TANGGAL

PEMERIKSAAN*
NIK NAMA PASIEN*

12-10-2022 3213034110840001 RISAWATI

12-10-2022 3213034207710003 DEDE CUNAYAH

12-10-2022 3213034407840017 TIA ROSITA
12-10-2022 3213126402030002 CAHYATI
12-10-2022 3213034508810003 POPON
12-10-2022 3213034706760011 RITA
12-10-2022 3328016905940009 LIA KARLINA
12-10-2022 3213036809800004 HARYANTI
12-10-2022 LAELI
12-10-2022 IMAS
12-10-2022 3213034608720002 AMINAH
12-10-2022 3213036512840004 RUMYATI
12-10-2022 3213035603910001 IRMA NOVIANTI
12-10-2022 3213036012640005 YUNENGSIH
12-10-2022 321304707820022 IDA DARIYAH
12-10-2022 3213034411920001 NENA NURAENI
12-10-2022 3213037105830004 CICIH SUKAESIH
12-10-2022 3213035606840006 ELIS KURNIAWATI
12-10-2022 3213034601850002 WIDA WIDANINGSIH
12-10-2022 3213196105690001 ETI SUSILAWATI
12-10-2022 3213035401890001 NURUL AZMI
12-10-2022 3213035003850009 AAN ANDRIYANI
12-10-2022 3213035008910002 RUKMINI
12-10-2022 3213035010890015 YANTI
12-10-2022 3213035809930001 NURHASANAH
12-10-2022 3213035405890009 DETI
12-10-2022 3213035609960002 SUSAN
12-10-2022 9171045506900001 SITI JUARIYAH
12-10-2022 3213034105760001 SARI
12-10-2022 3213035712940001 ANENG
12-10-2022 3213036404990006 SITI AMINAH
12-10-2022 3213024606970008 MEGA TRISNAWATI
12-10-2022 32130344086900005 INTAN TITA
12-10-2022 3213035045940001 FITRI S
12-10-2022 3213039601920002 CUCUN
12-10-2022 3213036512790012 DEWI.F
12-10-2022 3213036903990004 IIS ISMAYANTI
12-10-2022 3213036310000001 NIA SONIA
12-10-2022 3213035004750014 ENTIN SARTINI
12-10-2022 3213034705900002 DINA SITI MARYANA
12-10-2022 321303500792007 YULIA
12-10-2022 3213034107800 HENI KUROTU
12-10-2022 3210114701940041 IMA YANTI
12-10-2022 3213194209580003 ANI MARYANI
12-10-2022 3213274812730005 SITI WILAWATI
12-10-2022 3213014707820006 YUYU YUNENGSIH
12-10-2022 3213194807870003 YETI SUSANTI
12-10-2022 3213036108840011 SRI MULYAWATI
12-10-2022 3213034810850001 YANTI O
12-10-2022 3213034404740001 ENAH S
12-10-2022 3204344209950003 SUSILAWATI
12-10-2022 3213074306970001 NINING N
12-10-2022 3213037012780002 LASSULASTRI
12-10-2022 3213034012930001 ILAWATI
12-10-2022 3213035011820004 LIA SITI N
 IDENTITAS PESERTA PUSKES

PROVINSI ASAL PASIEN (JIKA TIDAK

JENIS KELAMIN
TANGGAL LAHIR * * DIISI AKAN MENGIKUTI PROVINSI
PUSKESMAS)

