No. Dokumen :
No Revisi :
SOP Tanggal terbit :
Halaman :
UPTD
PUSKESMAS
CIDAHU
Tidak
Langkah Kegiatan Ya Tidak Berlaku
No
1 Apakah Petugas membasahi kedua
telapak tangan setinggi
pertengahan lengan ,
memakai air yang mengalir,
CR: …………………%.
Pelaksana/Auditor
( .........….)