIL KERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. UTAMA

1 Meningkatnya pemenuhan upaya Melakukan pelayanan medik umum rawat jalan tingkat pertama
kesehatan perorangan rumah sakit

Melakukan tindakan khusus tingkat sederhana oleh dokter umum

Melakukan tindakan khusus tingkat sedang oleh dokter umum

Melakukan tindakan darurat medik / P3K tingkat sederhana


Melakukan kunjungan ( visite ) kepada pasien rawat inap

Melakukan pemulihan fisik tingkat sederhana

Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu

Melakukan pemeliharaan kesehatan bayi dan balita


Melakukan pemeliharaan kesehatan anak

Melakukan penyuluhan medik

Membuat catatan medik pasien rawat inap

Membuat catatan medik pasien rawat jalan

Melayani atau menerima konsultasi dari luar/keluar


Melayani atau menerima konsultasi dari dalam

Menguji kesehatan individu

Melakukan visum et repertum tingkat sederhana

Melakukan tugas jaga panggilan/on call

Melakukan tugas jaga di tempat/rumah sakit


B. TAMBAHAN
1

PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus P
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan -Terbuka terhadap
-Selalu belajar dari
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus P
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien -Berani berterus ter
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus P
- Membantu orang lain belajar -Aktif mengikuti keg
internal maupun ek
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik -Aktif membagikan
memberikan penge

4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus P
- Suka menolong orang lain -Membangun komu
dengan stakeholder
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif -Siap menawarkan

5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia Ekspektasi Khusus P
kepada Negara
- Menjaga namaKesatuan Republik
baik sesama ASN, Indonesia
Pimpinan,serta pemerintahan
Instansi, dan Negarayang sah - Bekerja sesuai atu
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus P
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas -Mengimplementas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus P
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah - Aktif berpartisipas
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

Pegawai Yang Dinilai

dr. Muhammad Husin Nafarin


NIP. 19950513 202203 1 003
NERJA PEGAWAI
L KERJA KUANTITATIF
ASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

PERIODE PENILAIAN: 1 JANUARI - 31 DESEMBER TAHUN 2022


PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA Dewi Soraya Zebua, S.Farm, Apt
NIP 19890820 201503 2 002
PANGKAT/GOL. RUANG Penata / III c
JABATAN Kepala Seksi Pelayanan Medik dan Penunjang Medik
UNIT KERJA RSUD Daha Sejahtera

ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET


(4) (5) (6)

Jumlah pasien yang dilakukan pelayanan medik


Kuantitas umum rawat jalan tingkat pertama dengan baik 500 Pasien
sesuai prosedur

Pelaksanaan Pelayanan medik umum rawat jalan


Kualitas tingkat pertama dengan baik sesuai prosedur 100 Persen

Waktu melakukan pelayanan medik umum rawat


Waktu 12 Bulan
jalan tingkat pertama

Jumlah pasien yang dilakukan tindakan khusus


Kuantitas tingkat sederhana oleh dokter umum dengan baik 50 Pasien
sesuai prosedur

Kualitas Pelaksanaan tindakan khusus tingkat sederhana 100 Persen


oleh dokter umum dengan baik sesuai prosedur

Waktu Melakukan tindakan khusus sederhana oleh


Waktu dokter umum 12 Bulan

Jumlah pasien yang dilakukan tindakan khusus


Kuantitas tingkat sedang oleh dokter umum dengan baik 20 Pasien
sesuai prosedur

Kualitas Pelaksanaan tindakan khusus tingkat sedang oleh 100 Persen


dokter umum dengan baik sesuai prosedur

Waktu Melakukan tindakan khusus sedang oleh


Waktu dokter umum 12 Bulan

Kuantitas Jumlah tindakan darurat medik / pertolongan 75 Pasien


pertama pada kecelakaan (P3K) sederhana
Tindakan darurat medik /pertolongan pertama pada
Kualitas kecelakaan (P3K) sederhana dengan baik sesuai 100 Persen
prosedur

Waktu Melakukan tindakan darurat medik


Waktu /pertolongan pertama pada kecelakaan (P3K) 12 Bulan
sederhana

Kuantitas Jumlah kunjungan (visite) pada pasien rawat inap 500 Pasien

Kunjungan (visite) pada pasien rawat inap dengan


Kualitas baik sesuai prosedur 100 Persen

Waktu Waktu melakukan kunjungan (visite) pada pasien 12 Bulan


rawat inap

Jumlah pemulihan fisik tingkat sederhana oleh


Kuantitas 50 Pasien
dokter umum

Kualitas pemulihan fisik tingkat sederhana dengan baik 100 Persen


sesuai prosedur oleh dokter umum

Waktu Waktu Melakukan pemulihan fisik tingkat sederhana 12 Bulan


oleh dokter umum

Jumlah pasien yang dilakukan pemeliharaan


Kuantitas kesehatan ibu dengan baik sesuai prosedur 50 Pasien

Pemeliharaan Kesehatan Ibu dengan baik sesuai


Kualitas prosedur 100 Persen

Waktu Waktu melakukan pemeliharaan kesehatan ibu 12 Bulan

Kuantitas Jumlah pasien yang dilakukan pemeliharaan 25 Pasien


kesehatan bayi dan balita

Pemeliharaan kesehatan bayi dan balita dengan baik


Kualitas sesuai prosedur 100 Persen

Waktu Waktu melakukan pemeliharaan kesehatan bayi 12 Bulan


dan balita
Kuantitas Jumlah pasien yang dilakukan pemeliharaan 50 Pasien
kesehatan anak

Kualitas Pemeliharaan Kesehatan anak dengan baik sesuai 100 Persen


prosedur

Waktu Waktu melakukan pemeliharaan kesehatan anak 12 Bulan

Kuantitas Jumlah pasien yang dilakukan penyuluhan medik 20 Pasien

Kualitas Penyuluhan medik dengan baik sesuai prosedur 100 Persen

Waktu Waktu melakukan penyuluhan medik 12 Bulan

Kuantitas Jumlah catatan medik pasien rawat inap yang 300 Pasien
terdokumentasikan dengan baik sesuai prosedur

Kualitas Pembuatan catatan medik pasien rawat inap yang 100 Persen
terdokumentasikan dengan baik sesuai prosedur

Waktu Waktu melakukan pembuatan catatan medik pasien 12 Bulan


rawat inap

Kuantitas Jumlah catatan medik pasien rawat jalan yang 150 Pasien
terdokumentasikan dengan baik sesuai prosedur

Pembuatan catatan medik pasien rawat jalan yang


Kualitas terdokumentasikan dengan baik sesuai prosedur 100 Persen

Waktu Waktu melakukan pembuatan catatan medik pasien 12 Bulan


rawat jalan

Kuantitas Jumlah pasien yang dilayani atau diterima konsultasi 100 Pasien
dari luar/keluar dengan baik sesuai prosedur

Kualitas Pelayanan atau menerima konsultasi dari 100 Persen


luar/keluar dengan baik sesuai prosedur

Waktu Waktu melakukan pelayanan atau menerima 12 Bulan


konsultasi dari luar/keluar
Kuantitas Jumlah pasien yang dilayani atau diterima konsultasi 300 Pasien
dari dalam dengan baik sesuai prosedur

Kualitas Pelayanan atau menerima konsultasi dari dalam 100 Persen


dengan baik sesuai prosedur

Waktu Waktu melakukan pelayanan atau menerima 12 Bulan


konsultasi dari dalam

Jumlah pasien yang dilakukan uji kesehatan individu


Kuantitas dengan baik sesuai prosedur 100 Pasien

Kualitas Melakukan uji kesehatan individu dengan baik 100 Persen


sesuai prosedur

Waktu Waktu menguji kesehatan individu 12 Bulan

Kuantitas Jumlah pasien yang dilakukan visum et repertum 10 Pasien


tingkat sederhana dengan baik sesuai prosedur

Kualitas Melakukan visum et repertum tingkat sederhana 100 Persen


dengan baik sesuai prosedur

Waktu Waktu melakukan visum et repertum tingkat 12 Bulan


sederhana

Kuantitas Jumlah tugas jaga panggilan/ On Call sesuai jadwal 10 Pasien

Kualitas Melakukan tugas jaga panggilan/ On Call sesuai 100 Persen


jadwal

Waktu Waktu melakukan tugas jaga panggilan/ On Call 12 Bulan

Kuantitas Jumlah tugas jaga di tempat/rumah sakit 300 Pasien

Kualitas Melakukan tugas jaga di tempat/rumah sakit 100 Persen

Waktu Waktu melakukan tugas jaga di tempat/rumah sakit 12 Bulan


Kuantitas

Kualitas

Waktu

Ekspektasi Khusus Pimpinan:


-Terbuka terhadap masukan dari orang lain.
-Selalu belajar dari kesalahan untuk perbaikan kinerja selanjutnya

Ekspektasi Khusus Pimpinan:


-Berani berterus terang dan mengakui kesalahan

Ekspektasi Khusus Pimpinan:


-Aktif mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi yang diadakan
internal maupun eksternal
-Aktif membagikan informasi kepada Pegawai lainnya yang sifatnya
memberikan pengetahuan

Ekspektasi Khusus Pimpinan:


-Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan menjaga hubungan baik
dengan stakeholder
-Siap menawarkan bantuan tanpa harus diminta terlebih dahulu

Ekspektasi Khusus Pimpinan:


- Bekerja sesuai aturan yang berlaku

Ekspektasi Khusus Pimpinan:


-Mengimplementasikan perkembangan teknologi untuk memperbaiki metode dan proses kerja.

