MENGUKUR TEKANAN

DARAH
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2

UPTD
Ditetapkan Oleh:
PUSKESMAS
Kepala UPTD Puskesmas Baturetno I
BATURETNO I dr. SUSTIYADI, M.Kes
NIP.196909222002121001
A. Pengertian Mengukur tekanan darah adalah suatu tindakan keperawatan untuk
mengukur tekanan darah pasien dengan menggunakan alat
tensimeter
B. Tujuan Untuk mendapatkan data objektif dan sebagai pedoman Standar
Asuhan Keperawatan
C. Kebijakan 1. SK Kepala Puskesmas no 1 Tahun 2016 tentang Pelayanan
Pemeriksaan Umum dan Kegawatdaruratan
2. SK Kepala Puskesmas no 41 Tahun 2016 tentang Pelayanan
Medis dan Pelayanan Terpadu
3. SK Kepala Puskesmas no 42 Tahun 2016 tentang
Penanganan Pasien Resiko Tinggi
4. Referensi Fundamental keperawatan edisi 4 potter and perry
5. Alat dan Bahan Tensimeter Digital
6. Langkah- 1. Petugas mencuci tangan
langkah
2. Petugas memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik
3. Petugas menempatkan alat didekat pasien dengan benar
4. Petugas menjelaskan tujuan tindakan pada pasien
5. Petugas mengatur posisi pasien
6. Petugas menempatkan diri disebelah kanan pasien bila mungkin
7. Petugas membebaskan lengan pasien dari baju
8. Petugas memberitahu pasien untuk memasukkan tangan ke dalam
tensimeter digital dengan posisi tangan supinasi 2 jari diatas
mediana cubiti selang sejajar dengan arteri brachiallis
9. Petugas merapikan alat
10. Petugas menyampaikan hasil pengukuran Petugas mencuci
 tangan
11. Petugas mencatat hasil pengukuran pada status pasien

Memberikan salamse bagai Menempatkan alat di dekat

Mencuci tangan pendekatan terapeutik pasien dengan benar

Menempatkan diri di Mengatur posisi pasien Menjelaskan tujuan

sebelah kanan pasien bila tindakan pada pasien
mungkin

Petugas memberitahu pasien untuk memasukkan tangan

ke dalam tensimeter digital dengan posisi tangan supinasi

Membebaskan lengan 2 jari diatas mediana cubiti selang sejajar dengan arteri

7. Diagram Alir pasien dari baju brachiallis

Rapikan alat Rapikan pasien

Catat hasil pengukuran
pada status pasien

Petugas menyampaikan
Petugas mencuci
hasil pengukuran
tangan

8. Hal-hal yang Memposisikan tangan ke dalam tensimeter digital secara tepat

perlu
tangan posisi supinasi dan siku tepat di cekungan tensimeter.
diperhatikan
9. Unit Terkait 1. IGD,
2. BP Umum
3. POLI KB
4. PKD
5. PUSTU
10. Dokumen 1. Catatan Keperawatan,
Terkait
2. Catatan Medis
11. Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
Historis
Perubahan
 12. DaftarTilik

Dilaksanakan
No KegiatanPenting Yang TertulisDalamProsedur
Tidak berlaku
Ya Tidak

ApakahPetugasMelaksanakan :

1 petugas mencucit angan?

2 petugas memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik?
3 petugas menempatkan alat di dekat pasien dengan benar?

4 petugas menjelaskan tujuan tindakan pada pasien?

5 petugas mengatur posisipasien?

6 petugas menempatkan diri di sebelah kanan pasien bila

mungkin?
7 petugas membebaskan lengan pasien dari baju?
petugas memasang manset 2 jari diatas mediana cubiti selang
8
sejajar dengan arteri brachialis?
9 petugas meraba denyut arteri brachialis?

10 petugas meletakkan diafrag mastetoskop di atasarteri

brachialis?
11 petugas menutup sekrup balon, membuka pengunci air raksa?
12 Petugas memompa sehingga tak terdengar denyut arteri?
petugas membuka sekrup balon perlahan – lahan sambil
13 melihat turunnya air raksa / jarum dan dengarkan bunyi denyut
pertama (sistole) hingga bunyi terakhir (diastole) sampai
tekanan nol?
14 petugas melakukan validasi dengan mengulang mulai poin l –
m , bila hasil pengukuran keduanya berbeda ulangi sekali lagi?
15 petugas mengunci air raksa dan lepaskan manset?
16 petugas merapikan pasien?
17 petugas merapikan alat?
18 petugas menyampaikan hasil pengukuran?
19 Petugas mencuci tangan?
20 petugas mencatat hasi pengukuran pada status pasien?

CR = Jumlah YA X 100%
Jumlah YA+TIDAK

CR dikatakan BAIK jikahasilnya>80%

CR: …………………………………………%.
Baturetno,………………………………
Pelaksana/Auditor

(………………………………)