MENGUKUR TEKANAN DARAH

No.Dokumen

No. Revisi
SOP
Tgl Terbit

Halaman 1/2

Puskesmas Jusmiwati, S. Tr. Keb

Sigapokna NIP. 198705162011012023

1.Pengertian Mengukur Tekanan Darah adalah Mengukur tekanan aorta saat

ventrikel kiri berkontraksi (systole) dan mengukur tekanan minimal
yang ditimbulkan terhadap dinding arteri (diastole)

2.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk petugas agar dapat

mengukur tekanan darah dengan benar, dan hasilnya akurat.
3.Kebijakan
4.Referensi Buku Asuhan Keperawatan
5.Prosedur Alat & Bahan
• Status Rekam Medis
• ATK
• Tensimeter
• Stetoskop
• Termometer
• Alat pengukur berat badan
• Surat Rujukan
• Form pemeriksaan lab / form rujukan internal atau eksternal
6. Langkah-langkah 1. Petugas mempersiapkan alat,
2. Petugas mendekatkan alat kesamping klien,
3. Petugas menjelaskan tindakan yang akan dilakukan dan tujuanya,
4. Petugas mengatur posisi klien : duduk atau berbaring yang nyaman
dengan lengan tersokong setinggi jantung dan telapak tangan menghadap
ke atas,
5. Petugas membuka pakaian yang menutup lengan atas,
6. Petugas melakukan palpasi artheri brachialis dan menempatkan manset
2,5 cm diatas sisi denyut arteri brachialis,
7. Petugas melakukan palpasi arteri brachialis sampai memompa manset
sampai tekanan 30 mmhg diatas dititik dimana denyut arteri menghilang
 perlahan kempiskan manset perhatikan sampai saat denyut kembali teraba
(Sistolik palpasi),
8. Petugas mengempiskan manset sepenuhnya dan tunggu selama 30 detik,
9. Petugas menempatkan bagian telinga stetoskop ke telinga pemeriksa,
10. Petugas mencari kembali arteri brachialis dan tempatkan diagfragma
stetoskop diatasnya,
11. Petugas menutup kantong tekanan kearah putaran jarum jam sampai
kencang,
12. Petugas memompa manset sampai 30 mmhg diatas hasil palpasi sistolik
klien,
13. Petugas membuka katup secara perlahan sehingga memungkinkan air
raksa turun rata-rata 2-3 mmHg perdetik,
14. Petugas memperhatikan titik pada manometer saat bunyi pertama jelas
terdengar,
15. Petugas melanjutkan membuka katup secara perlahan dan perhatikan titik
dimana bunyi menghilang,
16. Petugas mengkempiskan manset dengan cepat dan total,
17. Bila mengulang prosedur, petugas menunggu sampai 30 detik,
18. Petugas membuka manset dan lipat serta simpan dengan baik,
19. Petugas menutup lengan atas dan bantu klien untuk posisi yang diinginkan,
20. Petugas menginformasikan hasil pada klien,
21. Petugas mendokumentasikan hasil pengukuran
7. Diagram Alir -

8. Hal-hal yang harus 1. Posisi tensi harus sejajar dengan dada pasien
diperhatikan 2. Kondisi pasien saat ditensi harus keadaaan rileks
3. Pakaian yang digunakan pasien harus nyaman
9. Unit Terkait 1. Poli-Poli Pelayanan
2. UGD,
3. Unit Rawat Inap
4. KIA
10. Dokumen Terkait Status pasien
11. Rekaman Historis
Perubahan No. Yang dirubah Isi perubahan Tgl berlaku