Laporan R

No Nama Fasyankes Nama NIK

1 DONO RHONI WICHAKSONO PAMBUDI 3504080311880001

2 DONO YUYUN DAMAYANTI 3504086606860001

3 DONO PUPUT IKA RAHMAWATI 3504086501820001

4 DONO ANDY WIDIARTO 3504080204940001

5 DONO AGUS SUSANTO 3504080508850001

6 DONO Desy Trisnawati 3572027101900001

7 DONO Diyah Kartika Sari 3504076104860004

8 DONO Nuzulla Ulfasari 3504106809920001

9 DONO Isna Yuliana Putri Pratama 3504044907950002

10 DONO DODO YUHONO,SKM 3504141902770004

11 DONO NURMEY INDAH SARI 3504065705960001

12 DONO ELLY PUJI SRI RAHAYU 3504075109970001

13 DONO Niky Purbo Waseso 3504011205950002

14 DONO NOVI APRINIAWATI 5201146604930001

15 DONO INGGAR PHAWENINGGHALIH 3504035011910003

16 DONO DIAN RATNAWATI 3504077103910001

17 DONO RISKY AMELIA MARZUKI 3504055904960001

18 DONO FERIKA PUSPA SARI 3504034402850002

19 DONO YUNI RATNANING TIYAS 3504084503860001

20 DONO KUKUH DWI CAHYO SAPUTRO 3504080807860002

21 DONO NOPIA WIDYA RATNANINGSIH 3504075811990002

 Laporan Rekapitulasi SDMK yang bertugas di yang berlokasi di JAWA TIMUR, Kab

NIP Tanggal Lahir Pendidikan

814.1/95/103/2022 03/11/1988 D-3 Keperawatan

814.1/96/103/2022 26/06/1986 D-3 Keperawatan

814.1/94/103/2022 25/01/1982 D-3 Keperawatan

440/019/103.32/2020 02/04/1994 SMA Sekolah Menengah Atas

440/018/103.32/2022 05/08/1985 SMA Sekolah Menengah Kejuruan

440/05/103.32/2022 31/01/1990 D-3 Kebidanan

440/16/103.32/2022 21/04/1986 D-3 Keperawatan

440/011/103.32/2022 28/09/1992 D-3 Kebidanan

440/20/103.32/2022 09/07/1995 D-3 Rekam Medik Dan Informasi Kesehatan

440/005/24.08/2023 19/02/1977 S-1 Kesehatan Masyarakat

440/003/24.08/2023 17/05/1996 S-1 Akuntansi

440/013/103.32/2020 11/09/1997 D-4 Gizi

440/004/103.02/2020 12/05/1995 S-1 Kesehatan Masyarakat

188.4/9/103/2021 26/04/1993 D-3 Kebidanan

188.4/9/103/2021 10/11/1991 D-3 Kebidanan

188.4/9/103/2021 31/03/1991 D-4 Kebidanan

188.4/9/103/2021 19/04/1996 D-4 Bidan Pendidik

188.4/9/103/2021 04/02/1985 Profesi Ners

188.4/9/103/2021 05/03/1986 D-3 Keperawatan

188.4/9/103/2021 08/07/1986 D-3 Keperawatan

900/117/103.02/2021 18/11/1999 D-3 Kebidanan

di yang berlokasi di JAWA TIMUR, Kabupaten TULUNGAGUNG, Fasyankes DONO

Status Jabatan Jenis Kelamin Jenis Tenaga

PTT Daerah --- Laki-Laki Perawat (Non Ners)

PTT Daerah --- Perempuan Perawat (Non Ners)

PTT Daerah --- Perempuan Perawat (Non Ners)

Kontrak BLU / BLUD --- Laki-Laki Juru Mudi

Kontrak BLU / BLUD --- Laki-Laki Pekarya

Kontrak BLU / BLUD --- Perempuan Bidan Desa

Kontrak BLU / BLUD --- Perempuan Perawat (Non Ners)

Kontrak BLU / BLUD --- Perempuan Bidan Desa

Kontrak BLU / BLUD --- Perempuan Perekam Medis dan Informasi Kesehatan

Kontrak BLU / BLUD --- Laki-Laki Sanitasi Lingkungan

Kontrak BLU / BLUD --- Perempuan Keuangan

Kontrak BLU / BLUD --- Perempuan Administrasi dan Kebijakan Kesehatan

Kontrak BLU / BLUD --- Laki-Laki Promosi Kesehatan

Sukarela --- Perempuan Bidan Klinis

Sukarela --- Perempuan Bidan Klinis

Sukarela --- Perempuan Bidan Klinis

Sukarela --- Perempuan Bidan Klinis

Sukarela --- Perempuan Perawat (Non Ners)

Sukarela --- Perempuan Perawat (Non Ners)

Sukarela --- Laki-Laki Perawat (Non Ners)

Sukarela --- Perempuan Bidan Klinis

O

Nomor STR Masa Berlaku STR SIP Tanggal SIP

1601512213410985 2021-02-16 s/d 2026-11-03 628/103/SIPP-1/XI/2021 16/11/2021

1601522224439800 2022-09-05 s/d 2027-06-26 449.1/4208/24/2022 06/10/2022

1601522224199503 2022-02-18 s/d 2027-01-25 2428/103/SIPP-1/V/2022 10/5/2022

1602522214087907 2021-10-23 s/d 2026-01-31 749/103/SIPB-1/II/2022 02/2/2022

1601522234586635 2023-01-18 s/d 2023-07-08 449.1/767/24/2023 03/2/2023

1602522213492231 2021-04-09 s/d 2026-09-28 748/103/SIPB-1/XI/2021 22/11/2021

16 10 5 2 2 23-4694527 2023-05-09 s/d 2028-07-09 400.7.2.2/3381/24/2023 12/5/2023

16 12 6 1 2 23-4588471 2023-01-20 s/d 2028-02-19 449.1/775/24/2023 03/2/2023

1609621193125382 2019-04-01 s/d 2024-09-11 449.1/1637/24/2023 04/3/2023

1621611192418679 2019-01-22 s/d 2024-05-12 1621611192418679 22/1/2019

1602722224216806 2022-03-04 s/d 2027-04-26 780/103/SIPB-1/V/2022 13/5/2022

1602522224375196 2022-07-08 s/d 2027-11-10 750/103/SIPB-1/VII/2022 19/7/2022

1602622193124205 2019-11-04 s/d 2024-03-31 797/103/SIPB-1/I/2021 15/1/2021

1602621193011757 2019-03-19 s/d 2024-04-19 972/103/SIPB-1/VIII/2019 05/8/2019

16 01 7 2 2 22-4428284 2022-08-24 s/d 2027-02-04 449.1/282/24/2023 12/1/2023

1601522193131212 2019-11-11 s/d 2024-03-05 1486/103/SIK/V/2019 15/5/2019

1601512234663885 2023-03-24 s/d 2028-07-08 400.7.2.2/2570/24/2023 14/4/2023

1602521213433878 2021-03-04 s/d 2026-11-18 1117/103/SIPB-1/IX/2021 21/9/2021

 Alamat TMT

DSN. NGADIROGO, RT : 002, RW : 001, DS. PODOREJO,

01/04/2011
KE. SUMBERGEMPOL, TULUNGAGUNG
DSN. SENDANG, RT : 001, RW : 002, DS. SENDANG,
01/04/2011
KEC. SENDANG. TULUNGAGUNG
DSN. GLEDUK, RT : 002, RW : 001, DS. SUKODONO,
01/01/2014
KEC. KARANGREJO, KAB. TULUNGAGUNG
DSN SEMBON RT 001 RW 002 DESA SEMBON KEC.
22/10/2019
KARANGREJO KAB TULUNGAGUNG
DSN GENENGAN RT 07 RW 02 DESA PUNJUL KEC.
14/10/2019
KARANGREJO

DSN DONO RT 002 RW 001 DS DONO KEC. SENDANG 01/08/2012

DSN LEMAH DUWUR RT 001 RW 001 DESA BATOKAN

18/05/2009
KEC. NGANTRU
DSN NGADIROGO RT 2 RW 1 PODOREJO KEC.
02/09/2017
SUMBERGEMPOL
DSN. BESINAN, RT : 001, RW : 002, DS. NGANTRU, KEC.
13/08/2018
NGANTRU, KAB. TULUNGAGUNG
DSN KALIDAWIR RT 004 RW 007 DESA KALIDAWIR
07/05/2007
KEC. KALIDAWIR
Ds. Kedungcangkring, RT/RW : 004/007, Kec. Pagerwojo,
22/06/2020
Kab. Tulungagung
DSN. CERME, RT : 001, RW : 001, DS. NGLUTUNG, KEC.
22/06/2020
SENDANG, KAB. TULUNGAGUNG
Dsn. Kedungsingkal RT.002/RW.001, Ds. Ketanon, Kec.
22/06/2020
Kedungwaru, Kab. Tulungagung
DSN. PAKUNCEN, RT : 003, RW : 001, DS.
23/04/2018
KARANGREJO, KEC. KARANGREJO, TULUNGAGUNG
JL. PAHLAWAN, RT : 001, RW : 002, DS. KETANON,
06/01/2016
KEC. KEDUNGWARU, TULUNGAGUNG
DSN. TUGU, RT : 004, RW : 001, DS. TUGU, KEC.
26/01/2018
SENDANG, TULUNGAGUNG
DSN. TAWANG, RT : 002, RW : 002, DS. KAUMAN, KEC.
06/05/2019
KAUMAN, KAB. TULUNGAGUNG
DSN. KETANON, GANG : VI, RT : 002, RW : 004, DS.
KETANON, KEC. KEDUNGWARU, KAB. 07/06/2010
TULUNGAGUNG
DSN. GENENGAN, RT : 007, RW : 002, DS. PUNJUL,
01/03/2010
KARANGREJO, TULUNGAGUNG
Jl. P. Sudirman VII/138 RT/RW 006/009 Kel. Kepatihan,
10/07/2009
Tulungagung
DSN. TAMBAK, RT : 002, RW : 002, DS. KROSOK, KEC.
12/07/2021
SENDANG, KAB. TULUNGAGUNG
 Tahun
Sekolah Program Studi No. Ijazah
Lulus
STIKES Hutama Abdi Husada
Keperawatan 108/2010-256875 2010
Tulungagung

STIKES An-Nur Purwodadi Keperawatan 048/2007 2007

STIKES Hutama Abdi Husada

Keperawatan 034/2004 2004
Tulungagung

SMA SMA DN-05 Ma 0044290 2012

SMA SMA DN-05MK0410965 2005

Universitas Tulungagung Kebidanan 011/2011 2011

STIKES Hutama Abdi Husada

Keperawatan 007/2008-199383 2008
Tulungagung

Poltekkes Kemenkes Surabaya Kebidanan 0383/2015 2015

Rekam Medik
Institut Ilmu Kesehatan Bhakti
Dan Informasi 011/IK.6/D3/IIK/2018 2018
Wiyata Kediri
Kesehatan
STIKES Surya Mitra Husada Kesehatan Masyar347/IKM/2012 2012

Universitas Tulungagung Akuntansi 0009/UN/FE.Ak/S1/2019 2019

Poltekkes Kemenkes Malang Gizi 133112019000097 2019

Institut Ilmu Kesehatan Bhakti

Kesehatan Masyar010/IK.1/S1/IIK/2018 2018
Wiyata Kediri

Universitas Brawijaya Kebidanan 618/UB/Profesi/2016 2016

STIKES Insan Cendekia

Kebidanan 344/15401/2011/500/K31/KEP PPOL/73127/ 2014
Medika Jombang
STIKES Insan Cendekia
Kebidanan 316/D15301/2014-371/K31/KEP/PP01/07312 2015
Medika Jombang

STIKES Karya Husada Kediri Kebidanan 028/04.I/DIVBidan/STIKES/KH/IX/2018 2018

Sekolah Tinggi Ilmu

Profesi Ners 0024/Ijz-Ners/STIKES/KP/S-1/X/09 2009
Kesehatan Surya Global
STIKES Hutama Abdi Husada
Keperawatan 422.1/1205.28/1.01.5/2009 2009
Tulungagung
STIKES Hutama Abdi Husada
Keperawatan 074/2008-199450 2008
Tulungagung

Universitas Tulungagung Kebidanan 0015/UN/BID/D3/2020 2020

 No. Rek.

BANK JATIM 0892019771

BANK JATIM 0152731949

BANK JATIM 0892019789

BRI 011001017941537

BANK JATIM 0156833061

BANK JATIM 0156833096

BNI 1687344089

BANK JATIM 1296065273

BANK JATIM 0152858604

BANK JATIM 0472153617

BNI 1665659186

BANK JATIM 1296066342

BANK JATIM 0156831778

BTN 0024301560009370

BRI 658601012641539

BNI 1670018428

BANK MANDIRI 1710007596896

BANK MANDIRI 1710007826822

BANK JATIM 0156825034

BNI 1665658808

BANK MANDIRI 1710011064741