Mengukur Tekanan Darah

No.Dokumen : SOP/UKP/DK/046
No.Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 04/01/2016
Halaman : 1/3
Puskesmas dr. Hidayatsyah
Dumai Kota NIP.196310111999031002
1. Pengertian Mengukur tekanan darah adalah suatu tindakan keperawatan untuk
mengukur tekanan darah pasien dengan menggunakan alat tensimeter
2. Tujuan Untuk mendapatkan data objektif
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No.52/SK/DK/2016 tentang Layanan Klinis
4. Referensi Fundamental keperawatan edisi 4 potter and perry
5. Prosedur 1. Alat :
a. Perangkat Tablet
b. Tensimeter
c. Stestoskop
d. Alat tulis
6. Langkah- 1. Petugas mencuci tangan
langkah 2. Petugas memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik
3. Petugas menempatkan alat di dekat pasien dengan benar
4. Petugas menjelaskan tujuan tindakan pada pasien
5. Petugas mengatur posisi pasien
6. Petugas menempatkan diri di sebelah kanan pasien bila mungkin
7. Petugas membebaskan lengan pasien dari baju
8. Petugas memasang manset 2 jari diatas mediana cubiti selang sejajar
dengan arteri brachiallis
9. Petugas meraba denyut arteri brachiallis
10. Petugas meletakkan diafragma stetoskop di atas arteri brachiallis
11. Petugas menutup sekrup balon, membuka pengunci air raksa
12. Petugas memompa sehingga tak terdengar denyut arteri
13. Petugas membuka sekrup balonperlahan – lahan sambil melihat
turunnya air raksa / jarum dan dengarkan bunyi denyut pertama
(sistole) hingga bunyi terakhir (diastole) sampai tekanan nol
14. Petugas melakukan validasi dengan mengulang mulai poin l – m, bila
hasil pengukuran kedunya berbeda ulangi sekali lagi
15. Petugas mengunci air raksa dan lepaskan manset
16. Petugas merapikan pasien
17. Petugas merapikan alat
18. Petugas menyampaikan hasil pengukuran
19. Petugas mencuci tangan
 20. Petugas mencatat pada rekam medis elektronik dan catatan
keperawatan.
7. Bagan Alir Memberikan salam sebagai Menempatkan alat di dekat
Mencuci pendekatan terapeutik pasien dengan benar
tangan

Menempatkan diri di Mengatur posisi pasien Menjelaskan tujuan tindakan

sebelah kanan pasien pada pasien
bila mungkin

Membebaskan lengan Memasang manset 2jari di Meraba denyut arteri brachiallis

pasien dari baju atas mediana cubiti selang
sejajar dengan arteri
brachiallis

Memompa manset Menutupsekrup balon, Meletakkan diafragma stetoskop

hingga tak terdengar membuka pengunci air raksa di atas arteri brachiallis
denyut arteri

Membuka sekrup balon Lakukan validasi dengan Kunci air raksa dan lepaskan
perlahan – lahan mengulang mulai poin 12 – manset
sambil melihat 13, bila hasi lpengukuran
turunnya air raksa / kedunya berbeda ulangi sekali
jarum dan dengarkan lagi
bunyi denyut pertama
(sistole) hingga bunyi
terakhir (diastole)
sampai tekanan nol

Petugas menyampaikan Catat hasil pengukuran pada Rapikan pasien

hasil pengukuran status pasien di RME

Petugas mencuci
Petugas mencatat pada rekam
tangan
medis elektronik dan catatan

8. Hal-hal yang 1. Perlengkapan APD kepada tenaga medis

perlu
diperhatikan
9. Unit Terkait 1. Poli Umum
2. Poli Usila
3. Poli Gigi
4. Poli KB
10.Dokumen 1. Rekam Medis Elektronik
Terkait 2. Register
3. Asuhan Keperawatan

11.Rekaman No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai

historis diberlakukan
perubahan

2/3