01-10-1984 PEREMPUAN Jawa_Barat

02-07-1971 PEREMPUAN Jawa_Barat

04-07-1984 PEREMPUAN Jawa_Barat
24-02-2003 PEREMPUAN Jawa_Barat
05-08-1981 PEREMPUAN Jawa_Barat
14-04-1976 PEREMPUAN Jawa_Barat
29-05-1994 PEREMPUAN Jawa_Barat
28-09-1980 PEREMPUAN Jawa_Barat
PEREMPUAN Jawa_Barat
28-05-1982 PEREMPUAN Jawa_Barat
06-08-1972 PEREMPUAN Jawa_Barat
25-12-1984 PEREMPUAN Jawa_Barat
22-05-1997 PEREMPUAN Jawa_Barat
20-12-1964 PEREMPUAN Jawa_Barat
07-07-1982 PEREMPUAN Jawa_Barat
25-11-1992 PEREMPUAN Jawa_Barat
31-05-1983 PEREMPUAN Jawa_Barat
16-06-1984 PEREMPUAN Jawa_Barat
06-01-1985 PEREMPUAN Jawa_Barat
21-05-1969 PEREMPUAN Jawa_Barat
14-01-1989 PEREMPUAN Jawa_Barat
10-03-1985 PEREMPUAN Jawa_Barat
10-08-1991 PEREMPUAN Jawa_Barat
10-10-1989 PEREMPUAN Jawa_Barat
18-09-1993 PEREMPUAN Jawa_Barat
14-05-1989 PEREMPUAN Jawa_Barat
16-09-1996 PEREMPUAN Jawa_Barat
15-06-1990 PEREMPUAN Jawa_Barat
01-05-1976 PEREMPUAN Jawa_Barat
17-12-1994 PEREMPUAN Jawa_Barat
29-04-1999 PEREMPUAN Jawa_Barat
06-07-1977 PEREMPUAN Jawa_Barat
04-08-1969 PEREMPUAN Jawa_Barat
14-05-1994 PEREMPUAN Jawa_Barat
16-01-1992 PEREMPUAN Jawa_Barat
25-12-1979 PEREMPUAN Jawa_Barat
29-03-1999 PEREMPUAN Jawa_Barat
23-10-2000 PEREMPUAN Jawa_Barat
15-08-1975 PEREMPUAN Jawa_Barat
07-05-1990 PEREMPUAN Jawa_Barat
10-07-1992 PEREMPUAN Jawa_Barat
01-07-1980 PEREMPUAN Jawa_Barat
07-01-1994 PEREMPUAN Jawa_Barat
02-05-1998 PEREMPUAN Jawa_Barat
08-12-1973 PEREMPUAN Jawa_Barat
07-07-1982 PEREMPUAN Jawa_Barat
08-07-1987 PEREMPUAN Jawa_Barat
01-08-1984 PEREMPUAN Jawa_Barat
08-10-1985 PEREMPUAN Jawa_Barat
08-04-1973 PEREMPUAN Jawa_Barat
20-03-1997 PEREMPUAN Jawa_Barat
03-06-1997 PEREMPUAN Jawa_Barat
01-02-1978 PEREMPUAN Jawa_Barat
01-12-1993 PEREMPUAN Jawa_Barat
10-11-1982 PEREMPUAN Jawa_Barat
 IDENTITAS PESERTA PUSKESMAS

KOTA/KAB. ASAL PASIEN (JIKA

TIDAK DIISI AKAN MENGIKUTI ALAMAT* NO.TELP/HP
KAB.KOT PUSKESMAS)

Kab. Subang KP.PARUNG RT 06/02 087726625420

Kab. Subang KP.PARUNG RT 07/03 081324991562

Kab. Subang KP.PARUNG RT 17/06 085351080017
KP.PARUNG RT 17/06 083142941796
KP.PARUNG RT 19/06 081212554557
KP.PARUNG RT 17/06 085353474609
KP.PARUNG HILIR RT 20/10 081298896330
KP.PARUNG RT 24/09 081220740187
PARUNG 0
PASIRKAREUMBI 085314257249
SADANG PARUNG RT 11/04 0
PARUNG RT 12/13 089630198510
PARUNG RT17/06 082316806961
SOKLAT RT 20/06 085323525232
PARUNG HILIR 09/06 082117114305
PARUNG RT 11/04 085223933546
PARUNG RT 06/02 082315887326
PARUNG RT 06/02 0
PARUNG RT 24/09 082317490706
GUNUNG TUA CIJAMBE RT 01/02 0
PARUNG RT 10/04 081220550951
PARUNG RT 03/01 0
PARUNG RT 02/01 0
PARUNG RT 02/01 0
PARUNG RT 02/01 0
PARUNG RT 02/01 0
PARUNG RT 02/01 0
PARUNG RT O2/01 0
PARUNG RT 26/08 0
PARUNG RT 02/01 0
PARUNG RT 02/01 0
PARUNG RT 02/01 0
PARUNG RT 02/01 0
 PARUNG RT 02/01 0
PARUNG RT 03/01 0
PARUNG RT 01/01 0
PARUNG RT 03/01 0
PARUNG RT 02/01 0
PARUNG RT 28/08 0
PARUNG RT 02/01 0
PARUNG RT 14/05 0
PARUNG RT 02/01 0
PARUNG RT 02/01 0
PARUNG RT 26/08 0
RAWALELE 20/04 0
CURUG AGUNG 15/04 0
PARUNG RT 01/09 0
RAWABADAK 04/29 0
PARUNG RT 06/02 0
PARUNG RT 02/01 0
PARUNG RT 02/01 0
PARUNG RT 02/01 0
PARUNG RT 02/01 0
PARUNG RT 02/01 0
PARUNG RT 02/01 0
STATUS PENDIDIKAN PEKERJAAN STATUS PERKAWINAN