Ekspektasi Khusus Pimpinan:


- Aktif berpartisipasi dan berkontribusi sesuai keahliannya pada project unit kerja

Daha Selatan, 3 Januari 2022


Pejabat Penilai Kinerja

Dewi Soraya Zebua, S.Farm, Apt


NIP. 19890820 201503 2 002
EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNG

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*


PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN
NO. PEGAWAI YANG DINILAI
1 NAMA dr. Muhammad Husin Nafarin
2 NIP 19950513 202203 1 003
3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata Muda Tingkat I / III b
4 JABATAN Dokter Ahli Pertama
5 UNIT KERJA RSUD Daha Sejahtera
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
BAIK
POLA DISTRIBUSI:

KURVA DISTRIBUSI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI DENG
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI BA

FREKUENSI PEGAWAI

Sangat Kurang/ Butuh Baik


Kurang Misconduct Perbaikan

HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
NO. PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. UTAMA
Jumlah pasien yang dilakukan
Meningkatnya pemenuhan upaya Melakukan pelayanan pelayanan medik umum rawat jalan
1 kesehatan perorangan rumah medik umum rawat jalan Kuantitas tingkat pertama dengan baik sesuai
sakit tingkat pertama prosedur

Pelaksanaan Pelayanan medik umum


Kualitas rawat jalan tingkat pertama dengan
baik sesuai prosedur

Waktu Waktu melakukan pelayanan medik


umum rawat jalan tingkat pertama
Melakukan tindakan khusus Jumlah pasien yang dilakukan tindakan
tingkat sederhana oleh Kuantitas khusus tingkat sederhana oleh dokter
dokter umum umum dengan baik sesuai prosedur

Pelaksanaan tindakan khusus tingkat


Kualitas sederhana oleh dokter umum dengan
baik sesuai prosedur

Waktu Waktu Melakukan tindakan khusus


sederhana oleh dokter umum

Melakukan tindakan khusus Jumlah pasien yang dilakukan tindakan


tingkat sedang oleh dokter Kuantitas khusus tingkat sedang oleh dokter
umum umum dengan baik sesuai prosedur

Pelaksanaan tindakan khusus tingkat


Kualitas sedang oleh dokter umum dengan baik
sesuai prosedur

Waktu Waktu Melakukan tindakan khusus


sedang oleh dokter umum

Melakukan tindakan Jumlah tindakan darurat medik /


darurat medik / P3K tingkat Kuantitas pertolongan pertama pada kecelakaan
sederhana (P3K) sederhana

Tindakan darurat medik /pertolongan


Kualitas pertama pada kecelakaan (P3K)
sederhana dengan baik sesuai prosedur

Waktu Melakukan tindakan darurat


Waktu medik /pertolongan pertama pada
kecelakaan (P3K) sederhana

Melakukan kunjungan
Jumlah kunjungan (visite) pada pasien
( visite ) kepada pasien Kuantitas rawat inap
rawat inap

Kunjungan (visite) pada pasien rawat


Kualitas inap dengan baik sesuai prosedur

Waktu Waktu melakukan kunjungan (visite)


pada pasien rawat inap
Jumlah pemulihan fisik tingkat
sederhana oleh dokter umum
Melakukan pemulihan fisik Kuantitas
tingkat sederhana

pemulihan fisik tingkat sederhana


dengan baik sesuai prosedur oleh
Kualitas dokter umum

Waktu Melakukan pemulihan fisik


tingkat sederhana oleh dokter umum
Waktu

Jumlah pasien yang dilakukan


pemeliharaan kesehatan ibu dengan
Melakukan pemeliharaan baik sesuai prosedur
kesehatan ibu Kuantitas

Pemeliharaan Kesehatan Ibu dengan


baik sesuai prosedur
Kualitas

Waktu melakukan pemeliharaan


kesehatan ibu
Waktu

Jumlah pasien yang dilakukan


pemeliharaan kesehatan bayi dan balita
Melakukan pemeliharaan
kesehatan bayi dan balita Kuantitas

Pemeliharaan kesehatan bayi dan balita


dengan baik sesuai prosedur
Kualitas

Waktu melakukan pemeliharaan


kesehatan bayi dan balita
Waktu

Jumlah pasien yang dilakukan


pemeliharaan kesehatan anak
Melakukan pemeliharaan
kesehatan anak Kuantitas

Pemeliharaan Kesehatan anak dengan


baik sesuai prosedur
Kualitas

Waktu melakukan pemeliharaan


kesehatan anak
Waktu
Jumlah pasien yang dilakukan
penyuluhan medik
Melakukan penyuluhan Kuantitas
medik

Penyuluhan medik dengan baik sesuai


prosedur
Kualitas

Waktu melakukan penyuluhan medik

Waktu

Jumlah catatan medik pasien rawat


inap yang terdokumentasikan dengan
Membuat catatan medik baik sesuai prosedur
pasien rawat inap Kuantitas

Pembuatan catatan medik pasien rawat


inap yang terdokumentasikan dengan
Kualitas baik sesuai prosedur

Waktu melakukan pembuatan catatan


medik pasien rawat inap
Waktu

Jumlah catatan medik pasien rawat


jalan yang terdokumentasikan dengan
Membuat catatan medik baik sesuai prosedur
pasien rawat jalan Kuantitas

Pembuatan catatan medik pasien rawat


jalan yang terdokumentasikan dengan
Kualitas baik sesuai prosedur

Waktu melakukan pembuatan catatan


medik pasien rawat jalan
Waktu

Jumlah pasien yang dilayani atau


diterima konsultasi dari luar/keluar
Melayani atau menerima dengan baik sesuai prosedur
konsultasi dari luar/keluar Kuantitas

Pelayanan atau menerima konsultasi


dari luar/keluar dengan baik sesuai
Kualitas prosedur

Waktu melakukan pelayanan atau


menerima konsultasi dari luar/keluar
Waktu
Jumlah pasien yang dilayani atau
diterima konsultasi dari dalam dengan
Melayani atau menerima Kuantitas baik sesuai prosedur
konsultasi dari dalam

Pelayanan atau menerima konsultasi


dari dalam dengan baik sesuai prosedur
Kualitas

Waktu melakukan pelayanan atau


menerima konsultasi dari dalam
Waktu

Jumlah pasien yang dilakukan uji


kesehatan individu dengan baik sesuai
Menguji kesehatan individu Kuantitas prosedur

Melakukan uji kesehatan individu


dengan baik sesuai prosedur
Kualitas

Waktu menguji kesehatan individu

Waktu

Jumlah pasien yang dilakukan visum et


repertum tingkat sederhana dengan
Melakukan visum et baik sesuai prosedur
repertum tingkat sederhana Kuantitas

Melakukan visum et repertum tingkat


sederhana dengan baik sesuai prosedur
Kualitas

Waktu melakukan visum et repertum


tingkat sederhana
Waktu

Jumlah tugas jaga panggilan/ On Call


sesuai jadwal
Melakukan tugas jaga
panggilan/on call Kuantitas

Melakukan tugas jaga panggilan/ On


Call sesuai jadwal
Kualitas

Waktu melakukan tugas jaga panggilan/


On Call
Waktu
Jumlah tugas jaga di tempat/rumah
sakit
Melakukan tugas jaga di Kuantitas
tempat/rumah sakit

Melakukan tugas jaga di tempat/rumah


sakit
Kualitas

Waktu melakukan tugas jaga di


tempat/rumah sakit
Waktu

B. TAMBAHAN
0 0 0

RATING HASIL KERJA*


SESUAI EKSPEKTASI

PERILAKU KERJA

1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia kepada
Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA*


SESUAI EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
BAIK
I KINERJA PEGAWAI
HASIL KERJA KUANTITATIF
TRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

WULAN I/II/III/IV-AKHIR*
PERIODE PENILAIAN: 1 JANUARI - 31 DESEMBER TAHUN 2022
NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA Dewi Soraya Zebua, S.Farm, Apt
2 NIP 19890820 201503 2 002
3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata / III c
4 JABATAN Kepala Seksi Pelayanan Medik dan Penunjang Medik
5 INSTANSI RSUD Daha Sejahtera

VA DISTRIBUSI
ERJA PEGAWAI DENGAN
ERJA ORGANISASI BAIK

/ Butuh Baik Sangat


uct Perbaikan Baik

ASIL KERJA
REALISASI BERDASARKAN UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
RJA INDIVIDU TARGET
BUKTI DUKUNG BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

(4) (6) (7)

ilakukan

C
um rawat jalan
an baik sesuai 500 Pasien 500 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

C
an medik umum
rtama dengan 100 Persen 100 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

ayanan medik
gkat pertama
12 Bulan 12 berdasarkan penilaian
pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.
C
ilakukan tindakan berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
hana oleh dokter 50 Pasien 50
esuai prosedur pimpinan pertahankan.

C
khusus tingkat
r umum dengan 100 Persen 100 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

dakan khusus
r umum
12 Bulan 12 berdasarkan penilaian
pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

J
ilakukan tindakan berdasarkan penilaian Bagus, sudah baik, dapat
g oleh dokter 20 Pasien 16 pimpinan lebih ditingkatkan.
esuai prosedur

C
khusus tingkat berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
mum dengan baik 100 Persen 100
pimpinan pertahankan.

dakan khusus
mum
12 Bulan 12 berdasarkan penilaian
pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

J
rat medik /
berdasarkan penilaian Bagus, sudah baik, dapat
pada kecelakaan 75 Pasien 60 pimpinan lebih ditingkatkan.

C
dik /pertolongan berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
kaan (P3K) 100 Persen 100
ik sesuai prosedur pimpinan pertahankan.

