Anda di halaman 1dari 22

TANGGAL

PEMERIKSAAN* NIK NAMA PASIEN*

16-11-2022 3505132907010002 FATHUR ROHMAN


16-11-2022 3505136701130001 ALFINA UMI HUMAIDAH
16-11-2022 3505131502250001 GIMAN
16-11-2022 3505132003660002 SAMURI
16-11-2022 3505135712700001 MARIATUN
16-11-2022 3505134812930001 LELA INDRAWATI
16-11-2022 3505136612990002 ALVI ROHMAH
16-11-2022 3505134707650001 TUMINEM
16-11-2022 3505131503490001 TUMIRAN
16-11-2022 3505135605590002 SUPIN
16-11-2022 3505131509430001 KATIMAN
16-11-2022 3505135807630001 SUKARMIYEM
16-11-2022 3505132304770001 SUNYOTO EKO SAPUTRO
16-11-2022 3505134811800003 WIWIK WIDYASTUTIK
16-11-2022 3505131704890004 YUDA DWI SYAHRANI
16-11-2022 3505136302900003 RATNASARI
16-11-2022 3505130905100001 ANDHIKA YUNANDA
16-11-2022 3505130901910002 AGUS SETYAWAN
16-11-2022 3505135902940003 ANITA MANDASARI
16-11-2022 3505130502140001 AQILA WANDA AZZAHRA
16-11-2022 3505130409890002 MITRO SANTOSO
16-11-2022 3505165201900001 ISTI WULANDARI
16-11-2022 3505166003110002 AMERTA LARISA PUTRI
16-11-2022 3505132808840001 KUKUH SUNANJAR
16-11-2022 3505135705870001 SUCI KARYANTI
16-11-2022 3505136301090001 NAYA AULIA ROFI
16-11-2022 3505130610910002 OVIT DWI PRASETYO
16-11-2022 3505135110950002 OKTAVIA WULANDARI
16-11-2022 3505132607170001 ADELIO ORLANDO ARSENIO
16-11-2022 3505131405790002 SUTRISNO
16-11-2022 3505165609830001 YAYUK NURHAYATI
16-11-2022 3505135304120001 CANTIKA AVRIL TRISYA ANN
16-11-2022 3505161607870002 AMIN SUSILO
16-11-2022 3505134502890002 RINDA ISTYOWATI
16-11-2022 3505132101130001 ANDHIKA SETYO PRADANA
16-11-2022 3505136905170001 ADIVA MEY RAMADHANI
16-11-2022 3505131811860001 JOKO WIDODO
16-11-2022 3505136303860003 PONIK
16-11-2022 3505131205110001 KENZI DHAKA ARDELLA
16-11-2022 3505114203760002 SUTIANIK
16-11-2022 3505131410610002 KATENO
16-11-2022 3505130707780001 SUPAMI
16-11-2022 3301021502810004 RUSBIANTORO
16-11-2022 3505137009860001 SUTIANI
16-11-2022 3505135709080002 TASYA BINTANG RAMADHAN
16-11-2022 3507111001880007 ANDIK
16-11-2022 3505135202920002 LUSIANA STIAWATI
16-11-2022 3505131902150001 JUNA LUANCELO
16-11-2022 3505132210860001 DIDIK NURYANTO
16-11-2022 3505134804880002 LENI PUSPITA SARI
IDENTITAS PESERTA POSBINDU

PROVINSI ASAL PASIEN


(JIKA TIDAK DIISI AKAN
TANGGAL LAHIR * JENIS KELAMIN * MENGIKUTI PROVINSI
PUSKESMAS)

29-07-2001 LAKI-LAKI Jawa_Timur


27-01-2013 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-02-1925 LAKI-LAKI Jawa_Timur
20-03-1966 LAKI-LAKI Jawa_Timur
17-12-1970 PEREMPUAN Jawa_Timur
08-12-1993 PEREMPUAN Jawa_Timur
26-12-1999 PEREMPUAN Jawa_Timur
07-07-1965 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-03-1949 LAKI-LAKI Jawa_Timur
16-05-1959 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-09-1943 LAKI-LAKI Jawa_Timur
18-07-1963 PEREMPUAN Jawa_Timur
23-04-1977 LAKI-LAKI Jawa_Timur
08-11-1980 PEREMPUAN Jawa_Timur
17-04-1989 LAKI-LAKI Jawa_Timur
23-02-1990 PEREMPUAN Jawa_Timur
09-05-2010 LAKI-LAKI Jawa_Timur
09-01-1992 LAKI-LAKI Jawa_Timur
19-02-1994 PEREMPUAN Jawa_Timur
05-02-2014 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-09-1989 LAKI-LAKI Jawa_Timur
12-01-1990 PEREMPUAN Jawa_Timur
20-03-2011 PEREMPUAN Jawa_Timur
28-08-1984 LAKI-LAKI Jawa_Timur
17-05-1987 PEREMPUAN Jawa_Timur
23-01-2009 PEREMPUAN Jawa_Timur
06-10-1991 LAKI-LAKI Jawa_Timur
11-10-1995 PEREMPUAN Jawa_Timur
26-07-2017 LAKI-LAKI Jawa_Timur
14-05-1979 LAKI-LAKI Jawa_Timur
16-09-1983 PEREMPUAN Jawa_Timur
13-04-2012 PEREMPUAN Jawa_Timur
16-07-1987 LAKI-LAKI Jawa_Timur
05-02-1989 PEREMPUAN Jawa_Timur
21-01-2013 LAKI-LAKI Jawa_Timur
29-05-2017 PEREMPUAN Jawa_Timur
18-11-1986 LAKI-LAKI Jawa_Timur
23-03-1986 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-05-2011 LAKI-LAKI Jawa_Timur
02-03-1976 PEREMPUAN Jawa_Timur
14-10-1961 LAKI-LAKI Jawa_Timur
07-07-1978 LAKI-LAKI Jawa_Timur
15-02-1981 LAKI-LAKI Jawa_Timur
30-09-1986 PEREMPUAN Jawa_Timur
17-09-2008 PEREMPUAN Jawa_Timur
10-01-1988 LAKI-LAKI Jawa_Timur
12-02-1992 PEREMPUAN Jawa_Timur
19-02-2015 LAKI-LAKI Jawa_Timur
22-10-1986 LAKI-LAKI Jawa_Timur
08-04-1988 PEREMPUAN Jawa_Timur
IDENTITAS PESERTA POSBINDU

KOTA/KAB. ASAL PASIEN


(JIKA TIDAK DIISI AKAN
MENGIKUTI PROVINSI ALAMAT* NO.TELP/HP
PUSKESMAS)

Kab. Blitar SUMBERSOKO 2/1


Kab. Blitar SUMBERSOKO 2/1
Kab. Blitar SUMBERSOKO 2/1
Kab. Blitar SUMBERSOKO 2/1
Kab. Blitar SUMBERSOKO 2/1
Kab. Blitar SUMBERSOKO 2/1
Kab. Blitar SUMBERSOKO 2/1
Kab. Blitar SUMBERSOKO 2/1
Kab. Blitar SUMBERSOKO 2/1
Kab. Blitar SUMBERSOKO 2/1
Kab. Blitar SUMBERSOKO 2/1
Kab. Blitar SUMBERSOKO 2/1
Kab. Blitar SUMBERSOKO 2/1
Kab. Blitar SUMBERSOKO 2/1
Kab. Blitar SUMBERSOKO 3/2
Kab. Blitar SUMBERSOKO 3/2
Kab. Blitar SUMBERSOKO 3/2
Kab. Blitar SUMBERSOKO 3/2
Kab. Blitar SUMBERSOKO 3/2
Kab. Blitar SUMBERSOKO 3/2
Kab. Blitar SUMBERSOKO 3/2
Kab. Blitar SUMBERSOKO 3/2
Kab. Blitar SUMBERSOKO 3/2
Kab. Blitar SUMBERSOKO 3/2
Kab. Blitar SUMBERSOKO 3/2
Kab. Blitar SUMBERSOKO 3/2
Kab. Blitar PANGGUNGWINONG 1/5
Kab. Blitar PANGGUNGWINONG 1/5
Kab. Blitar PANGGUNGWINONG 1/5
Kab. Blitar PANGGUNGWINONG 1/5
Kab. Blitar PANGGUNGWINONG 1/5
Kab. Blitar PANGGUNGWINONG 1/5
Kab. Blitar PANGGUNGWINONG 1/5
Kab. Blitar PANGGUNGWINONG 1/5
Kab. Blitar PANGGUNGWINONG 1/5
Kab. Blitar PANGGUNGWINONG 1/5
Kab. Blitar PANGGUNGWINONG 1/5
Kab. Blitar PANGGUNGWINONG 1/5
Kab. Blitar PANGGUNGWINONG 1/5
Kab. Blitar PANGGUNGWINONG 1/5
Kab. Blitar PANGGUNGWINONG 1/5
Kab. Blitar PAGGUNGWINONG 2/6
Kab. Blitar PAGGUNGWINONG 2/6
Kab. Blitar PAGGUNGWINONG 2/6
Kab. Blitar PAGGUNGWINONG 2/6
Kab. Blitar PAGGUNGWINONG 2/6
Kab. Blitar PAGGUNGWINONG 2/6
Kab. Blitar PAGGUNGWINONG 2/6
Kab. Blitar PAGGUNGWINONG 2/6
Kab. Blitar PAGGUNGWINONG 2/6
STATUS GOLONGAN
STATUS PENDIDIKAN PEKERJAAN PERKAWINAN DARAH

