2 Melakukan penyuluhan kesehatan dan konseling kepada individu, keluarga dan masyarakat
3 Melakukan kegiatan puskesmas diluar gedung berupa imunisasi, posyandu balita dan posyandu lansia
Ukuran keberhasilan/ indikator kinerja individu dan Target:
a. Seluruh peserta atau pasien yang datang terlayani dalam hal imunisasi, posyandu balita dan posyandu lansia
b. Tidak ada kesalahan dalam melakukan pelayanan imunisasi, posyandu balita dan posyandu lansia
B. TAMBAHAN
4 Hasil yang diharapkan disertai dengan Jabatan Pimpinan/ Tim Kerja yang memberikan penugasan)
Ukuran keberhasilan/ indikator kinerja individu dan Target:
5 Hasil yang diharapkan disertai dengan Jabatan Pimpinan/ Tim Kerja yang memberikan penugasan)
Ukuran keberhasilan/ indikator kinerja individu dan Target:
PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
1
1. Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
2. Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan Terbuka terhadap masukan dari orang lain
3. Melakukan perbaikan tiada henti Selalu belajar dari kesalahan untuk perbaikan kinerja selanjutnya
2 1. Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat, disiplin, dan berintegritas Ekspektasi Khusus Pimpinan:
tinggi Berani berterus terang dan mengakui kesalahan
2. Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab, efektif, dan efisien
3. Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
1. Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan:
2. Membantu orang lain belajar Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan dan keterampilan yang dimiliki kepada orang lain
3. Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
1. Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
2. Suka menolong orang lain Membantu rekan kerja yang membutuhkan
3. Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
1. Memegang teguh ideologi pancasila, UUD 1945, setia terhadap NKRI serta pemerintahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
yang sah Melaksanakan instruksi atau tugas dari atasan dengan sungguh-sungguh dan penuh tanggung jawab
2. Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
3. Menjaga rahasia jabatan dan Negara
6 Adaptif
1. Cepat Menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
2. Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas Mengimplementasikan perkembangan teknologi untuk memperbaiki metode dan proses kerja.
3. Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
1. Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
2. Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah Aktif berpartisipasi dan berkontribusi sesuai keahliannya
3. Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama
PERIODE PENILAIAN:
UPT. PUSKESMAS PENAJAM 01 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
DUKUNGAN SUMBER DAYA
1 Pendampingan/ arahan-arahan pimpinan dalam pelaksanaan tugas
2 Dukungan Anggaran dalam pelaksanaan program kegiatan
3 Dukungan Sarana dan Prasarana penunjang pelaksanaan program kegiatan
SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN
1 Hasil kerja akan dilaporkan secara berkala setiap 3 bulan (triwulan) berikut data yang dilaporkan adalah :
- Laporan Progres pelaksanaan kegiatan pelayanan keperawatan yang dilaksanakan;
KONSEKUENSI
1 Apabila memenuhi ekspektasi Pimpinan maka direkomendasikan untuk mengikuti kegiatan pengembangan
kompetensi
2 Apabila tidak memenuhi ekspektasi Pimpinan maka, siap untuk dilakukan evaluasi oleh Pimpinan
2 Melakukan penyuluhan kesehatan dan konseling kepada individu, keluarga dan masyarakat Tidak ada kesalahan dalam Pimpinan: Pegawai memastikan tanggung
konsultasi kesehatan kepada jawabnya untuk pelayanan keperawatan,
pasien sudah baik, pertahankan!
Ukuran keberhasilan/ indikator kinerja individu dan Target:
a. Seluruh individu, keluarga dan masyarakat yang datang terlayani dalam hal penyuluhan dan konseling kesehatan
b. Tidak ada kesalahan dalam melakukan penyuluhan dan konseling kesehatan
3 Melakukan kegiatan puskesmas diluar gedung berupa imunisasi, posyandu balita dan posyandu lansia Tidak ada kesalahan dalam Pimpinan: Pegawai memastikan tanggung
pelayanan luar gedung jawabnya untuk pelayanan luar gedung,
sudah baik, pertahankan!
Ukuran keberhasilan/ indikator kinerja individu dan Target:
a. Seluruh peserta atau pasien yang datang terlayani dalam hal imunisasi, posyandu balita dan posyandu lansia
b. Tidak ada kesalahan dalam melakukan pelayanan imunisasi, posyandu balita dan posyandu lansia
4 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan Tidak ada kesalahan dalam hal Pimpinan: Pegawai memastikan tanggung
dokumentasi tindakan jawabnya untuk pelayanan keperawatan,
keperawatan sudah baik, pertahankan!
Ukuran keberhasilan/ indikator kinerja individu dan Target:
a. Seluruh pasien yang datang didokumentasikan berupa pengkajian, diagnosis keperawatan, rencana keperawatan, pelaksanaan
tindakan keperawatan dan evaluasi
b. Tidak ada kesalahan dalam melakukan dokumentasi keperawatan
B. HASIL KERJA TAMBAHAN
4 Hasil yang diharapkan disertai dengan Jabatan Pimpinan/ Tim Kerja yang memberikan penugasan)
Ukuran keberhasilan/ indikator kinerja individu dan Target:
0
5 Hasil yang diharapkan disertai dengan Jabatan Pimpinan/ Tim Kerja yang memberikan penugasan)
Ukuran keberhasilan/ indikator kinerja individu dan Target:
0
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI
PERILAKU KERJA DUKUNG
1 Berioentasi Pelayanan
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target : Pimpinan: sudah baik karena memberikan pelayanan di luar jam operasional,
1. Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan: tapi tingkatkan lagi dari aspek keramahan.
2. Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan Terbuka terhadap masukan dari
3. Melakukan perbaikan tiada henti orang lain
Selalu belajar dari kesalahan untuk
perbaikan kinerja selanjutnya
2 Akuntabel
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target : Pimpinan: sangat bertanggung jawab, teliti, dan detil dalam mengerjakan
1. Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat, disiplin, dan berintegritas Ekspektasi Khusus Pimpinan: sesuatu. Jarang dan hampir tidak pernah melakukan kesalahan dalam
tinggi Berani berterus terang dan mengakui penanganan pasien
2. Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab, efektif, dan efisien kesalahan
3. Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target : Pimpinan: bersedia membagi pengetahuannya kepada bidan mahir dan
1. Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan: terampil.
2. Membantu orang lain belajar Bersedia untuk mengajarkan Rekan kerja setingkat: ketika dimintai bantuan selalui siap membantu.
3. Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik pengetahuan dan keterampilan yang
dimiliki kepada orang lain
4 Harmonis
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target : Pimpinan: senang membantu rekan kerja setingkat
1. Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
2. Suka menolong orang lain Membantu rekan kerja yang
3. Membangun lingkungan kerja yang kondusif membutuhkan
5 Loyal
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target : Pimpinan: selalu mengikuti arahan pimpinan dengan baik dan respon cepat
1. Memegang teguh ideologi pancasila, UUD 1945, setia terhadap NKRI serta pemerintahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
yang sah Melaksanakan instruksi atau tugas
2. Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara dari atasan dengan sungguh-sungguh
3. Menjaga rahasia jabatan dan Negara dan penuh tanggung jawab
6 Adaptif
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target : Pimpinan: secara aktif memberikan masukan untuk meningkatkan pelayanan
kebidanan
6
Pimpinan: secara aktif memberikan masukan untuk meningkatkan pelayanan
1. Cepat Menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan: kebidanan
2. Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas Mengimplementasikan
3. Bertindak proaktif perkembangan teknologi untuk
memperbaiki metode dan proses
kerja.
7 Kolaboratif
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target : Pimpinan: tidak segan untuk meminta bantuan kepada rekan sesamanya apabila
1. Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan: yang bersangkutan tidak mampu menangani
2. Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah Aktif berpartisipasi dan berkontribusi
3. Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama sesuai keahliannya
PERIODE: AKHIR
UPT. PUSKESMAS PENAJAM PERIODE PENILAIAN: 01 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
FREKUENSI PEGAWAI
a. Seluruh individu, keluarga dan masyarakat yang datang terlayani dalam hal penyuluhan
dan konseling kesehatan
b. Tidak ada kesalahan dalam melakukan penyuluhan dan konseling kesehatan
3 Melakukan kegiatan puskesmas diluar gedung berupa imunisasi, posyandu balita dan Tidak ada kesalahan dalam Pimpinan: Pegawai memastikan tanggung jawabnya untuk
posyandu lansia pelayanan luar gedung pelayanan luar gedung, sudah baik, pertahankan!