C
dakan darurat berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pertama pada 12 Bulan 12
erhana pimpinan pertahankan.

site) pada pasien


500 Pasien 500
berdasarkan penilaian
pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

da pasien rawat
uai prosedur 100 Persen 100
berdasarkan penilaian
pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

njungan (visite)
ap
12 Bulan 12 berdasarkan penilaian
pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.
k tingkat

C
r umum
50 Pasien 50 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

at sederhana

C
osedur oleh
100 Persen 100 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

mulihan fisik

C
h dokter umum
12 Bulan 12 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

ilakukan

C
tan ibu dengan
berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
50 Pasien 50 pimpinan pertahankan.

tan Ibu dengan

100 Persen 100 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

meliharaan

12 Bulan 12 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

ilakukan

J
tan bayi dan balita
berdasarkan penilaian Bagus, sudah baik, dapat
25 Pasien 20 pimpinan lebih ditingkatkan.

tan bayi dan balita

C
osedur
100 Persen 100 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

meliharaan

C
alita
12 Bulan 12 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

ilakukan

C
tan anak
berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
50 Pasien 50 pimpinan pertahankan.

tan anak dengan

100 Persen 100


berdasarkan penilaian
pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

meliharaan

12 Bulan 12 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.
ilakukan

20 Pasien 20 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

ngan baik sesuai

100 Persen 100 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

nyuluhan medik

12 Bulan 12 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

k pasien rawat

C
ntasikan dengan
berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
300 Pasien 300 pimpinan pertahankan.

medik pasien rawat

C
ntasikan dengan
100 Persen 100 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

mbuatan catatan

C
nap
12 Bulan 12 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

k pasien rawat

C
ntasikan dengan
berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
150 Pasien 150 pimpinan pertahankan.

medik pasien rawat

C
ntasikan dengan
100 Persen 100 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

mbuatan catatan

C
alan
12 Bulan 12 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

ilayani atau

C
ari luar/keluar
osedur berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
100 Pasien 100 pimpinan pertahankan.

rima konsultasi

C
an baik sesuai
berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
100 Persen 100 pimpinan pertahankan.

ayanan atau

C
dari luar/keluar
12 Bulan 12 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.
ilayani atau

C
ari dalam dengan
300 Pasien 300 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

rima konsultasi

C
ik sesuai prosedur
100 Persen 100 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

ayanan atau

C
dari dalam
12 Bulan 12 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

ilakukan uji

J
engan baik sesuai
berdasarkan penilaian Bagus, sudah baik, dapat
100 Pasien 80 pimpinan lebih ditingkatkan.

tan individu

C
osedur
100 Persen 100 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

atan individu

12 Bulan 12 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

ilakukan visum et

C
erhana dengan
berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
10 Pasien 10 pimpinan pertahankan.

epertum tingkat

C
ik sesuai prosedur
100 Persen 100 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

um et repertum

12 Bulan 12 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

nggilan/ On Call

10 Pasien 10
berdasarkan penilaian
pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

panggilan/ On

100 Persen 100


berdasarkan penilaian
pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

gas jaga panggilan/

12 Bulan 12 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.
empat/rumah

300 Pasien 300 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

di tempat/rumah

100 Persen 100 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

gas jaga di

12 Bulan 12 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

###
###
###
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Stakeholder terkait (nama): ketika


menjelaskan mudah dipahami dan sabar
-Terbuka terhadap masukan dari orang lain.
-Selalu belajar dari kesalahan untuk perbaikan kinerja Pimpinan: selalu menanyakan hal apa yang
selanjutnya bisa dikembangkan

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: berani berterus terang dan


-Berani berterus terang dan mengakui kesalahan mengakui kesalahan terlihat ketika ada
komplain dari peserta peningkatan yang
bersangkutan dengan tanggung jawab
mengakui kesalahan dan segera merespon
dengan cepat komplain tersebut.

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (nama): ketika diberikan tugas dari


pimpinan selalu mengupayakan yang terbaik
-Aktif mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi terlihat dari minimnya kesalahan dan
yang diadakan perbaikan tugas yang diserahkan
internal maupun eksternal
-Aktif membagikan informasi kepada Pegawai lainnya Rekan kerja setingkat (nama): bersedia
yang sifatnya membantu apabila dibutuhkan terlihat ketika
yang bersangkutan diminta untuk
memberikan pengetahuan
menjelaskan substansi yang belum dimengerti
maka dengan sabar menjelaskan
Ekspektasi Khusus Pimpinan: Stakeholder terkait (nama): ketika menerima
-Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan tamu dari daerah untuk konsultasi dilayani
menjaga hubungan baik dengan baik berdasarkan hasil survey
kepuasan
dengan stakeholder Satpam: sering memberikan makanan untuk
-Siap menawarkan bantuan tanpa harus diminta dibagikan kepada tenaga keamanan
terlebih dahulu

etia kepada Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: selalu siap kapanpun pimpinan
membutuhkan terlihat dari ketika ada arahan
yang mendadak maka yang bersangkutan siap
membantu pimpinan meskipun di luar jam
kerja

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (nama): semangat untuk


mempelajari hal baru terlihat dari meskipun
-Mengimplementasikan perkembangan teknologi
untuk memperbaiki metode dan proses kerja. yang bersangkutan terhitung baru pada unit
kerja ini, namun bisa beradaptasi dengan
cepat.

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (nama): selalu melibatkan tim kerja


lain di unit nya dan stakeholder terkait ketika
- Aktif berpartisipasi dan berkontribusi sesuai melakukan pembahasan proses bisnis aplikasi
keahliannya pada project unit kerja sehingga semakin banyak masukan untuk
pengembangan aplikasi

Daha Selatan, 30 Maret 2022


Pejabat Penilai Kinerja

Dewi Soraya Zebua, S.Farm, Apt


NIP. 19890820 201503 2 002
91-100
S
100.00 Sangat Baik
C
a
n
g
S
a
100.00 Sangat Baik at
n
gB
aa
100.00 Sangat Baik ti
k
B
a
i
k
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
80.00 Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
80.00 Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
80.00 Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
80.00 Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
98.52

Sangat
Baik Cukup Kurang
Baik
91-100 76-90 61-75 51-60
EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNG

PERIODE: TRIWULAN II
PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN
NO. PEGAWAI YANG DINILAI
1 NAMA dr. Muhammad Husin Nafarin
2 NIP 19950513 202203 1 003
3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata Muda Tingkat I / III b
4 JABATAN Dokter Ahli Pertama
5 UNIT KERJA RSUD Daha Sejahtera
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
BAIK
POLA DISTRIBUSI:

KURVA DISTRIBUSI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI DENG
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI BA

FREKUENSI PEGAWAI

Sangat Kurang/ Butuh Baik


Kurang Misconduct Perbaikan

HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
NO. PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. UTAMA
Jumlah pasien yang dilakukan
Meningkatnya pemenuhan upaya Melakukan pelayanan pelayanan medik umum rawat jalan
1 kesehatan perorangan rumah medik umum rawat jalan Kuantitas tingkat pertama dengan baik sesuai
sakit tingkat pertama prosedur

Pelaksanaan Pelayanan medik umum


Kualitas rawat jalan tingkat pertama dengan
baik sesuai prosedur

Waktu Waktu melakukan pelayanan medik


umum rawat jalan tingkat pertama
Melakukan tindakan khusus Jumlah pasien yang dilakukan tindakan
tingkat sederhana oleh Kuantitas khusus tingkat sederhana oleh dokter
dokter umum umum dengan baik sesuai prosedur

Pelaksanaan tindakan khusus tingkat


Kualitas sederhana oleh dokter umum dengan
baik sesuai prosedur

Waktu Waktu Melakukan tindakan khusus


sederhana oleh dokter umum

Melakukan tindakan khusus Jumlah pasien yang dilakukan tindakan


tingkat sedang oleh dokter Kuantitas khusus tingkat sedang oleh dokter
umum umum dengan baik sesuai prosedur

Pelaksanaan tindakan khusus tingkat


Kualitas sedang oleh dokter umum dengan baik
sesuai prosedur

Waktu Waktu Melakukan tindakan khusus


sedang oleh dokter umum

Melakukan tindakan Jumlah tindakan darurat medik /


darurat medik / P3K tingkat Kuantitas pertolongan pertama pada kecelakaan
sederhana (P3K) sederhana

Tindakan darurat medik /pertolongan


Kualitas pertama pada kecelakaan (P3K)
sederhana dengan baik sesuai prosedur

Waktu Melakukan tindakan darurat


Waktu medik /pertolongan pertama pada
kecelakaan (P3K) sederhana

Melakukan kunjungan
Jumlah kunjungan (visite) pada pasien
( visite ) kepada pasien Kuantitas rawat inap
rawat inap

Kunjungan (visite) pada pasien rawat


Kualitas inap dengan baik sesuai prosedur

Waktu Waktu melakukan kunjungan (visite)


pada pasien rawat inap
Jumlah pemulihan fisik tingkat
sederhana oleh dokter umum
Melakukan pemulihan fisik Kuantitas
tingkat sederhana

pemulihan fisik tingkat sederhana


dengan baik sesuai prosedur oleh
Kualitas dokter umum

Waktu Melakukan pemulihan fisik


tingkat sederhana oleh dokter umum
Waktu

Jumlah pasien yang dilakukan


pemeliharaan kesehatan ibu dengan
Melakukan pemeliharaan baik sesuai prosedur
kesehatan ibu Kuantitas

Pemeliharaan Kesehatan Ibu dengan


baik sesuai prosedur
Kualitas

Waktu melakukan pemeliharaan


kesehatan ibu
Waktu

Jumlah pasien yang dilakukan


pemeliharaan kesehatan bayi dan balita
Melakukan pemeliharaan
kesehatan bayi dan balita Kuantitas

Pemeliharaan kesehatan bayi dan balita


dengan baik sesuai prosedur
Kualitas

Waktu melakukan pemeliharaan


kesehatan bayi dan balita
Waktu

Jumlah pasien yang dilakukan


pemeliharaan kesehatan anak
Melakukan pemeliharaan
kesehatan anak Kuantitas

Pemeliharaan Kesehatan anak dengan


baik sesuai prosedur
Kualitas

Waktu melakukan pemeliharaan


kesehatan anak
Waktu
Jumlah pasien yang dilakukan
penyuluhan medik
Melakukan penyuluhan Kuantitas
medik

Penyuluhan medik dengan baik sesuai


prosedur
Kualitas

Waktu melakukan penyuluhan medik

Waktu

Jumlah catatan medik pasien rawat


inap yang terdokumentasikan dengan
Membuat catatan medik baik sesuai prosedur
pasien rawat inap Kuantitas