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SARJANA PNS MENIKAH
SARJANA PNS MENIKAH
DIPLOMA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
DIPLOMA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
DIPLOMA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
DIPLOMA PNS MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
 RIWAYAT KESEHATAN REPRODUKSI DAN FAKT

GOLONGAN DARAH TINGGI BADAN (CM) BERAT BADAN (KG) MEROKOK

B 150.00 51,7 TIDAK

150.00 73,6 TIDAK

B 155.00 54.00 TIDAK
160.00 71,5 TIDAK
154.00 67,3 TIDAK
A 165.00 63,2 TIDAK
150.00 50,3 TIDAK
160.00 75.00 TIDAK
150.00 80.00 TIDAK
A 156.00 54.00 TIDAK
162.00 63,8 TIDAK
A 149.00 55.00 TIDAK
AB 160.00 58,5 TIDAK
AB 150.00 64.00 TIDAK
150.00 60,6 TIDAK
160.00 64,8 TIDAK
A 156.00 46,6 TIDAK
156.00 47,1 TIDAK
150.00 53.00 TIDAK
155.00 62.00 TIDAK
B 154.00 65.00 TIDAK
157.00 58.00 TIDAK
158.00 57.00 TIDAK
158.00 54.00 TIDAK
159.00 58.00 TIDAK
158.00 54.00 TIDAK
158.00 57.00 TIDAK
158.00 51.00 TIDAK
150.00 50.00 TIDAK
158.00 65.00 TIDAK
158.00 50.00 TIDAK
158.00 51.00 TIDAK
155.00 53.00 TIDAK
158.00 50.00 TIDAK
158.00 57.00 TIDAK
153.00 55.00 TIDAK
158.00 50.00 TIDAK
151.00 50.00 TIDAK
165.00 65.00 TIDAK
158.00 60.00 TIDAK
148.00 57.00 TIDAK
158.00 57.00 TIDAK
149.00 48.00 TIDAK
150.00 50.00 TIDAK
148.00 50.00 TIDAK
152.00 70.00 TIDAK
150.00 75.00 TIDAK
170.00 65.00 TIDAK
154.00 50.00 TIDAK
153.00 65.00 TIDAK
150.00 54.00 TIDAK
152.00 50.00 TIDAK
158.00 68.00 TIDAK
150.00 75.00 TIDAK
152.00 60.00 TIDAK
ATAN REPRODUKSI DAN FAKTOR USIA PEMERIKSAAN LEH

PEMERIKSAAN LEHER RAHIM

KURANG AKTIFITAS KURANG MAKAN BUAH

FISIK DAN SAYUR KONSUMSI ALKOHOL
HASIL IVA

TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF

TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF

TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK POSITIF
TIDAK TIDAK TIDAK POSITIF
TIDAK TIDAK TIDAK POSITIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
 PEMERIKSAAN LEHER RAHIM & PAYUDARA

MERIKSAAN LEHER RAHIM PEMERIKSAAN SADANIS

TINDAK LANJUT IVA TINDAK LANJUT

HASIL SADANIS
POSITIF SADANIS

TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN RUJUK
TIDAK ADA BENJOLAN RUJUK
TIDAK ADA BENJOLAN RUJUK
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN