Mengukur Tekanan Darah

No.Dokumen : SOP/UKP/ /
No.Revisi : 00
SOP Tanggal :
Terbit
Halaman : 1/2
Puskesmas ANDIAN, SKM
Peusangan Selatan NIP. 19661231 198812 2 005
1. Pengertian Mengukur tekanan darah adalah suatu tindakan keperawatan untuk
mengukur tekanan darah pasien dengan menggunakan alat tensimeter
2. Tujuan Untuk mendapatkan data objektif
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No.52/SK/DK/2016 tentang Layanan Klinis
4. Referensi Fundamental keperawatan edisi 4 potter and perry
5. Prosedur 1. Alat :
a. Rekam Medik
b. Tensimeter
c. Stestoskop
d. Alat tulis
6. Langkah-langkah 1. Petugas mencuci tangan/hand rub
2. Petugas memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik
3. Petugas menempatkan alat di dekat pasien dengan benar
4. Petugas menjelaskan tujuan tindakan pada pasien
5. Petugas mengatur posisi pasien
6. Petugas menempatkan diri di sebelah kanan pasien bila mungkin
7. Petugas membebaskan lengan pasien dari baju
8. Petugas memasang manset 2 jari diatas mediana cubiti selang sejajar
dengan arteri brachiallis
9. Petugas meraba denyut arteri brachiallis
10. Petugas meletakkan diafragma stetoskop di atas arteri brachiallis
11. Petugas menutup sekrup balon, membuka pengunci air raksa
12. Petugas memompa sehingga tak terdengar denyut arteri
13. Petugas membuka sekrup balonperlahan-lahan sambil melihat
turunnya air raksa/jarum dan dengarkan bunyi denyut pertama
(sistole) hingga bunyi terakhir (diastole) sampai tekanan nol
14. Petugas melakukan validasi dengan mengulang mulai poin l – m, bila
hasil pengukuran kedunya berbeda ulangi sekali lagi
15. Petugas mengunci air raksa dan lepaskan manset
16. Petugas merapikan pasien
17. Petugas merapikan alat
18. Petugas menyampaikan hasil pengukuran
19. Petugas mencuci tangan/hand rub
 20. Petugas mencatat pada rekam medis dan catatan keperawatan.
7. Bagan Alir Memberikansalam sebagai
Mencuci Menempatkan alat di dekat
tangan/hand pendekatan terapeutik pasien dengan benar
rub

Menempatkan diri di Menjelaskan tujuan tindakan

sebelah kanan pasien Mengatur posisi pasien pada pasien
bila mungkin

Memasang manset 2jari di

Membebaskan lengan
atas mediana cubiti selang Meraba denyut arteri brachiallis
pasien dari baju
sejajar dengan arteri
brachiallis

Memompa manset Menutupsekrup balon, Meletakkan diafragma stetoskop

hingga tak terdengar membuka pengunci air raksa di atas arteri brachiallis
denyut arteri

Membuka sekrup balon

perlahan-lahan sambil
melihat turunnya air Lakukan validasi dengan
raksa / jarum dan mengulang mulai poin 12 – Kunci air raksa dan lepaskan
dengarkan bunyi 13, bila hasi lpengukuran manset
denyut pertama (sistole) kedunya berbeda ulangi sekali
hingga bunyi terakhir lagi
(diastole) sampai
tekanan nol

Petugas menyampaikan Catat hasil pengukuran pada

hasil pengukuran status pasien di RME Rapikan pasien

Petugas mencuci Petugas mencatat pada rekam medis

tangan/hand rub dan catatan keperawatan

8. Hal-hal yang 1. Perlengkapan APD kepada tenaga medis

perlu
diperhatikan
9. Unit Terkait 1. Poli Umum
2. Poli Usila
3. Poli Gigi
4. Poli KB
5. Ugd
6. Rawat Inap
7. Poned
8. Pustu
9. Poskesdes
10.Dokumen Terkait 1. Rekam Medis
2. Register
3. Asuhan Keperawatan

11.Rekaman historis No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai

perubahan diberlakukan

2/2
1 Nama Kapus M. Nazar Januari 2023

3/2