DATA [_Diagnosis Keperawatan | _ Noc. «sf Nie a a | Kode Diagnosis _|' Kode Hasil | Kode | Intervensi Data pendukung masalah kesehatan individu: ISPA + Sering, batuk 00031 | Ketidakefektifan | 0414 | Status cardiopulmonary 3140 | Manajemen jalan napas © Dahak berlebihan bersihan jalan | 0401 _| Status sirkulasi 3230 | Fisioterapi dada * Demam napas 0410 _| Status respirasi: kepatenan 3250 ‘| Latihan batuk © Sering terbangun karena batuk jalan napas 3350 | Monitoring pernapasan + Pernapasan abnormal (rate, ritme, 0802 | Tanda vital 6680 | Monitoring tanda-tanda kedalaman) 1601 _ | Perilaku kepatuhan vital Dispnea 1602 _ | Perilaku meningkatkan 5510 _ | Pendidikan kesehatan ‘Ada ronchi dan wheezing di kedua kesehatan 5602 | Mengajarkan proses paru 1844} Pengetahuan: manajemen penyakit * batuk berdahak, kental warna penyakit akut 6040 | Terapi relaksasi kehijauan 1803 | Pengetahuan: proses penyakit 1805 | Pengetahuan: perilaku sehat 1823 _| Pengetahuan: promosi kesehatan =a ————"Data pendukung masalah Kesehatan individu: Gizi Kurang Natsu makan Kurang Ketidakseim- | 1004 _| Status nutrisi 1100 | Manajemen nutrisi * Mengeluh muai, muntah bangan nutrisi: | 1014 | Nafsu makan 5246 | Konseling nutrisi + Intake makanan kurang kurang dari 1009 | Status nutrisi:intake nutrisi 1160 | Monitoring nutrisi | © BB menurun kebutuhan 1622 _| Perilaku kepatuhan:anjuran 5614 | Pendidikan: * Tampak kurus, pucat, lemah tubuh diet anjuran diet |e Diet Khusus (terkait penvaki 1603 _| Perilaku mencari yankes 1240 | Membantu * Pola makan tdk teratur 1618 | Mengontrol mual & muntah mempertahankan BB + Rambut merah, mudah dicabut 1628 | Perilakumempertahankan BB_ | 1450 | Manajemen mual «_Perutbuncit Intake makanan kurang Defisit 0300 | Perawatan diri: status ADL 1803 | Memberikan bantuan Pergerakan terbatas perawatan di 0303. | Perawatan diri: makan perawatan dirismakan Tampak ielah makan 1009 _| Status nutrisi: intake nutrisi 1720 _| Peningkatan kesehatan Akuvitas sehari-hari dibantu mulut Tidak mampu mengambi 1160 | Monitoring nutrisi makanan dan makan sendiri Data pendukung masalah kesehatan individu: Hipertensi * Nyen tengkuk Nyeri Akut 0414 | Status cardiopulmonary 1380 | Kompres hangat * Skala nyeri 7 (rentang 1-10) 0401 | Status sirkulasi 1400 | Manajemen nyeri r [+ Frekuensi nyeri hilang timbul 0406 | Perfusi jaringan: serebral 2210 _ | Pemberian analgesil sejak semalam Tanda-tanda vital 2550 _ | Meningkatkan perfusi 0802Lokasi nveri menetap yaitu di area tengkuk. Pusing Tampak meringis kesakitan dan gelisah ‘Memegangi area tengkuk Keringat dingin Riwavat Hipertensi sejak 5 tahun yang lalu Hasil pemeriksaan fisik: TD: 180/100 mmHg; Nadi: 115 x/menit, RR: 30 x/menit, Suhu: 36 kali perhari | 00027 | Defisit volume | 0601 | Keseimbangan cairan 4120 | Manajemen Cairan « Konsistensi cair | cairan 0602. | Hidrasi 4130. | Monitoring Cairan + Kulit kering | 0800 | Termoregulasi 3740. | Tindakan Demam * Penuirunan tekanan darah 0802} Tanda-tanda vital 6680 | Monitoring tanda vital |e Penurunan respiratory rate 1600. | Kepatuhan Perilaku 5510 | Pendidikan Kesehatan * Penurunan turgor kulit 1922 | Kontrol Risiko: Hipertermia 5602 | Pengajaran: Proses ¢ Membran mukose kering 1803 | Pengetahuan: Proses Kesehatan Penyakit Peningkatan suhu tubuh 1805 | Pengetahuan: Perilaku 5606 | Pengajaran: Individu Peningkatan konsentrasi urine Kesehatan 7910 | Konsultasi (pekat) 1814 | Pengetahuan: Prosedur * Haus Tindakan | Kelemahan Data mendukung masalah _ Kesehatan individu: Rematik [+ Keterbatasan rentang sendi 00085 0208 | Mobilitas (0140 _| Promosi mekanik tubuh | © Penurunan rentang pergerakan 1632} Pergerakan sendi 0200 | Promosi latihan sendi 0206 | Pergerakan sendi: Pergelangan | 0202 | Promosi latihan: latihan + Kesulitan mengubah posisi kaki peregangan otot * Perubahan cara berjalan 0213 | Pergerakan sendi: jari 0224 | Terapi latihan: mobilitas + Tremor akibat pergerakan 0217_| Pergerakan sendi: lutut 0224 _| Terapi latihan: mobilitas czont Melindung) area yang sakit Kepuasan Klien: Manajemen Nyeri 1380 | Kompres hangar 1400 on aid si 5510 5002 1633 06 1803 oid 1855 1811 — 7 Tomo} 0200. | Promosi latihan + Gangguan Kemampuan untuk 0200 1633 0224 : 1803 | Pengetahuan: 0222 > pinggiran jalan penyaki keseimbangan + Gangguan kemampuan berjalan 1827 | Pengetahuan: Mekanik 5510 | Pendidikan Kesehatan . tubuh 5602 | Pengajaran: Proses 1855. | Pengetahuan: Gaya hidup Penyakit . sehat 5606 | Pengajaran: individu i tempat yang mendaki 1811 | Pengetahuan: 7910 | Konsultasi © Nyeri dianjurkan : 1605. | Kontrol nyeri 1400 | Manajemen Nyeni ‘ee 2102 | Tingkat Nyeri 5900 | Distraksi = Xeetan 3011. | Kepuasan Klien: Kontrol Gejala upresur + Perubahan pola tidur 3016 | Keeesan Klien: Kontrol Gejala | 1320 | Akupresu 2300_| Pemberian Medikass SNe ee aaa aca d ‘Berfokus pada diri sendiri Celisah Peningkatan tekanan darah Peningkatan nadi 1600 1803 1843. | Pengetahuan: Manajemen Nyeti 5920, | Hipnosis 6040 _| Terapi Relaksasi SEIN | Pendidikan Kesehatan, 5602 \ Pengajaran: Proses penyakit 5620. \ Pengajaran: ketrampilan psikomotor