Pembuatan catatan medik pasien rawat


inap yang terdokumentasikan dengan
Kualitas baik sesuai prosedur

Waktu melakukan pembuatan catatan


medik pasien rawat inap
Waktu

Jumlah catatan medik pasien rawat


jalan yang terdokumentasikan dengan
Membuat catatan medik baik sesuai prosedur
pasien rawat jalan Kuantitas

Pembuatan catatan medik pasien rawat


jalan yang terdokumentasikan dengan
Kualitas baik sesuai prosedur

Waktu melakukan pembuatan catatan


medik pasien rawat jalan
Waktu

Jumlah pasien yang dilayani atau


diterima konsultasi dari luar/keluar
Melayani atau menerima dengan baik sesuai prosedur
konsultasi dari luar/keluar Kuantitas

Pelayanan atau menerima konsultasi


dari luar/keluar dengan baik sesuai
Kualitas prosedur

Waktu melakukan pelayanan atau


menerima konsultasi dari luar/keluar
Waktu
Jumlah pasien yang dilayani atau
diterima konsultasi dari dalam dengan
Melayani atau menerima Kuantitas baik sesuai prosedur
konsultasi dari dalam

Pelayanan atau menerima konsultasi


dari dalam dengan baik sesuai prosedur
Kualitas

Waktu melakukan pelayanan atau


menerima konsultasi dari dalam
Waktu

Jumlah pasien yang dilakukan uji


kesehatan individu dengan baik sesuai
Menguji kesehatan individu Kuantitas prosedur

Melakukan uji kesehatan individu


dengan baik sesuai prosedur
Kualitas

Waktu menguji kesehatan individu

Waktu

Jumlah pasien yang dilakukan visum et


repertum tingkat sederhana dengan
Melakukan visum et baik sesuai prosedur
repertum tingkat sederhana Kuantitas

Melakukan visum et repertum tingkat


sederhana dengan baik sesuai prosedur
Kualitas

Waktu melakukan visum et repertum


tingkat sederhana
Waktu

Jumlah tugas jaga panggilan/ On Call


sesuai jadwal
Melakukan tugas jaga
panggilan/on call Kuantitas

Melakukan tugas jaga panggilan/ On


Call sesuai jadwal
Kualitas

Waktu melakukan tugas jaga panggilan/


On Call
Waktu
Jumlah tugas jaga di tempat/rumah
sakit
Melakukan tugas jaga di Kuantitas
tempat/rumah sakit

Melakukan tugas jaga di tempat/rumah


sakit
Kualitas

Waktu melakukan tugas jaga di


tempat/rumah sakit
Waktu

B. TAMBAHAN
0 0 0

RATING HASIL KERJA*


SESUAI EKSPEKTASI

PERILAKU KERJA

1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia kepada
Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA*


SESUAI EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
BAIK
I KINERJA PEGAWAI
HASIL KERJA KUANTITATIF
TRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

DE: TRIWULAN II
PERIODE PENILAIAN: 1 JANUARI - 31 DESEMBER TAHUN 2022
NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA Dewi Soraya Zebua, S.Farm, Apt
2 NIP 19890820 201503 2 002
3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata / III c
4 JABATAN Kepala Seksi Pelayanan Medik dan Penunjang Medik
5 INSTANSI RSUD Daha Sejahtera

VA DISTRIBUSI
ERJA PEGAWAI DENGAN
ERJA ORGANISASI BAIK

/ Butuh Baik Sangat


uct Perbaikan Baik

ASIL KERJA
REALISASI BERDASARKAN UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
RJA INDIVIDU TARGET
BUKTI DUKUNG BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

(4) (6) (7)

ilakukan

C
um rawat jalan
an baik sesuai 300 Pasien 300 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

C
an medik umum
rtama dengan 100 Persen 100 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

ayanan medik
gkat pertama
12 Bulan 12 berdasarkan penilaian
pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.
C
ilakukan tindakan berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
hana oleh dokter 30 Pasien 30
esuai prosedur pimpinan pertahankan.

C
khusus tingkat
r umum dengan 100 Persen 100 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

dakan khusus
r umum
12 Bulan 12 berdasarkan penilaian
pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

C
ilakukan tindakan berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
g oleh dokter 10 Pasien 10 pimpinan pertahankan.
esuai prosedur

C
khusus tingkat berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
mum dengan baik 100 Persen 100
pimpinan pertahankan.

dakan khusus
mum
12 Bulan 12 berdasarkan penilaian
pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

J
rat medik /
berdasarkan penilaian Bagus, sudah baik, dapat
pada kecelakaan 30 Pasien 25 pimpinan lebih ditingkatkan.

C
dik /pertolongan berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
kaan (P3K) 100 Persen 100
ik sesuai prosedur pimpinan pertahankan.

C
dakan darurat berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pertama pada 12 Bulan 12
erhana pimpinan pertahankan.

site) pada pasien


300 Pasien 300
berdasarkan penilaian
pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

da pasien rawat
uai prosedur 100 Persen 100
berdasarkan penilaian
pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

njungan (visite)
ap
12 Bulan 12 berdasarkan penilaian
pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.
k tingkat

C
r umum
30 Pasien 30 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

at sederhana

C
osedur oleh
100 Persen 100 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

mulihan fisik

C
h dokter umum
12 Bulan 12 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

ilakukan

J
tan ibu dengan
berdasarkan penilaian Bagus, sudah baik, dapat
30 Pasien 25 pimpinan lebih ditingkatkan.

tan Ibu dengan

100 Persen 100 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

meliharaan

12 Bulan 12 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

ilakukan

C
tan bayi dan balita
berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
15 Pasien 15 pimpinan pertahankan.

tan bayi dan balita

C
osedur
100 Persen 100 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

meliharaan

C
alita
12 Bulan 12 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

ilakukan

J
tan anak
berdasarkan penilaian Bagus, sudah baik, dapat
30 Pasien 25 pimpinan lebih ditingkatkan.

tan anak dengan

100 Persen 100


berdasarkan penilaian
pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

meliharaan

12 Bulan 12 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.
ilakukan

10 Pasien 10 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

ngan baik sesuai

100 Persen 100 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

nyuluhan medik

12 Bulan 12 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

k pasien rawat

C
ntasikan dengan
berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
200 Pasien 200 pimpinan pertahankan.

medik pasien rawat

C
ntasikan dengan
100 Persen 100 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

mbuatan catatan

C
nap
12 Bulan 12 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

k pasien rawat

C
ntasikan dengan
berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
100 Pasien 100 pimpinan pertahankan.

medik pasien rawat

C
ntasikan dengan
100 Persen 100 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

mbuatan catatan

C
alan
12 Bulan 12 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

ilayani atau

C
ari luar/keluar
osedur berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
50 Pasien 50 pimpinan pertahankan.

rima konsultasi

C
an baik sesuai
berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
100 Persen 100 pimpinan pertahankan.

ayanan atau

C
dari luar/keluar
12 Bulan 12 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.
ilayani atau

C
ari dalam dengan
200 Pasien 200 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

rima konsultasi

C
ik sesuai prosedur
100 Persen 100 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

ayanan atau

C
dari dalam
12 Bulan 12 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

ilakukan uji

J
engan baik sesuai
berdasarkan penilaian Bagus, sudah baik, dapat
50 Pasien 40 pimpinan lebih ditingkatkan.

tan individu

C
osedur
100 Persen 100 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

atan individu

12 Bulan 12 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

ilakukan visum et

C
erhana dengan
berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
5 Pasien 5 pimpinan pertahankan.

epertum tingkat

C
ik sesuai prosedur
100 Persen 100 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

um et repertum

12 Bulan 12 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

nggilan/ On Call

5 Pasien 5
berdasarkan penilaian
pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

panggilan/ On

100 Persen 100


berdasarkan penilaian
pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

gas jaga panggilan/

12 Bulan 12 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.
empat/rumah

200 Pasien 200 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

di tempat/rumah

100 Persen 100 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

gas jaga di

12 Bulan 12 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

###
###
###
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Stakeholder terkait (nama): ketika


menjelaskan mudah dipahami dan sabar
-Terbuka terhadap masukan dari orang lain.
-Selalu belajar dari kesalahan untuk perbaikan kinerja Pimpinan: selalu menanyakan hal apa yang
selanjutnya bisa dikembangkan

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: berani berterus terang dan


-Berani berterus terang dan mengakui kesalahan mengakui kesalahan terlihat ketika ada
komplain dari peserta peningkatan yang
bersangkutan dengan tanggung jawab
mengakui kesalahan dan segera merespon
dengan cepat komplain tersebut.

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (nama): ketika diberikan tugas dari


pimpinan selalu mengupayakan yang terbaik
-Aktif mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi terlihat dari minimnya kesalahan dan
yang diadakan perbaikan tugas yang diserahkan
internal maupun eksternal
-Aktif membagikan informasi kepada Pegawai lainnya Rekan kerja setingkat (nama): bersedia
yang sifatnya membantu apabila dibutuhkan terlihat ketika
yang bersangkutan diminta untuk
memberikan pengetahuan
menjelaskan substansi yang belum dimengerti
maka dengan sabar menjelaskan
Ekspektasi Khusus Pimpinan: Stakeholder terkait (nama): ketika menerima
-Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan tamu dari daerah untuk konsultasi dilayani
menjaga hubungan baik dengan baik berdasarkan hasil survey
kepuasan
dengan stakeholder Satpam: sering memberikan makanan untuk
-Siap menawarkan bantuan tanpa harus diminta dibagikan kepada tenaga keamanan
terlebih dahulu

etia kepada Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: selalu siap kapanpun pimpinan
membutuhkan terlihat dari ketika ada arahan
yang mendadak maka yang bersangkutan siap
membantu pimpinan meskipun di luar jam
kerja

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (nama): semangat untuk


mempelajari hal baru terlihat dari meskipun
-Mengimplementasikan perkembangan teknologi
untuk memperbaiki metode dan proses kerja. yang bersangkutan terhitung baru pada unit
kerja ini, namun bisa beradaptasi dengan
cepat.