3 Kompeten
1. Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: bersedia membagi pengetahuannya kepada bidan
2. Membantu orang lain belajar Bersedia untuk mengajarkan mahir dan terampil.
3. Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik pengetahuan dan keterampilan yang Rekan kerja setingkat: ketika dimintai bantuan selalui siap
dimiliki kepada orang lain membantu.
4 Harmonis
1. Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: senang membantu rekan kerja setingkat
2. Suka menolong orang lain Membantu rekan kerja yang
3. Membangun lingkungan kerja yang kondusif membutuhkan
5 Loyal
5
1. Memegang teguh ideologi pancasila, UUD 1945, setia terhadap NKRI serta pemerintahan Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: selalu mengikuti arahan pimpinan dengan baik dan
yang sah Melaksanakan instruksi atau tugas respon cepat
2. Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara dari atasan dengan sungguh-sungguh
3. Menjaga rahasia jabatan dan Negara dan penuh tanggung jawab
6 Adaptif
1. Cepat Menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: secara aktif memberikan masukan untuk
2. Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas Mengimplementasikan meningkatkan pelayanan kebidanan
3. Bertindak proaktif perkembangan teknologi untuk
memperbaiki metode dan proses
kerja.
7 Kolaboratif
1. Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: tidak segan untuk meminta bantuan kepada rekan
2. Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah Aktif berpartisipasi dan sesamanya apabila yang bersangkutan tidak mampu menangani
3. Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama berkontribusi sesuai keahliannya
(dr. Mardiani)
NIP. 198208102009042002
DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PERIODE: AKHIR
PERIODE PENILAIAN:
UPT. PUSKESMAS PENAJAM 01 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
1. PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : Eny Lis Setyowati, Amd Keb
NIP : 198805092011011001
PANGKAT/GOL. RUANG : Penata Muda TK I / III b
JABATAN : Perawat Mahir
UNIT KERJA : UPT. Puskesmas Petung
2. PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr. Mardiani
NIP : 198208102009042002
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina, IV/ a
JABATAN : Kepala Puskesmas
UNIT KERJA : UPT. Puskesmas Petung
3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr. Jansje Grace Makisurat,MH
NIP : 196901252002122005
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina TK I / IV b
JABATAN : Kepala Dinas
UNIT KERJA : Dinas Kesehatan Kabupaten Penajam Paser Utara
4. EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5. CATATAN/REKOMENDASI
Di Atas KURANG/MISS
Ekspektasi CONDUCT BAIK SANGAT BAIK
Sesuai KURANG/MISS
BAIK BAIK
Ekspektasi CONDUCT
Di Bawah
Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi
Hasil
SANGAT BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
KURANG/MISS CONDUCT
KURANG/MISS CONDUCT
SANGAT KURANG
SANGAT BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BUTUH PERBAIKAN
BUTUH PERBAIKAN
SANGAT KURANG
PERILAKU
KERJA
Istimewa Baik
Kategori Pola Distribusi Kategori Pola Distribusi
Sangat Kurang 0 Sangat Kurang 2
Kurang/Misconduct 1 Kurang/Misconduct 3
Butuh Perbaikan 3 Butuh Perbaikan 6
Baik 7 Baik 11
Sangat Baik 13 Sangat Baik 2
Jumlah 24 Jumlah 24
MENU
Butuh Perbaikan Kurang/Misconduct
Kategori Pola Distribusi Kategori Pola Distribusi
Sangat Kurang 3 Sangat Kurang 2
Kurang/Misconduct 4 Kurang/Misconduct 11
Butuh Perbaikan 10 Butuh Perbaikan 6
Baik 4 Baik 3
Sangat Baik 3 Sangat Baik 2
Jumlah 24 Jumlah 24
Pola Distribusi
12
6
0
BAIK Istimewa Baik
KURVA
DISTRIBUSIPREDIKAT
Kategori KINERJA PEGAWAI Pola Distribusi Pola Distribusi
DENGANCAPAIAN KINERJA
ORGANISASI BAIK
Sangat
2 0 2
Kurang
Kurang/
3 1 3
Misconduct
Butuh
6 3 6
Perbaikan
Baik 11 7 11
Sangat
Baik 2 13 2
Jumlah 24 24 24
Butuh Perbaikan Kurang/Missconduct Sangat Kurang
3 2 13
4 11 7
10 6 3
4 3 1
3 2 0
24 24 24