MENGUKUR TEKANAN DARAH

No. : SOP/068/B-
Dokumen KIA/PKM-
SOP No. Revisi : CDH/1/2018
00
Tgl. Terbit : JANUARI 2018
Halaman : 1/3
UPTD drg. Febbie
PUSKESMAS Nawawie
NIP.19730220200212200
CIDAHU 6
1. Pengertian  Mengukur tekanan darah adalah suatu tindakan
keperawatan untuk mengukur tekanan darah pasien
dengan menggunakan alat tensimeter
2. Tujuan  Untuk mendapatkan data objektif
3. Kebijakan  Sebagai pedoman Standar Asuhan Keperawatan
Pelaksanaan pengukuran tekanan darah harus
mengikuti
langkah – langkah yang tertuang dalam SPO
4. Referensi  Fundamental keperawatan edisi 4 potter and perry
5. Langkah- a. Petugas mencuci tangan
langkah b. Petugas memberikan salam sebagai pendekatan
terapeutik
c. Petugas menempatkan alat di dekat pasien dengan
benar
d. Petugas menjelaskan tujuan tindakan pada pasien
e. Petugas mengatur posisi pasien
f. Petugas menempatkan diri di sebelah kanan pasien bila
mungkin
g. Petugas membebaskan lengan pasien dari baju
h. Petugas memasang manset 2 jari diatas mediana cubiti
selang sejajar dengan arteri brachiallis
i. Petugas meraba denyut arteri brachiallis
j. Petugas meletakkan diafragma stetoskop di atas arteri
brachiallis
k. Petugas menutup sekrup balon, membuka pengunci air
raksa
l. Petugas memompa sehingga tak terdengar denyut arteri
m. Petugas membuka sekrup balonperlahan – lahan
sambilmelihat turunnya air raksa / jarum dan
dengarkan bunyi denyut pertama (sistole) hingga bunyi
terakhir (diastole) sampai tekanan nol
n. Petugas melakukan validasi dengan mengulang mulai
poin l – m , bila hasil pengukuran kedunya berbeda
ulangi sekali lagi
o. Petugas mengunci air raksa dan lepaskan manset
p. Petugas merapikan pasien
q. Petugas merapikan alat
r. Petugas menyampaikan hasil pengukuran
s. Petugas mencuci tangan
t. Petugas mencatat hasil pengukuran pada status pasien
 6. Diagram Alir
Memberikansalamsebaga Menempatkanalat di
Mencucitangan ipendekatanterapeutik dekatpasiendenganbenar

Menempatkandiri di Mengaturposisipasien Menjelaskantujuantindaka

sebelahkananpasienbilam npadapasien
ungkin

Membebaskanlenganpasi
Memasangmanset 2jari Merabadenyutarteribra
diatasmedianacubitiselangsej
endaribaju ajardenganarteribrachiallis
chiallis

Meletakkandiafragmasteto
Memompamansethingga Menutupsekrupbalon, skopdiatasarteribrachiallis
takterdengardenyutarteri membukapengunci air
raksa

Membukasekrupbalonperlahan – Lakukanvalidasidenganmengulan Kunci air

lahansambilmelihatturunnya air
raksa /
jarumdandengarkanbunyidenyutpert
ama (sistole) hinggabunyiterakhir
(diastole) sampaitekanannol
gmulaipoin 12 – 13,
bilahasilpengukurankedunyaberb raksadanlepaskanmanset
edaulangisekalilagi

Catathasilpengukuranpa Rapikanalat Rapikanpasien

da status pasien

Petugas menyampaikan
hasil pengukuran

7. Hal yang -
perlu
diperhatikan
8. Unit terkait  IGD, rawat inap, rawat jalan,KPD
9. Dokumen  Catatan keperawatan. Catatan medis
terkait
10. Rekaman
historis
perubahan
No Yang dirubah Isi perubahan Tanggal mulai
diberlakukan