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (nama): selalu melibatkan tim kerja


lain di unit nya dan stakeholder terkait ketika
- Aktif berpartisipasi dan berkontribusi sesuai melakukan pembahasan proses bisnis aplikasi
keahliannya pada project unit kerja sehingga semakin banyak masukan untuk
pengembangan aplikasi

Daha Selatan, 30 Juni 2022


Pejabat Penilai Kinerja

Dewi Soraya Zebua, S.Farm, Apt


NIP. 19890820 201503 2 002
91-100
S
100.00 Sangat Baik
C
a
n
g
S
a
100.00 Sangat Baik at
n
gB
aa
100.00 Sangat Baik ti
k
B
a
i
k
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
83.33 Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
83.33 Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
83.33 Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
80.00 Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
98.70

Sangat
Baik Cukup Kurang
Baik
91-100 76-90 61-75 51-60
EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNG

PERIODE: TRIWULAN III


PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN
NO. PEGAWAI YANG DINILAI
1 NAMA dr. Muhammad Husin Nafarin
2 NIP 19950513 202203 1 003
3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata Muda Tingkat I / III b
4 JABATAN Dokter Ahli Pertama
5 UNIT KERJA RSUD Daha Sejahtera
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
BAIK
POLA DISTRIBUSI:

KURVA DISTRIBUSI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI DENG
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI BA

FREKUENSI PEGAWAI

Sangat Kurang/ Butuh Baik


Kurang Misconduct Perbaikan

HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
NO. PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. UTAMA
Jumlah pasien yang dilakukan
Meningkatnya pemenuhan upaya Melakukan pelayanan pelayanan medik umum rawat jalan
1 kesehatan perorangan rumah medik umum rawat jalan Kuantitas tingkat pertama dengan baik sesuai
sakit tingkat pertama prosedur

Pelaksanaan Pelayanan medik umum


Kualitas rawat jalan tingkat pertama dengan
baik sesuai prosedur

Waktu Waktu melakukan pelayanan medik


umum rawat jalan tingkat pertama
Melakukan tindakan khusus Jumlah pasien yang dilakukan tindakan
tingkat sederhana oleh Kuantitas khusus tingkat sederhana oleh dokter
dokter umum umum dengan baik sesuai prosedur

Pelaksanaan tindakan khusus tingkat


Kualitas sederhana oleh dokter umum dengan
baik sesuai prosedur

Waktu Waktu Melakukan tindakan khusus


sederhana oleh dokter umum

Melakukan tindakan khusus Jumlah pasien yang dilakukan tindakan


tingkat sedang oleh dokter Kuantitas khusus tingkat sedang oleh dokter
umum umum dengan baik sesuai prosedur

Pelaksanaan tindakan khusus tingkat


Kualitas sedang oleh dokter umum dengan baik
sesuai prosedur

Waktu Waktu Melakukan tindakan khusus


sedang oleh dokter umum

Melakukan tindakan Jumlah tindakan darurat medik /


darurat medik / P3K tingkat Kuantitas pertolongan pertama pada kecelakaan
sederhana (P3K) sederhana

Tindakan darurat medik /pertolongan


Kualitas pertama pada kecelakaan (P3K)
sederhana dengan baik sesuai prosedur

Waktu Melakukan tindakan darurat


Waktu medik /pertolongan pertama pada
kecelakaan (P3K) sederhana

Melakukan kunjungan
Jumlah kunjungan (visite) pada pasien
( visite ) kepada pasien Kuantitas rawat inap
rawat inap

Kunjungan (visite) pada pasien rawat


Kualitas inap dengan baik sesuai prosedur

Waktu Waktu melakukan kunjungan (visite)


pada pasien rawat inap
Jumlah pemulihan fisik tingkat
sederhana oleh dokter umum
Melakukan pemulihan fisik Kuantitas
tingkat sederhana

pemulihan fisik tingkat sederhana


dengan baik sesuai prosedur oleh
Kualitas dokter umum

Waktu Melakukan pemulihan fisik


tingkat sederhana oleh dokter umum
Waktu

Jumlah pasien yang dilakukan


pemeliharaan kesehatan ibu dengan
Melakukan pemeliharaan baik sesuai prosedur
kesehatan ibu Kuantitas

Pemeliharaan Kesehatan Ibu dengan


baik sesuai prosedur
Kualitas

Waktu melakukan pemeliharaan


kesehatan ibu
Waktu

Jumlah pasien yang dilakukan


pemeliharaan kesehatan bayi dan balita
Melakukan pemeliharaan
kesehatan bayi dan balita Kuantitas

Pemeliharaan kesehatan bayi dan balita


dengan baik sesuai prosedur
Kualitas

Waktu melakukan pemeliharaan


kesehatan bayi dan balita
Waktu

Jumlah pasien yang dilakukan


pemeliharaan kesehatan anak
Melakukan pemeliharaan
kesehatan anak Kuantitas

Pemeliharaan Kesehatan anak dengan


baik sesuai prosedur
Kualitas

Waktu melakukan pemeliharaan


kesehatan anak
Waktu
Jumlah pasien yang dilakukan
penyuluhan medik
Melakukan penyuluhan Kuantitas
medik

Penyuluhan medik dengan baik sesuai


prosedur
Kualitas

Waktu melakukan penyuluhan medik

Waktu

Jumlah catatan medik pasien rawat


inap yang terdokumentasikan dengan
Membuat catatan medik baik sesuai prosedur
pasien rawat inap Kuantitas

Pembuatan catatan medik pasien rawat


inap yang terdokumentasikan dengan
Kualitas baik sesuai prosedur

Waktu melakukan pembuatan catatan


medik pasien rawat inap
Waktu

Jumlah catatan medik pasien rawat


jalan yang terdokumentasikan dengan
Membuat catatan medik baik sesuai prosedur
pasien rawat jalan Kuantitas

Pembuatan catatan medik pasien rawat


jalan yang terdokumentasikan dengan
Kualitas baik sesuai prosedur

Waktu melakukan pembuatan catatan


medik pasien rawat jalan
Waktu

Jumlah pasien yang dilayani atau


diterima konsultasi dari luar/keluar
Melayani atau menerima dengan baik sesuai prosedur
konsultasi dari luar/keluar Kuantitas

Pelayanan atau menerima konsultasi


dari luar/keluar dengan baik sesuai
Kualitas prosedur

Waktu melakukan pelayanan atau


menerima konsultasi dari luar/keluar
Waktu
Jumlah pasien yang dilayani atau
diterima konsultasi dari dalam dengan
Melayani atau menerima Kuantitas baik sesuai prosedur
konsultasi dari dalam

Pelayanan atau menerima konsultasi


dari dalam dengan baik sesuai prosedur
Kualitas

Waktu melakukan pelayanan atau


menerima konsultasi dari dalam
Waktu

Jumlah pasien yang dilakukan uji


kesehatan individu dengan baik sesuai
Menguji kesehatan individu Kuantitas prosedur

Melakukan uji kesehatan individu


dengan baik sesuai prosedur
Kualitas

Waktu menguji kesehatan individu

Waktu

Jumlah pasien yang dilakukan visum et


repertum tingkat sederhana dengan
Melakukan visum et baik sesuai prosedur
repertum tingkat sederhana Kuantitas

Melakukan visum et repertum tingkat


sederhana dengan baik sesuai prosedur
Kualitas

Waktu melakukan visum et repertum


tingkat sederhana
Waktu

Jumlah tugas jaga panggilan/ On Call


sesuai jadwal
Melakukan tugas jaga
panggilan/on call Kuantitas

Melakukan tugas jaga panggilan/ On


Call sesuai jadwal
Kualitas

Waktu melakukan tugas jaga panggilan/


On Call
Waktu
Jumlah tugas jaga di tempat/rumah
sakit
Melakukan tugas jaga di Kuantitas
tempat/rumah sakit

Melakukan tugas jaga di tempat/rumah


sakit
Kualitas

Waktu melakukan tugas jaga di


tempat/rumah sakit
Waktu

B. TAMBAHAN
0 0 0

RATING HASIL KERJA*


SESUAI EKSPEKTASI

PERILAKU KERJA

1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia kepada
Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA*


SESUAI EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
BAIK
I KINERJA PEGAWAI
HASIL KERJA KUANTITATIF
TRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

DE: TRIWULAN III


PERIODE PENILAIAN: 1 JANUARI - 31 DESEMBER TAHUN 2022
NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA Dewi Soraya Zebua, S.Farm, Apt
2 NIP 19890820 201503 2 002
3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata / III c
4 JABATAN Kepala Seksi Pelayanan Medik dan Penunjang Medik
5 INSTANSI RSUD Daha Sejahtera

VA DISTRIBUSI
ERJA PEGAWAI DENGAN
ERJA ORGANISASI BAIK

/ Butuh Baik Sangat


uct Perbaikan Baik

ASIL KERJA
REALISASI BERDASARKAN UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
RJA INDIVIDU TARGET
BUKTI DUKUNG BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

(4) (6) (7)

ilakukan

C
um rawat jalan
an baik sesuai 400 Pasien 400 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

C
an medik umum
rtama dengan 100 Persen 100 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

ayanan medik
gkat pertama
12 Bulan 12 berdasarkan penilaian
pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.
C
ilakukan tindakan berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
hana oleh dokter 40 Pasien 40
esuai prosedur pimpinan pertahankan.

C
khusus tingkat
r umum dengan 100 Persen 100 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

dakan khusus
r umum
12 Bulan 12 berdasarkan penilaian
pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

J
ilakukan tindakan berdasarkan penilaian Bagus, sudah baik, dapat
g oleh dokter 15 Pasien 13 pimpinan lebih ditingkatkan.
esuai prosedur

C
khusus tingkat berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
mum dengan baik 100 Persen 100
pimpinan pertahankan.

dakan khusus
mum
12 Bulan 12 berdasarkan penilaian
pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

J
rat medik /
berdasarkan penilaian Bagus, sudah baik, dapat
pada kecelakaan 50 Pasien 40 pimpinan lebih ditingkatkan.

C
dik /pertolongan berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
kaan (P3K) 100 Persen 100
ik sesuai prosedur pimpinan pertahankan.

C
dakan darurat berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pertama pada 12 Bulan 12
erhana pimpinan pertahankan.

site) pada pasien


400 Pasien 400
berdasarkan penilaian
pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

da pasien rawat
uai prosedur 100 Persen 100
berdasarkan penilaian
pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

njungan (visite)
ap
12 Bulan 12 berdasarkan penilaian
pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.
k tingkat

J
r umum
40 Pasien 35 berdasarkan penilaian Bagus, sudah baik, dapat
pimpinan lebih ditingkatkan.

at sederhana

C
osedur oleh
100 Persen 100 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

mulihan fisik

C
h dokter umum
12 Bulan 12 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

ilakukan

J
tan ibu dengan
berdasarkan penilaian Bagus, sudah baik, dapat
40 Pasien 35 pimpinan lebih ditingkatkan.

tan Ibu dengan

100 Persen 100 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

meliharaan

12 Bulan 12 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

ilakukan

J
tan bayi dan balita
berdasarkan penilaian Bagus, sudah baik, dapat
20 Pasien 18 pimpinan lebih ditingkatkan.

tan bayi dan balita

C
osedur
100 Persen 100 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

meliharaan

C
alita
12 Bulan 12 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

ilakukan

J
tan anak
berdasarkan penilaian Bagus, sudah baik, dapat
40 Pasien 35 pimpinan lebih ditingkatkan.

tan anak dengan

100 Persen 100


berdasarkan penilaian
pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

meliharaan

12 Bulan 12 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.
ilakukan

15 Pasien 15 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

ngan baik sesuai

100 Persen 100 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

nyuluhan medik

12 Bulan 12 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

k pasien rawat

C
ntasikan dengan
berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
250 Pasien 250 pimpinan pertahankan.

medik pasien rawat

C
ntasikan dengan
100 Persen 100 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

mbuatan catatan

C
nap
12 Bulan 12 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

k pasien rawat

C
ntasikan dengan
berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
125 Pasien 125 pimpinan pertahankan.

medik pasien rawat

C
ntasikan dengan
100 Persen 100 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

mbuatan catatan

C
alan
12 Bulan 12 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

ilayani atau

C
ari luar/keluar
osedur berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
70 Pasien 70 pimpinan pertahankan.

rima konsultasi

C
an baik sesuai
berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
100 Persen 100 pimpinan pertahankan.

ayanan atau

C
dari luar/keluar
12 Bulan 12 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.
ilayani atau

C
ari dalam dengan
250 Pasien 250 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

rima konsultasi

C
ik sesuai prosedur
100 Persen 100 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

ayanan atau

C
dari dalam
12 Bulan 12 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

ilakukan uji

J
engan baik sesuai
berdasarkan penilaian Bagus, sudah baik, dapat
75 Pasien 60 pimpinan lebih ditingkatkan.

tan individu

C
osedur
100 Persen 100 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

atan individu

12 Bulan 12 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

ilakukan visum et

C
erhana dengan
berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
7 Pasien 7 pimpinan pertahankan.

epertum tingkat

C
ik sesuai prosedur
100 Persen 100 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

um et repertum

12 Bulan 12 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

nggilan/ On Call

7 Pasien 7
berdasarkan penilaian
pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

panggilan/ On

100 Persen 100


berdasarkan penilaian
pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

gas jaga panggilan/

12 Bulan 12 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.
empat/rumah

250 Pasien 250 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

di tempat/rumah

100 Persen 100 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

gas jaga di

12 Bulan 12 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

###
###
###
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Stakeholder terkait (nama): ketika


menjelaskan mudah dipahami dan sabar
-Terbuka terhadap masukan dari orang lain.
-Selalu belajar dari kesalahan untuk perbaikan kinerja Pimpinan: selalu menanyakan hal apa yang
selanjutnya bisa dikembangkan

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: berani berterus terang dan


-Berani berterus terang dan mengakui kesalahan mengakui kesalahan terlihat ketika ada
komplain dari peserta peningkatan yang
bersangkutan dengan tanggung jawab
mengakui kesalahan dan segera merespon
dengan cepat komplain tersebut.

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (nama): ketika diberikan tugas dari


pimpinan selalu mengupayakan yang terbaik
-Aktif mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi terlihat dari minimnya kesalahan dan
yang diadakan perbaikan tugas yang diserahkan
internal maupun eksternal
-Aktif membagikan informasi kepada Pegawai lainnya Rekan kerja setingkat (nama): bersedia
yang sifatnya membantu apabila dibutuhkan terlihat ketika
yang bersangkutan diminta untuk
memberikan pengetahuan
menjelaskan substansi yang belum dimengerti
maka dengan sabar menjelaskan
Ekspektasi Khusus Pimpinan: Stakeholder terkait (nama): ketika menerima
-Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan tamu dari daerah untuk konsultasi dilayani
menjaga hubungan baik dengan baik berdasarkan hasil survey
kepuasan
dengan stakeholder Satpam: sering memberikan makanan untuk
-Siap menawarkan bantuan tanpa harus diminta dibagikan kepada tenaga keamanan
terlebih dahulu

etia kepada Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: selalu siap kapanpun pimpinan
membutuhkan terlihat dari ketika ada arahan
yang mendadak maka yang bersangkutan siap
membantu pimpinan meskipun di luar jam
kerja

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (nama): semangat untuk


mempelajari hal baru terlihat dari meskipun
-Mengimplementasikan perkembangan teknologi
untuk memperbaiki metode dan proses kerja. yang bersangkutan terhitung baru pada unit
kerja ini, namun bisa beradaptasi dengan
cepat.

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (nama): selalu melibatkan tim kerja


lain di unit nya dan stakeholder terkait ketika
- Aktif berpartisipasi dan berkontribusi sesuai melakukan pembahasan proses bisnis aplikasi
keahliannya pada project unit kerja sehingga semakin banyak masukan untuk
pengembangan aplikasi

Daha Selatan, 30 September 2022


Pejabat Penilai Kinerja

Dewi Soraya Zebua, S.Farm, Apt


NIP. 19890820 201503 2 002
91-100
S
100.00 Sangat Baik
C
a
n
g
S
a
100.00 Sangat Baik at
n
gB
aa
100.00 Sangat Baik ti
k
B
a
i
k
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
86.67 Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
80.00 Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
87.50 Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
87.50 Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
90.00 Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
87.50 Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
80.00 Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
98.13

Sangat
Baik Cukup Kurang
Baik
91-100 76-90 61-75 51-60
EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNG

PERIODE: TRIWULAN IV
PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN
NO. PEGAWAI YANG DINILAI
1 NAMA dr. Muhammad Husin Nafarin
2 NIP 19950513 202203 1 003
3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata Muda Tingkat I / III b
4 JABATAN Dokter Ahli Pertama
5 UNIT KERJA RSUD Daha Sejahtera
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
BAIK
POLA DISTRIBUSI:

KURVA DISTRIBUSI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI DENG
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI BA

FREKUENSI PEGAWAI

Sangat Kurang/ Butuh Baik


Kurang Misconduct Perbaikan

HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
NO. PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. UTAMA
Jumlah pasien yang dilakukan
Meningkatnya pemenuhan upaya Melakukan pelayanan pelayanan medik umum rawat jalan
1 kesehatan perorangan rumah medik umum rawat jalan Kuantitas tingkat pertama dengan baik sesuai
sakit tingkat pertama prosedur

Pelaksanaan Pelayanan medik umum


Kualitas rawat jalan tingkat pertama dengan
baik sesuai prosedur

Waktu Waktu melakukan pelayanan medik


umum rawat jalan tingkat pertama
Melakukan tindakan khusus Jumlah pasien yang dilakukan tindakan
tingkat sederhana oleh Kuantitas khusus tingkat sederhana oleh dokter
dokter umum umum dengan baik sesuai prosedur

Pelaksanaan tindakan khusus tingkat


Kualitas sederhana oleh dokter umum dengan
baik sesuai prosedur

Waktu Waktu Melakukan tindakan khusus


sederhana oleh dokter umum

Melakukan tindakan khusus Jumlah pasien yang dilakukan tindakan


tingkat sedang oleh dokter Kuantitas khusus tingkat sedang oleh dokter
umum umum dengan baik sesuai prosedur

Pelaksanaan tindakan khusus tingkat


Kualitas sedang oleh dokter umum dengan baik
sesuai prosedur

Waktu Waktu Melakukan tindakan khusus


sedang oleh dokter umum

Melakukan tindakan Jumlah tindakan darurat medik /


darurat medik / P3K tingkat Kuantitas pertolongan pertama pada kecelakaan
sederhana (P3K) sederhana

Tindakan darurat medik /pertolongan


Kualitas pertama pada kecelakaan (P3K)
sederhana dengan baik sesuai prosedur

Waktu Melakukan tindakan darurat


Waktu medik /pertolongan pertama pada
kecelakaan (P3K) sederhana

Melakukan kunjungan
Jumlah kunjungan (visite) pada pasien
( visite ) kepada pasien Kuantitas rawat inap
rawat inap

Kunjungan (visite) pada pasien rawat


Kualitas inap dengan baik sesuai prosedur

Waktu Waktu melakukan kunjungan (visite)


pada pasien rawat inap
Jumlah pemulihan fisik tingkat
sederhana oleh dokter umum
Melakukan pemulihan fisik Kuantitas
tingkat sederhana

pemulihan fisik tingkat sederhana


dengan baik sesuai prosedur oleh
Kualitas dokter umum

Waktu Melakukan pemulihan fisik


tingkat sederhana oleh dokter umum
Waktu

Jumlah pasien yang dilakukan


pemeliharaan kesehatan ibu dengan
Melakukan pemeliharaan baik sesuai prosedur
kesehatan ibu Kuantitas

Pemeliharaan Kesehatan Ibu dengan


baik sesuai prosedur
Kualitas

Waktu melakukan pemeliharaan


kesehatan ibu
Waktu

Jumlah pasien yang dilakukan


pemeliharaan kesehatan bayi dan balita
Melakukan pemeliharaan
kesehatan bayi dan balita Kuantitas

Pemeliharaan kesehatan bayi dan balita


dengan baik sesuai prosedur
Kualitas

Waktu melakukan pemeliharaan


kesehatan bayi dan balita
Waktu

Jumlah pasien yang dilakukan


pemeliharaan kesehatan anak
Melakukan pemeliharaan
kesehatan anak Kuantitas

Pemeliharaan Kesehatan anak dengan


baik sesuai prosedur
Kualitas

Waktu melakukan pemeliharaan


kesehatan anak
Waktu
Jumlah pasien yang dilakukan
penyuluhan medik
Melakukan penyuluhan Kuantitas
medik

Penyuluhan medik dengan baik sesuai


prosedur
Kualitas

Waktu melakukan penyuluhan medik

Waktu

Jumlah catatan medik pasien rawat


inap yang terdokumentasikan dengan
Membuat catatan medik baik sesuai prosedur
pasien rawat inap Kuantitas

Pembuatan catatan medik pasien rawat


inap yang terdokumentasikan dengan
Kualitas baik sesuai prosedur

Waktu melakukan pembuatan catatan


medik pasien rawat inap
Waktu

Jumlah catatan medik pasien rawat


jalan yang terdokumentasikan dengan
Membuat catatan medik baik sesuai prosedur
pasien rawat jalan Kuantitas

Pembuatan catatan medik pasien rawat


jalan yang terdokumentasikan dengan
Kualitas baik sesuai prosedur

Waktu melakukan pembuatan catatan


medik pasien rawat jalan
Waktu

Jumlah pasien yang dilayani atau


diterima konsultasi dari luar/keluar
Melayani atau menerima dengan baik sesuai prosedur
konsultasi dari luar/keluar Kuantitas

Pelayanan atau menerima konsultasi


dari luar/keluar dengan baik sesuai
Kualitas prosedur

Waktu melakukan pelayanan atau


menerima konsultasi dari luar/keluar
Waktu
Jumlah pasien yang dilayani atau
diterima konsultasi dari dalam dengan
Melayani atau menerima Kuantitas baik sesuai prosedur
konsultasi dari dalam

Pelayanan atau menerima konsultasi


dari dalam dengan baik sesuai prosedur
Kualitas

Waktu melakukan pelayanan atau


menerima konsultasi dari dalam
Waktu

Jumlah pasien yang dilakukan uji


kesehatan individu dengan baik sesuai
Menguji kesehatan individu Kuantitas prosedur

Melakukan uji kesehatan individu


dengan baik sesuai prosedur
Kualitas

Waktu menguji kesehatan individu

Waktu

Jumlah pasien yang dilakukan visum et


repertum tingkat sederhana dengan
Melakukan visum et baik sesuai prosedur
repertum tingkat sederhana Kuantitas

Melakukan visum et repertum tingkat


sederhana dengan baik sesuai prosedur
Kualitas

Waktu melakukan visum et repertum


tingkat sederhana
Waktu

Jumlah tugas jaga panggilan/ On Call


sesuai jadwal
Melakukan tugas jaga
panggilan/on call Kuantitas

Melakukan tugas jaga panggilan/ On


Call sesuai jadwal
Kualitas

Waktu melakukan tugas jaga panggilan/


On Call
Waktu
Jumlah tugas jaga di tempat/rumah
sakit
Melakukan tugas jaga di Kuantitas
tempat/rumah sakit

Melakukan tugas jaga di tempat/rumah


sakit
Kualitas

Waktu melakukan tugas jaga di


tempat/rumah sakit
Waktu

B. TAMBAHAN
0 0 0

RATING HASIL KERJA*


SESUAI EKSPEKTASI

PERILAKU KERJA

1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia kepada
Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA*


SESUAI EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
BAIK
I KINERJA PEGAWAI
HASIL KERJA KUANTITATIF
TRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

DE: TRIWULAN IV
PERIODE PENILAIAN: 1 JANUARI - 31 DESEMBER TAHUN 2022
NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA Dewi Soraya Zebua, S.Farm, Apt
2 NIP 19890820 201503 2 002
3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata / III c
4 JABATAN Kepala Seksi Pelayanan Medik dan Penunjang Medik
5 INSTANSI RSUD Daha Sejahtera

VA DISTRIBUSI
ERJA PEGAWAI DENGAN
ERJA ORGANISASI BAIK

/ Butuh Baik Sangat


uct Perbaikan Baik

ASIL KERJA
REALISASI BERDASARKAN UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
RJA INDIVIDU TARGET
BUKTI DUKUNG BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

(4) (6) (7)

ilakukan

C
um rawat jalan
an baik sesuai 500 Pasien 500 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

C
an medik umum
rtama dengan 100 Persen 100 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

ayanan medik
gkat pertama
12 Bulan 12 berdasarkan penilaian
pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.
C
ilakukan tindakan berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
hana oleh dokter 50 Pasien 50
esuai prosedur pimpinan pertahankan.

C
khusus tingkat
r umum dengan 100 Persen 100 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

dakan khusus
r umum
12 Bulan 12 berdasarkan penilaian
pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

J
ilakukan tindakan berdasarkan penilaian Bagus, sudah baik, dapat
g oleh dokter 20 Pasien 16 pimpinan lebih ditingkatkan.
esuai prosedur

C
khusus tingkat berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
mum dengan baik 100 Persen 100
pimpinan pertahankan.

dakan khusus
mum
12 Bulan 12 berdasarkan penilaian
pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

J
rat medik /
berdasarkan penilaian Bagus, sudah baik, dapat
pada kecelakaan 75 Pasien 60 pimpinan lebih ditingkatkan.

C
dik /pertolongan berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
kaan (P3K) 100 Persen 100
ik sesuai prosedur pimpinan pertahankan.

C
dakan darurat berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pertama pada 12 Bulan 12
erhana pimpinan pertahankan.

site) pada pasien


500 Pasien 500
berdasarkan penilaian
pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

da pasien rawat
uai prosedur 100 Persen 100
berdasarkan penilaian
pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

njungan (visite)
ap
12 Bulan 12 berdasarkan penilaian
pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.
k tingkat

C
r umum
50 Pasien 50 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

at sederhana

C
osedur oleh
100 Persen 100 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

mulihan fisik

C
h dokter umum
12 Bulan 12 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

ilakukan

C
tan ibu dengan
berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
50 Pasien 50 pimpinan pertahankan.

tan Ibu dengan

100 Persen 100 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

meliharaan

12 Bulan 12 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

ilakukan

J
tan bayi dan balita
berdasarkan penilaian Bagus, sudah baik, dapat
25 Pasien 20 pimpinan lebih ditingkatkan.

tan bayi dan balita

C
osedur
100 Persen 100 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

meliharaan

C
alita
12 Bulan 12 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

ilakukan

C
tan anak
berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
50 Pasien 50 pimpinan pertahankan.

tan anak dengan

100 Persen 100


berdasarkan penilaian
pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

meliharaan

12 Bulan 12 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.
ilakukan

20 Pasien 20 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

ngan baik sesuai

100 Persen 100 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

nyuluhan medik

12 Bulan 12 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

k pasien rawat

C
ntasikan dengan
berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
300 Pasien 300 pimpinan pertahankan.

medik pasien rawat

C
ntasikan dengan
100 Persen 100 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

mbuatan catatan

C
nap
12 Bulan 12 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

k pasien rawat

C
ntasikan dengan
berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
150 Pasien 150 pimpinan pertahankan.

medik pasien rawat

C
ntasikan dengan
100 Persen 100 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

mbuatan catatan

C
alan
12 Bulan 12 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

ilayani atau

C
ari luar/keluar
osedur berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
100 Pasien 100 pimpinan pertahankan.

rima konsultasi

C
an baik sesuai
berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
100 Persen 100 pimpinan pertahankan.

ayanan atau

C
dari luar/keluar
12 Bulan 12 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.
ilayani atau

C
ari dalam dengan
300 Pasien 300 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

rima konsultasi

C
ik sesuai prosedur
100 Persen 100 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

ayanan atau

C
dari dalam
12 Bulan 12 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

ilakukan uji

J
engan baik sesuai
berdasarkan penilaian Bagus, sudah baik, dapat
100 Pasien 80 pimpinan lebih ditingkatkan.

tan individu

C
osedur
100 Persen 100 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

atan individu

12 Bulan 12 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

ilakukan visum et

C
erhana dengan
berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
10 Pasien 10 pimpinan pertahankan.

epertum tingkat

C
ik sesuai prosedur
100 Persen 100 berdasarkan penilaian Bagus, sudah amat baik,
pimpinan pertahankan.

um et repertum

12 Bulan 12 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

nggilan/ On Call

10 Pasien 10
berdasarkan penilaian
pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

panggilan/ On

100 Persen 100


berdasarkan penilaian
pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

gas jaga panggilan/

12 Bulan 12 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.
empat/rumah

300 Pasien 300 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

di tempat/rumah

100 Persen 100 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

gas jaga di

12 Bulan 12 berdasarkan penilaian


pimpinan C Bagus, sudah amat baik,
pertahankan.

###
###
###
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Stakeholder terkait (nama): ketika


menjelaskan mudah dipahami dan sabar
-Terbuka terhadap masukan dari orang lain.
-Selalu belajar dari kesalahan untuk perbaikan kinerja Pimpinan: selalu menanyakan hal apa yang
selanjutnya bisa dikembangkan

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: berani berterus terang dan


-Berani berterus terang dan mengakui kesalahan mengakui kesalahan terlihat ketika ada
komplain dari peserta peningkatan yang
bersangkutan dengan tanggung jawab
mengakui kesalahan dan segera merespon
dengan cepat komplain tersebut.

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (nama): ketika diberikan tugas dari


pimpinan selalu mengupayakan yang terbaik
-Aktif mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi terlihat dari minimnya kesalahan dan
yang diadakan perbaikan tugas yang diserahkan
internal maupun eksternal
-Aktif membagikan informasi kepada Pegawai lainnya Rekan kerja setingkat (nama): bersedia
yang sifatnya membantu apabila dibutuhkan terlihat ketika
yang bersangkutan diminta untuk
memberikan pengetahuan
menjelaskan substansi yang belum dimengerti
maka dengan sabar menjelaskan
Ekspektasi Khusus Pimpinan: Stakeholder terkait (nama): ketika menerima
-Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan tamu dari daerah untuk konsultasi dilayani
menjaga hubungan baik dengan baik berdasarkan hasil survey
kepuasan
dengan stakeholder Satpam: sering memberikan makanan untuk
-Siap menawarkan bantuan tanpa harus diminta dibagikan kepada tenaga keamanan
terlebih dahulu

etia kepada Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: selalu siap kapanpun pimpinan
membutuhkan terlihat dari ketika ada arahan
yang mendadak maka yang bersangkutan siap
membantu pimpinan meskipun di luar jam
kerja

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (nama): semangat untuk


mempelajari hal baru terlihat dari meskipun
-Mengimplementasikan perkembangan teknologi
untuk memperbaiki metode dan proses kerja. yang bersangkutan terhitung baru pada unit
kerja ini, namun bisa beradaptasi dengan
cepat.

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (nama): selalu melibatkan tim kerja


lain di unit nya dan stakeholder terkait ketika
- Aktif berpartisipasi dan berkontribusi sesuai melakukan pembahasan proses bisnis aplikasi
keahliannya pada project unit kerja sehingga semakin banyak masukan untuk
pengembangan aplikasi

Daha Selatan, 30 Desember 2022


Pejabat Penilai Kinerja

Dewi Soraya Zebua, S.Farm, Apt


NIP. 19890820 201503 2 002
91-100
S
100.00 Sangat Baik
C
a
n
g
S
a
100.00 Sangat Baik at
n
gB
aa
100.00 Sangat Baik ti
k
B
a
i
k
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
80.00 Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
80.00 Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
80.00 Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
80.00 Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
100.00 Sangat Baik
C
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
98.52

Sangat
Baik Cukup Kurang
Baik
91-100 76-90 61-75 51-60
LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

PERIODE PENILAIAN:
PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN 1 JANUARI - 31 DESEMBER TAHUN 2022
DUKUNGAN SUMBER DAYA
1 Memerlukan anggota tim untuk melaksanakan Pelayanan Kesehatan sesuai target
2 Membutuhkan alat kesehatan sesuai standar
3 Butuh petunjuk dan arahan pimpinan
SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN
1 Evaluasi capaian kinerja triwulan
2 Laporan capaian kinerja akhir tahun (1 tahun)
KONSEKUENSI
1 Apabila mencapai target sasaran kinerja, maka akan diikutsertakan dalam peningkatan kompetensi diri
2 Apabila tidak mencapai target, maka kinerja pegawai bersangkutan akan ditinjau kembali

Daha Selatan, 3 Januari 2022


Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

dr. Muhammad Husin Nafarin Dewi Soraya Zebua, S.Farm, Apt


NIP. 19950513 202203 1 003 NIP. 19890820 201503 2 002
DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

Periode Penilaian :
1 PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
4 EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI :
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI :
5 PERMASALAHAN

6 REKOMENDASI

7 KEBERATAN
7

8 PENJELASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

9 KEPUTUSAN ANTARA PEJABAT PENILAI KINERJA

11. Daha Selatan, 4 Januari 2023


Pegawai yang Dinilai,

dr. MUHAMMAD HUSIN NAFARIN


NIP. 19950513 202203 1 003

12. Daha Selatan, 6 Januari 2023


Atasan Pejabat Penilai Kinerja,

dr. MASLIANI
NIP. 19851207 201412 2 002
EN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

1 JANUARI - 31 DESEMBER TAHUN 2022

dr. MUHAMMAD HUSIN NAFARIN


19950513 202203 1 003
Penata Muda Tingkat I /III b
Dokter Pertama
RSUD Daha Sejahtera
A
Dewi Soraya Zebua, S.Farm, Apt
19890820 201503 2 002
Penata / III C
Kasi Pelayanan Medik dan Penunjang Medik
RSUD Daha Sejahtera
I KINERJA
dr. MASLIANI
19851207 201412 2 002
Penata / III C
DIREKTUR
RSUD Daha Sejahtera

BAIK
BAIK
NILAI ATAS KEBERATAN

ABAT PENILAI KINERJA

10. Daha Selatan, 31 Desember 2022


Pejabat Penilai Kinerja

Dewi Soraya Zebua, S.Farm, Apt


NIP. 19890820 201503 2 002

2. Daha Selatan, 6 Januari 2023


Atasan Pejabat Penilai Kinerja,

dr. MASLIANI
NIP. 19851207 201412 2 002
HASIL KERJA

Di Atas KURANG/MISS
BAIK SANGAT BAIK
Ekspektasi CONDUCT

Sesuai KURANG/MISS
BAIK BAIK
Ekspektasi CONDUCT

Di Bawah BUTUH BUTUH


SANGAT KURANG
Ekspektasi PERBAIKAN PERBAIKAN

Di Bawah Sesuai Di Atas PERILAKU


Ekspektasi Ekspektasi Ekspektasi KERJA

Hasil Kerja Perilaku Kerja Concatenate Hasil

Di Atas EkspektasiDi Atas SANGAT BAIK


Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Ekspektasi

Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas BAIK


Ekspektasi

Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi BUTUH PERBAIKAN


Atas Ekspektasi

Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai BAIK


Ekspektasi

Sesuai EkspektasiSesuai
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Ekspektasi BAIK

Di Bawah
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi EkspektasiSesuai BUTUH PERBAIKAN
Ekspektasi

Di Atas EkspektasiDi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Bawah Ekspektasi KURANG/MISS CONDUCT
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi KURANG/MISS CONDUCT
Bawah Ekspektasi

Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi SANGAT KURANG


Bawah Ekspektasi

Di Atas EkspektasiDi Atas


Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi SANGAT BAIK
Ekspektasi

Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai BAIK


Ekspektasi

Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi KURANG/MISS CONDUCT


Bawah Ekspektasi

Sesuai EkspektasiDi Atas BAIK


Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi
Ekspektasi

Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai BAIK


Ekspektasi

Sesuai EkspektasiDi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi KURANG/MISS CONDUCT
Bawah Ekspektasi

Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi BUTUH PERBAIKAN


Atas Ekspektasi

Di Bawah
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi EkspektasiSesuai BUTUH PERBAIKAN
Ekspektasi

Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi SANGAT KURANG


Bawah Ekspektasi
Istimewa Baik
Kategori Pola Distribusi Kategori Pola Distribusi
Sangat Kurang 0 0% Sangat Kurang 3 8%
Kurang/Misconduct 0 4% Kurang/Misconduct 4 13%
Butuh Perbaikan 1 13% Butuh Perbaikan 9 25%
Baik 5 29% Baik 16 46%
Sangat Baik 18 54% Sangat Baik 3 8%
Jumlah 34 Jumlah 34

Pola Distribusi Pola Distribusi


16
12
8
4
0
ct ik ik g ct n ik ai
k
ng ika
n a an du ka Ba
ura ndu a Ba tB Kur on bai at
B
rb r
tK isc
o
Pe ng
a t
a i sc Pe ng
nga M h Sa a ng / M uh Sa
/ tu ng t
Sa ng S
Bu
ra Bu ra
Ku Ku

JUMLAH PEGAWAI RSUD


Daha Sejahtera 34
Butuh Perbaikan Kurang/Misconduct
Kategori Pola Distribusi Kategori Pola Distribusi
Sangat Kurang 4 13% Sangat Kurang 3 8%
Kurang/Misconduct 6 17% Kurang/Misconduct 16 46%
Butuh Perbaikan 14 42% Butuh Perbaikan 9 25%
Baik 6 17% Baik 4 13%
Sangat Baik 4 13% Sangat Baik 3 8%
Jumlah 34 Jumlah 34

Pola Distribusi Pola Distribusi


16 18
12 16
8 14
4 12
0 10
8
g ct n ik ai
k
an du ai
ka Ba B 6
Kur on
rb at 4
ta isc Pe ng 2
a ng / M uh Sa
S ng Bu
t 0
ra 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5
Ku
Sangat Kurang
Kategori Pola Distribusi
Sangat Kurang 18 54%
Kurang/Misconduct 10 29%
Butuh Perbaikan 4 13%
Baik 1 4%
Sangat Baik 0 0%
Jumlah 34

Pola Distribusi
18
12
6
0
ng ct ka
n ik ai
k
ura ndu ai Ba B
tK co rb at
a is Pe ng
ng M h Sa
S a g/ tu
ran Bu
Ku
Butuh Kurang/
BAIK Istimewa Baik
Perbaikan Missconduct

KURVA DISTRIBUSI
PREDIKAT KINERJA
Pola Pola Pola
Kategori PEGAWAI DENGAN Pola Distribusi
Distribusi Distribusi Distribusi
CAPAIAN KINERJA
ORGANISASI BAIK

Sangat
3
Kurang 0 3 4 3
Kurang/ 4
Misconduct 0 4 6 16
Butuh
9
Perbaikan 1 9 14 9
Baik 16
5 16 6 4
Sangat
3
Baik 18 3 4 3
Jumlah 34
Sangat
Kurang

Pola
Distribusi

18

10

Anda mungkin juga menyukai