SLTA KARYAWAN / PEGAWAI BELUM


SD/SLTP PELAJAR BELUM
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI BELUM
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI BELUM
SD/SLTP PETANI JANDA/DUDA
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SD/SLTP PELAJAR BELUM
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PELAJAR BELUM
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SD/SLTP PELAJAR BELUM
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PELAJAR BELUM
SD/SLTP KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
TIDAK SEKOLAH BELUM BEKERJA BELUM
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
DIPLOMA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PELAJAR BELUM
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PELAJAR BELUM
TIDAK SEKOLAH PELAJAR BELUM
SD/SLTP KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SD/SLTP KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SD/SLTP PELAJAR BELUM
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA BELUM
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP KARYAWAN / PEGAWAI JANDA/DUDA
SLTA BURUH MENIKAH
SD/SLTP KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SD/SLTP PELAJAR BELUM
SD/SLTP KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PELAJAR BELUM
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA KELUARGA

RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3


RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA DIRI SENDIRI

RIWAYAT 1 RIWAYAT 2
LAR PADA DIRI SENDIRI WAWANCARA
POL
KURANG
RIWAYAT 3 MEROKOK AKTIFITAS FISIK
GULA BERLEBIH

YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
WAWANCARA TEKANAN DARAH
POLA MAKAN
KONSUMSI
ALKOHOL SISTOL
GARAM LEMAK KURANG MAKAN
BERLEBIH BERLEBIH BUAH DAN SAYUR

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110


TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 90
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 130
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 130
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 130
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 130
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 130
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 100
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 90
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 100
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 90
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 90
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 80
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 100
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 90
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 80
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 130
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 130
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 90
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 130
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 130
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 100
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 90
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110
TEKANAN DARAH IMT

LINGKAR PEMERIKSAAN
TINGGI BERAT BADAN PERUT(CM) GULA
DIASTOL BADAN(CM) (KG)

70 168 60 79
60 126 20 57
80 158 55 74
80 160 61 80
80 150 52 75
70 154 57 74
80 160 60 78
80 149 52 73
80 157 55 76
80 148 50 73
80 160 68 78
80 150 55 79
80 165 63 80
70 149 54 75
70 167 62 82
70 150 49 73
70 150 47 70
80 170 67 85
70 152 50 74
80 128 20 67
80 167 68 87
70 155 58 76
60 145 40 69
80 166 72 88
70 151 52 74
60 146 40 70
80 172 68 87
70 153 55 74
60 85 14 58
80 166 69 89
80 150 52 73
60 138 30 60
70 168 62 84
80 150 54 75
60 120 18 60
60 82 16 57
80 164 69 87
80 151 58 80
60 139 40 65
80 150 59 77
80 164 58 80
80 164 60 78
80 162 63 76
80 150 59 79
70 150 49 72
80 168 70 86
70 155 53 77
60 90 17 56
80 160 58 75
70 149 52 74
GANGGUAN INDERA
GANGGUAN PENGELIHATAN
RUJUK
BENJOLAN PAYUDARA
PUSKESMAS
RUJUK
MATA KANAN MATA KIRI
PUSKESMAS

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
GANGGUAN INDERA
GANGGUAN PENDENGARAN
EDUKASI
RUJUK
TELINGA KANAN TELINGA KIRI
PUSKESMAS

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

Anda mungkin juga menyukai